警惕高尿酸对身体的伤害

高尿酸血症已经成为继高血压、高血糖、高血脂这三高之后的“第四高”，高尿酸不仅是痛风发病的直接原因，还是慢性肾病的重要致病因素。因此，专家提醒大家一定要警惕警惕高尿酸对身体的伤害。

警惕高尿酸对身体的伤害

重视高尿酸的危害

尿酸的来源主要为内源性尿酸(自身合成)和外源性尿酸(饮食摄入)两种。在正常状态下，人体每天约产生750mg尿酸进入尿酸池(体内尿酸池为 1200mg)，排出约800mg～1000mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。尿酸在人体内的产生和代谢基本上保持动态平衡，但只要出现影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸值男性超过420umol/L，女性超过 360umol/L，在临床上就可诊断为高尿酸血症。大量的研究证据表明高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。

研究显示，代谢综合征的患病率随着血尿酸的升高而升高，2型糖尿病发病风险随着血尿酸水平的升高而增加。一项国内的研究发现，高尿酸血症者发生糖尿病的风险较尿酸正常者增加95%，普通人群中尿酸水平每增加60umol/L，新发糖尿病的风险增加17%。尿酸与肾动脉性高血压相关，尿酸水平每增加60umol/L，高血压发病相对危险增加13%。血尿酸水平升高还可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，随着血尿酸的增高，慢性肾病、糖尿病肾病的患病率显著增加，而生存率显著下降。高尿酸血症也是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，重者可出现关节破坏、肾功能受损。由此可见，高尿酸血症对健康的危害不可忽视。

引起尿酸高的原因

导致我们出现尿酸高的根本原因就是嘌呤代谢出现了问题，嘌呤代谢出问题会导致我们合成太多的尿酸或者是排出的尿酸减少，这样就出现了尿酸高的情况。

一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形� ��排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。

在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。

尿酸高最可能是什么病

老王参加单位体检，什么都正常，但发现有一项高：血尿酸450微摩尔/升。老王以为没什么问题，不就是一项检查高一点嘛!有什么好担心的。但是医生却告知他：这是高尿酸血症，也就是痛风，严重了就有痛风症状了。痛风就是会在大拇指关节，踝关节，膝关节等经常出现严重疼痛的疾病，病人十分痛苦，病人一定要高度重视。

老王仍然表示不理解，为什么会得痛风?该怎么办呢?为此医生也给出了解释。得痛风主要失因为血酸过高，尿酸高的原因是嘌呤让患者体内积聚过多，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。

痛风病人不能吃吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等; 可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少，是痛风人群蛋白质优良来源，可放心吃; 可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。

现在痛风病人很多，关键就在于早发现，因此现在很多体检套餐中都含有尿酸检查，经常吃高嘌呤类食物的人群就要定期检查了。

尿酸高到什么程度需用药

高尿酸血症是嘌呤代谢性疾病，尿酸(UA)结晶沉积到软组织所致的急性或慢性病变称为痛风。国际标准定义男性血尿酸水平>7mg/dl，女性>6mg/dl即为高尿酸血症。我国目前至少有高尿酸血症患者1.2亿。患高尿酸血症时，尿酸微结晶容易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜。另外，尿酸会促进血小板黏附、聚集，还可通过对小动脉的影响而加快脑梗死的发生。

中国医师协会心血管内科医师分会组织了相关领域专家就高尿酸血症和心血管疾病的关系展开充分讨论，起草了我国首部《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识(草案)》。《共识》指出:

理想的血尿酸浓度应控制在6mg/dl以下，高尿酸血症的治疗应包括改善生活方式、控制正常的血压、血脂和血糖，避免应用易使血尿酸升高的药物，以及降尿酸药物治疗。尤其对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>471umol/L的患者以及无合并症但血尿酸值>530umol/L的患者，应接受降尿酸药物的治疗。

降尿酸药物主要有促进尿酸排泄和抑制尿酸生成两大类，其中最有代表性的促尿酸排泄药物是立加利仙。

其起效和疗效均优于抑制尿酸生成的常用药物别嘌呤醇，一般服用6~8天后多数患者的血尿酸值可恢复正常。

坚持服药可使血尿酸水平维持在稳定状态，安全性良好，与降压药、降糖药和降脂药之间无药物相互作用，不会干扰体内核酸代谢和蛋白质合成，长期服用对血细胞没有影响，更适合肾功能不全患者使用。

对尿酸高人群的建议

当我们在生活中出现相关的尿酸高水平后，很有必要接受相关的治疗，除了有效的药物缓解外，生活中我们还可以通过如下以下方法来进行对病情的控制。

1.饮食：少吃含嘌呤的食物，多茹素，少吃肉，远离动物内脏和海鲜。

2.限酒：啤酒会严峻按捺尿酸的分泌，白酒.红酒次之，患者最佳不要碰酒，真实不可就喝少数的红酒。

3.饮水：一个人正常饮水要每天到达1500ml，饮水量过少会引起结石。

4.运动：每天坚持30min以上的运动量，慢跑.快走.羽毛球.乒乓球.太极拳都可以，避免剧烈运动。