糖尿病本身可引起患者消瘦。第一个原因,血糖控制不好。葡萄糖是人体能量来源。随着疾病进展,患者的胰岛功能逐渐衰减。血糖控制若不得当,长期高血糖状态 会进一步加重胰岛功能退化,胰岛素分泌减少,无法充分利用血中葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使机体能量不足。为获取能量,体内脂肪、蛋白质大量分解,消耗 增多,人便消瘦了。
吃饭不定时、定量
现象:有些糖尿病患者虽严格控制饮食,但却不注意进餐的规律性,致使血糖波动大。
常有一些糖尿病患者反映,自己很注意控制饮食量,但血糖仍然波动很大,有时甚至出现低血糖。仔细观察发现,原来每天的就餐时间不一致。进餐时间的波动会导致血糖的波动。
贴心提醒:糖尿病患者在控制每日总热量的同时,还要注意定时、定量、定餐,饮食及生活的规律。这些是维持血糖平稳的基础。
现象:有不少糖尿病患者不吃早餐,或早餐仅吃牛奶、鸡蛋,不吃主食,以为这是限制热量的好办法。
其实这是错误的。由于糖尿病患者存在自身胰岛素分泌绝对或相对不足,不仅要求限制每天的总热量,而且更要限制每餐的热量。糖尿病患者的三餐热量必须均衡,以减少每餐的热量摄入。有条件者还可在三餐之外加两餐,如上午9点、下午3点,以使每餐主食不超过100克(2两)。如果不吃早餐,另两餐的热量必然增加。这好比一匹病马拉不动满车,可拉半车,多拉两次,万不可少跑一次而增加每次的重量。
贴心提醒:糖尿病患者不但要注意总热量控制,还要注意各餐的热量不宜过高。
鱼及豆制品多多益善
现象:越来越多的研究显示,鱼及豆制品是有益人体的健康食品。既营养丰富,又不升高血糖,故有些糖尿病患者便餐餐都吃豆腐,天天不离鱼,并认为多多益善。
这种做法过于片面。的确,鱼及大豆食品均有丰富的营养价值,适量进食对健康大有益处。鱼肉是营养价值高的蛋白质,鱼的脂肪多由不饱和脂肪酸组成,具有降低血脂,防止动脉硬化的作用。豆制品含有丰富的大豆蛋白 并有防治骨质疏松、预防心血管病、延缓衰老等一系列保健作用。
人体毒素是靠肾脏排泄的。研究表明,在30岁以后,人的肾功能就开始逐年下降了。如果肾功能本来就已不好,再过多补充高蛋白,只会加重肾脏负担。特别是对于老年人和病程较长的糖尿病患者,若大量食用蛋白质,会造成体内含氮废物过多,使肾功能进一步减退。肾脏长期高负荷运作,就可能“累”病。此外,鱼及大豆中均含嘌呤较多,合并有高尿酸血症或痛风的患者,也不宜多食。
贴心提醒:即使是健康食品,也要注意适量。尤其是糖尿病肾病患者,应严格限制蛋白质摄入量,不能盲目多吃,以免加重病情。
不甜的食物可多吃
现象:很多患者错误地认为,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此认为咸面包、咸饼干以及糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。
这是不对的。食物之所以会有甜味,是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖摄入后确实会引起血糖升高。但另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。各种面包、饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。市场上销售的无糖食品只是不含单糖或蔗糖,但仍和其他食品一样含碳水化合物,必须在一日总热量份额中合理安排,不能随便吃。对糖尿病患者来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖和淀粉,而并不仅仅是甜食。
贴心提醒:不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。学习糖尿病饮食治疗知识,掌握食品交换份法和血糖生成指数,这样就可以做到既营养平衡,又可享受美味。
酒对糖尿病无害
现象:多数患者都知道吸烟会加重糖尿病并发症的进程,故能主动戒烟。但有不少患者认为饮酒对病情无影响,少量饮酒还会有益健康。
