夏季更易患尿道感染

夏天是泌尿科的旺季，门诊求诊人数就会激增2-3成，多半都是泌尿道感染上身。医师指出，泌尿道感染虽是一个常见的细菌感染症，但是不容轻忽，临床表现从轻微频尿、尿急，至严重发烧及畏寒皆可发生，严重的病人，也可能造成肾脏化脓，甚至造成致命的败血性休克，不可不慎。尿道感染要注意什么?下面一起来看一下。

尿路感染症状

尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现。本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。

单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常，也无泌尿道手术和插管史，女性常见，多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道、阴道繁殖并传播，感染上行至肾引起急性肾盂肾炎，性生活则更有利病原体的上行感染。

复杂型尿路感染多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。

临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念。尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性，但在停药后6周内再发，且致病菌和先前感染完全相同。复发的常见原因有：尿路解剖或功能异常，引起尿流不畅;抗菌药选用不当、剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成，血流差，病灶内抗菌药物浓度不足。

复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者，称为复发性尿路感染。男性可因前列腺炎或增生、肿瘤引起。

重新感染是指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发，85%是重新感染。

综上所述，由于尿路感染临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难。从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)。有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎。本病虽变化多端，但仍有其常见的临床表现。

夏季更易患尿道感染

“为什么尿道口有点热热的感觉?”小心，如果有这些症状，可能是泌尿道发炎的征兆!夏天是泌尿科的旺季，门诊求诊人数就会激增2-3成，多半都是泌尿道感染上身。医师指出，泌尿道感染虽是一个常见的细菌感染症，但是不容轻忽，临床表现从轻微频尿、尿急，至严重发烧及畏寒皆可发生，严重的病人，也可能造成肾脏化脓，甚至造成致命的败血性休克，不可不慎。

奇美医学中心一般内科主治医师王淑慎指出，所谓泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象，包括：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睾炎。在正常的泌尿道中，细菌是无菌的，但是在肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱。

小心大肠杆菌 逆行性感染

虽然在正常情况下，膀胱可自行将细菌清除;但也可能因为某些原因，细菌会停留在泌尿道内，造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。研究发现，大约80%至90%的泌尿道感染，是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。

一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染，主要是因为女性的尿道口离膀胱只有约3到4公分，而男性尿道口离膀胱却有15到20公分的长度。由于女性的尿道口离阴道和肛门相当近，因此很容易透过性行为或不当的卫生习惯，将病菌经由尿道进入膀胱，造成感染。

泌尿感染 易造成肾脏损伤

王淑慎医师强调，大约有25%至50%的女性，至少在一生当中会患膀胱炎1次，不少人甚至会多次感染。而泌尿道感染在儿童也相当常见，儿童的泌尿道感染有时意味着潜在泌尿系统结构异常，譬如，最常见的膀胱输尿管逆流，或是尿道瓣膜及尿路阻塞等先天性疾病，若是不能早期诊断出潜在的疾病，可能会造成肾脏的损伤。

基本上，造成泌尿道感染的常见原因主要归因于几大项：1.泌尿道阻塞：常造成的原因如结石、肿瘤或是膀胱功能失调;2.怀孕;3.先天泌尿道异常;4.不良的卫生习惯，如：憋尿;5.免疫功能不佳，如：糖尿病;6.留置导管。

尿路感染吃什么好

尿路感染患者饮食宜清淡，避免吃辛辣刺激食物，少饮酒。平时可吃一些苦瓜、绿豆、冬瓜等清热解毒的食物，对预防和治疗尿路感染起到一定的辅助作用。以下介绍几款尿路感染的食疗方。

1、芹菜红枣汤

芹菜250克左右，红枣100克，洗净同放锅内，加适量水煮汤饮服。有降压利尿，和中养血作用。适用于高血压、小便刺痛等症。芹菜味甘辛，性凉，对尿道感染、肝炎、高血压等有辅助治疗作用。

2、鲫鱼赤小豆汤

鲫鱼1条约250克，去鳞、内脏，加赤小豆50克、水500毫升，煮沸后入姜、葱、盐、米酒适量，再文火煮一小时左右。鲫鱼味甘，性平温。有除湿利水、和中补虚功效。赤小豆性平，有利水消医学，教育网收集整理肿、利湿等功效，另外，药理证明赤小豆有抑菌作用。

3、车前草煲猪小肚

每次用鲜车前草60～90克，猪小肚约200克，切块煮汤，用食盐少许调味，饮汤食猪小肚。功能利湿清热、利尿通淋。可用于辅助治疗膀胱炎及尿道炎。车前草味甘、性寒，功效与车前子相似，能利水、清热。猪小肚味甘咸、性平，有利小便、健脾胃功效，可减轻车前草之寒凉削伐之性。

4、冬瓜汤

制作：将冬瓜煮熟，连汤服食，1日3～5次。

功效：清热利尿。

主治：尿路感染、热淋、血淋。

2、发灰藕汁

配制：藕汁调发灰，每服发灰(头发烧成灰，或用血余炭)6克，连服3次。

功效：止血清热。

主治：尿路感染以血尿为主症者，血淋。

尿路感染检查

尿路感染需做什么检查?尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定，一般需要做尿常规、尿沉渣、尿钙、尿肌酐、尿素、维生素C、逆行肾盂造影、膀胱镜、白细胞数、血常规等，阴道出血需要做阴道镜检查，必要时还需结合B超检查。

1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检� ��方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。

2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

4、对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

诊断尿路感染需要做什么检查

1、尿路感染病史采集：临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状。既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等。

2、CT检查尿路感染：利用一种最新的放射线仪器检查尿路感染，可以看见肾脏的位置大小，同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等，清晰地显现出来，但费用昂贵。

3、血常规检查尿路感染：一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种，它和蛋白质的代谢，肠胃道的出血有关，并不一定表示肾脏病的严重程度，要正确评估肾功能，应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

4、腹部X光检查尿路感染：此为最基本之肾脏X光检查，不须显影剂，对尿路感染病人无危险性，一张好的平面腹部X光片，大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状，是否有结石。

5、尿常规检查尿路感染：这是最简单、方便的方法，一般医院都可以做，部份项目可用试纸自行测试，由检查的结果，大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，将聚积在会阴部的污物清洗干净，如月经期间宜采取导尿方法或延后检查;男性患者如有包皮，应清洗干净后取尿。