房颤引发的中风更可怕

提起中风，人们想到最多的就是高血压。然而，还有一种疾病引发的中风却令患者猝不及防，危害更大，那就是心房颤动(简称房颤)，一种常见的心律失常。很多患者中风了住到医院神经科，检查病因，根子不是在脑血管，而是在心脏，心脏的血栓掉下来堵到大脑，这种卒中带来的危害是非常大的，很容易导致病人瘫痪。

房颤病人要小心脑中风

临床上，脑中风是房颤最大的危害之一。房颤发生时，心房有序的电活动丧失，心房有效收缩功能也消失了。这时，心房内的血流呈涡流，当房颤持续超过48小时，心房内就可能会产生血栓。当所产生的血栓脱落后，会随着动脉血流流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞，即脑卒中，也就是人们常说的“中风”。

脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。

房颤常常表现为心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状，其发生率很高。发生房颤后应及时就医，以免引发各种严重并发症。

如何预防房颤

房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。

房颤引发的中风更可怕

房颤常见于哪些人群呢?王景峰介绍，冠心病、高血压、心率衰竭、风湿性心脏病患者等都是高危人群，甲亢患者也有部分是。随着年龄的增长，房颤发生率是递增的，等到七八十岁，即使没有任何心脏病，房颤发生率也在10%甚至以上。

房颤引发的中风

有“三高”

房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有一些患者没有任何症状。房颤本身的症状虽轻，但可能导致可怕的中风。当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全 泵出，会淤滞在心房内，逐渐凝结成块形成血栓，如果血栓随血液进入脑部血管，就很容易堵住血管，阻断脑部供血，导致中风发生。

和其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间，心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”：致死率高、致残率高、复发率高。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。所以，得了房颤一定要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。

抗凝药可预防房颤中风

“预防房颤导致的中风需要使用抗凝血的药物(简称抗凝药)以防止血栓的形成。” 王景峰介绍，“这与预防由高血压引起的中风不同。”高血压患者通常会使用抗血小板凝结的药物如阿司匹林来预防动脉粥样硬化，而阿司匹林对预防由房颤导致的中风疗效不理想。但据调查，在确诊为房颤的中风患者中，仍有多达七成在使用阿司匹林来预防中风，其治疗效果并不理想，有些患者仍然发生了中风。

过去几十年中，临床上常用的传统抗凝药是华法林，但华法林由于剂量个体差异大，存在较多的药物和药物、药物和食物之间的相互作用，患者需频繁去医院抽血监测，非常不便，导致依从性很差，因而临床上华法林的使用率很低。2013年首个新型口服抗凝药在国内上市，为房颤患者预防中风带来了新选择，这种药克服了华法林的局限性，服用方便，无需频繁监测，患者更容易坚持治疗，同时其疗效和安全性不劣于甚至优于华法林。

患者无不适

也须坚持抗凝治疗

许多房颤患者不理解为什么平时没有不舒服的感觉，还需要每天服用抗凝药。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤，就必须终身抗凝治疗。

房颤患者应该在医生指导下评判个人的中风危险因素，如果结果显示有中风风险，无论有无症状，也无论是阵发性还是持续性房颤，一定要每天坚持服用抗凝药，不可随意停药、掉以轻心，以免让中风有机可乘。

房颤病人是不是都会形成血栓和中风

1房颤病人是可以形成血栓和中风的，因为房颤发作时，心房里的血液流动变缓，有的甚至出现停滞，容易形成血栓，而血栓如果脱落，就会随着血液流入大脑，导致脑中风的形成，因此患者要早发现、早治疗。

2房颤一般分为阵发性、持续性和永久性三种，因此患者不要盲目地吃一些治疗心脏病的药物，一定要到正规的医院进行详细的检查，明确病因和病情，由医生根据检查结果进行对症治疗。

3因为房颤的发病群体大多数是心脏病人，因此患者要积极治疗心脏病，消除病因，同时在日常生活中还要注意戒酒戒烟，少喝一些具有兴奋作用的咖啡、浓茶等饮料，以减少对心脏的刺激。