事实并非如此,饮酒不当会对糖尿病控制及并发症的发生和发展带来不利影响。用胰岛素治疗的患者,空腹饮酒易出现低血糖。用磺脲类降糖药物的患者,饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。长期过量饮酒还会导致高脂血症及营养缺乏,并导致肝功能损害。
据临床资料显示,饮酒的糖尿病患者每日总热量常摄入过多,血糖水平不易控制。其原因除了酒精本身含热量外,主要是饮酒往往使饮食疗法执行不佳。糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒也并非罕见。
贴心提醒:糖尿病患者最好不饮酒,如欲饮建议少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒。糖尿病病情控制不佳,或合并肝胆疾病者,严禁饮酒。
只吃素不吃荤
现象:有些糖尿病患者将饮食疗法简单地理解为饥饿疗法,也有些人认为饮食疗法就是只能吃素,不能吃荤。
这样的做法是片面的,动物性食物的蛋白质含量高,是优质蛋白,含有的氨基酸比例适合人体需要。而植物性蛋白质(豆类除外)是不完全蛋白质,缺少赖氨酸,营养是不全面的。动物性食品中的营养素易被人体吸收,又是一些维生素的丰富来源,因此应适当进食动物性食品。但是,多吃荤少吃素同样不科学。吃荤多势必造成蛋白质太高,随之带进的动物脂肪增多,不但使肾脏负担加重,也容易使总热量超标。
贴心提醒:正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养。
糖友大多体胖,有的人短期内出现体重明显下降,需要查找原因。
糖尿病本身可引起患者消瘦。第一个原因,血糖控制不好。葡萄糖是人体能量来源。随着疾病进展,患者的胰岛功能逐渐衰减。血糖控制若不得当,长期高血糖状态 会进一步加重胰岛功能退化,胰岛素分泌减少,无法充分利用血中葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使机体能量不足。为获取能量,体内脂肪、蛋白质大量分解,消耗 增多,人便消瘦了。
第二,药物因素。例如二甲双胍是糖友常用的降糖药物,它的一个主要副作用就是胃肠道反应,部分患者服用后会出现腹痛、腹泻、腹胀、食欲下降等症状,体重也 会减轻。此外还有肠促胰素类药物,常见的有利拉鲁肽和艾塞那肽,部分糖友使用后胃肠道反应较强烈,同样会使人迅速消瘦,且有些患者体重降幅可能较大。药物 引起的体重减轻,对体型肥胖的糖友来说不见得是坏事。因为肥胖带来的胰岛素抵抗会影响控糖效果,体重减轻了,血糖水平也会改善。但如果是瘦削体型的糖友, 若体重减少过多,反而对健康不利,应考虑调整治疗,可以改用胰岛素治疗。
第三,胃轻瘫。糖尿病会导致胃轻瘫的发生,出现此并发症的糖友的消化和吸收功能变差,因而人也逐渐消瘦。
第四,治疗方式的不适当改变。例如胰岛素的不恰当停用。比方说胰岛功能较差、胰岛素绝对缺乏的患者一向用胰岛素控糖,突然擅自弃用胰岛素改为口服药,治疗 方式不适当的突然改变可能会引起血糖水平紊乱,代谢紊乱加剧,导致患者体重明显减轻。这种情况下患者须与医生沟通,及时调整治疗。
除糖尿病本身造成的减重外,糖友还可能合并有其他几种致人消瘦的疾病。首先,恶性肿瘤。糖友属于肿瘤高发人群,如果合并各种恶性肿瘤,则也会使人迅速消瘦。这是糖友一定要最先排查的因素。
其次,甲亢。甲亢也是糖友中较常见的合并症,目前发病率逐年上升。此时除表现出甲亢的典型症状外,患者体重也会减轻。如怀疑自己有甲亢,及时检查甲状腺功能十分必要。
再次,消化系统疾病,这些疾病可能会使患者时常腹痛、腹泻。糖友消化不好,对营养吸收不良,体重自然会下降。此外,在患有肝硬化等肝病时,病人合成代谢减少,分解代谢上升,也会造成迅速消瘦。
最后,精神心理因素。有的糖友可能由于心情压抑、精神不好等原因不想吃饭,摄食减少,渐渐就瘦了下来。这需要家属的关怀,帮助疏导、调整情绪。
可见,糖友如果发生突然消瘦的状况,一定要及时查明原因,对症处理。
吸烟可使糖尿病患者死亡及心血管病风险增加约50%,而戒烟则可降低此类风险。
研究者对2015年5月前发表的多篇英文文献进行科学分析后发现,吸烟的糖尿病患者整体死亡风险会增加55%。其中,死于心血管病的风险增加49%。吸烟 的糖尿病患者整体心血管疾病风险增加44%,中风风险增加54%,心力衰竭风险增加43%,而外周动脉疾病风险会增加2倍以上。