注意事项：

患者平时还要养成良好的饮食和生活习惯，早睡早起，多休息，劳逸结合，不要经常性的熬夜，在饮食上多吃一些有营养的食物，多参加适合自己的户外活动。

房颤患者脑中风几率是常人5倍

� ��中，房颤患者罹患中风的风险是常人的5倍，而40岁及以上的人群中有将近四分之一的人一生中会发生房颤。由房颤导致的中风致死率高、致残率高、复发率高，房颤患者及时预防中风很有必要。

房颤患者中风几率5倍于常人

房颤患者主要有心悸、眩晕、晕厥和气短等症状，但也有一些患者没有任何症状就发病。

46岁的刘先生前不久因为心慌气短被送进西南医院，医生诊断后发现刘先生患有房颤，出院后没多久又因中风再次住院治疗。他的妻子一直想不通，为什么好好的一个人就中风了呢?

解释说，刘先生的中风是由房颤引起的。当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，瘀滞在心房内的血液会逐渐凝结成块，形成血栓，如果血栓随血液进入脑部血管就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，引发中风。

“房颤患者中风几率是常人的5倍。”陈康宁介绍，房颤引发的中风30天内死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。所以，房颤患者应提早预防中风、最大限度减少中风发生。

出现这些征兆马上送医

“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。”陈康宁说，如果发现房颤患者出现言语含糊、两边面部表情不对称、双手手臂平举不能坚持这三种情况中的一个，就应该毫不犹豫地拨打120急救电话，在脑中风症状发生黄金3小时内将病人送往医院。

很多房颤患者通过服用阿司匹林来预防脑中风。阿司匹林真的管用吗?陈康宁介绍，阿司匹林对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好，但对凝血因子导致的房颤血栓效果有限。“治疗房颤导致的血栓用达比加群酯这类凝血药物效果较好。”

防房颤诱发中风

据调查，在确诊为房颤的中风患者中，仍有多达7成在使用阿司匹林来预防中风，其治疗效果并不理想。此前临床医生会让患者服用抗凝药物，殊不知，抗凝是把双刃剑，它虽可以预防血栓，但也可以发生大出血，长久服用抗凝药物，脑出血的概率高达2.5%。

统计数据显示，目前我国约有800万房颤患者。房颤与老年患者就像孪生兄妹一样，80岁时，10%的患者会发生房颤，到了90岁，40%的患者会发生房颤。虽然房颤与高龄密切相关，但年轻高血压患者如果不按时服药控制好血压，也容易发生房颤，他接诊的最年轻的因房颤导致中风的患者只有28岁。 “这些人因为年轻惧怕使用降压药，导致血压没有得到很好控制，高血压五年以上如果没有药物控制，就会发生房性心律失常，如果10年高血压病史，患者就会出现快速性房性心律失常。”

房颤对健康的危害非常大，会造成脑中风、心力衰竭、反复晕倒等严重的并发症。由于房颤时常伴有不规则的快速的心脏跳动，患者多有明显心慌、心悸、气急和无力、运动能力下降等症状，严重影响生活质量，同时更可导致心脏负荷加重，心脏扩大，心力衰竭。目前，中国有800万房颤患者，但遗憾的是，很多人对这一病并不太了解。

专家建议，对于60岁以上的老年人，或患有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病的患者，有房颤家族史的患者，包括肥胖和鼾症(夜间呼吸睡眠暂停综合征)的患者，都应该坚持每年至少检查一次心电图。如果有心慌不适时更应就近检查心电图，如果症状发作频繁还可以选择24小时动态心电图。一般都能通过这些常规检查确诊房颤。一旦有胸闷、心悸不适的症状还是应该及时去医院进行正规的检查和治疗。

2004年，欧洲的研究小组报告纳豆激酶具有预防旅客血栓症，即所谓经济舱综合征的功效。旅客血栓症是乘坐飞机等旅行时，长时间坐在座位上，血液循环受阻、血液黏度上升，导致静脉血管出现血栓。经常食用纳豆激酶可周期性增加血浆中的纤溶活性，对中老年人心肌梗塞、脑梗塞、脑卒中(俗称“中风”)三大疾病，有着神奇的预防、治疗和加速康复的功效。

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