发表在《循环杂志》上的这项研究成果表明,吸烟应作为糖尿病患者的常规评估指标,而且需要密切监测。有其他研究显示,全球14.6%的男性糖尿病患者和 3.3%的女性患者死亡(每年约44万例死亡)与吸烟有关。尽管吸烟者戒烟后的风险不能完全等同于从不吸烟者,但较继续吸烟者相比已有大幅下降,因此戒烟 仍是此类患者治疗过程中的重要目标之一。该研究结果将影响到糖尿病管理指南并鼓励患者积极戒烟。
热量控制别太严格。糖友在计算全天摄入的热卡时,要用标准体重乘以25—45不等的一个系数。平时体力消耗越多,这个系数越大,另外,男性大于女性,瘦人大于胖人。如果饮食控制过程中觉得很 饿,不妨稍微放宽标准。
食物里加点油。胃里没食物,就会觉得饿。食物的排空速度,脂肪最慢,碳水化合物最快,蛋白质介于二者之间。
少吃稀的。有的糖友爱吃粥、稀饭,但是稀的主食特别容易被消化掉,因此容易产生饥饿感。
适当加餐。糖尿病饮食讲究少食多餐,就是为了避免血糖波动过大,其另一个好处是减少饥饿感。
控制低血糖。如果糖友感觉非常饿,同时伴有心慌、手抖、头昏等表现,那就是低血糖反应了,这个时候就要立刻吃糖,以免发生严重的后果。
纠正胰岛素抵抗。有胰岛素抵抗的糖友,并不是胰岛素分泌不足,而是身体对胰岛素不敏感,血糖不能被充分利用。这样的糖友,进食后会刺激胰岛素大量分泌,让血糖迅速降低,于是产生饥饿感。
准备冲澡前要先备些糖果或橙子,以备低血糖或有身体不适时使用。糖尿病患者在洗澡的时候是有家人在旁边陪着。
水温37~40℃为宜,糖尿病患者多数伴有神经病变,对温度感觉迟钝,有些病人因水温过高导致烫伤还不知道,洗浴前用温度计测一下水温。另外,水温过高还会使全身表皮血管扩张,心、脑血流量减少,容易缺氧而诱发心脑血管疾病。
时间是在饭后1~2小时内,这时血糖相对稳定。应避免空腹或刚打完素就洗澡,这样很容易出现低血糖。饱餐后人体消化系统开始工作,这时洗澡会影响消化;饿的时候洗澡就更危险了,血糖降低,很容易晕厥;剧烈运动后立刻洗澡容易造成心脏、脑部供血不足,甚至晕厥。
季节交替时期是心脑血管病高发段,所以不管是患者还是家人都要特别的注意着方面。一旦泡澡的时间过长,就会很容易疲劳,引起心脏缺血、缺氧。严重者,会致使冠状动脉痉挛、血栓形成,严重的会诱发心律失常而猝死。另外,洗澡时间过长,头部血液供应相应减少,易导致脑缺血,洗澡时间控制在30分钟以内。
通风很多糖尿病人都有心脑血管疾病,不宜在密闭的浴室里冲澡,空气不流通会造成缺氧。
搓澡大多数人洗澡时喜欢用力搓洗,认为这样才洗得干净。其实这样破坏了的保护屏障,一般人可能干燥,糖尿病人则很容易引发感染。
提醒刚注射完素别洗澡
碱性洗浴在使用过程中会除掉的油脂,导致更加干燥,很多碱性护肤品含有的起泡成分属于碱性,含有矿物正离子类的产品也偏碱性,目前市面上大多数的洗面奶以及肥皂都位列于碱性护肤品行列。因此,要尽量选用弱碱性或中性的香皂、沐浴露而少用肥皂。浴后在容易干燥部位抹 润肤乳,保持湿润,这样就可减少瘙痒。
一、嗳气食欲不振消瘦的原因1、进食过快:由于吃饭的速度很快,造成食物和消化液不能充分的混合消化分解,造成肠胃的伤害引起短暂性打嗝,长时间如此容易引起消化不良。2、消化不良:这类患者常常在吃饭后打嗝,特别是吃干的食物,打嗝更加严重。3、应激刺激:由于冷饮、饱餐等原因,出现短暂性的打嗝,对于这种现象,往
治疗消化不良以消食导滞、和胃降逆。治疗消化不良宜健脾益气、和胃化湿。治疗消化不良宜辛开苦降、和胃消痞。厌食可能是由于其他疾病的因其而导致的。
一、七大疾病导致老人消瘦1.恶性肿瘤。任何恶性肿瘤都会先有无原因的消瘦,近期有原因不明的明显消瘦者更应提高警惕。2.慢性传染病。如老年结核病老年寄生虫病,特别是老年慢性肝炎等慢性传染病,都是造成老年人消瘦的原因之一。3.胃肠道疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性非特异性结肠炎等,由于消
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