详解肥胖的手术治疗

对于轻度肥胖的人，可以通过运动、饮食控制、药物达到减肥效果，而对于BMI大于35的严重肥胖者，通过非手术治疗减肥的成功率非常低，仅有5%的人有效果，而如果减肥后无法继续坚持，复胖机会很大。反观手术治疗，100%的病人都能达到减重效果，并可长期维持，这是任何非手术治疗都不能达到的。请看下面介绍。

详解肥胖的手术治疗

胖到什么程度了，会需要手术?

1、对于单纯性肥胖的病人，体重指数大于35，即有手术指征。尽早手术治疗，效果更佳。

*体重指数BMI = 体重(公斤)÷身高(米)的平方

2、体重指数大于32，但病人已经出现肥胖导致的并发症，如：合并有冠心病、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸暂停综合症、肾脏损害、眼底病变等，此时就可考虑手术了。因为，当肥胖已导致了并发症，此时再用非手术治疗，这些并发症也是不可逆的。而通过肥胖手术，部分病人在成功减重的同时，还能根治并发症。特别是对于并发症出现早期就进行手术的病人，效果更佳(比如：糖尿病人5年内手术效果最佳，有机会可停药、停用胰岛素，终生维持血糖正常);而到了晚期，并发症不可逆时，手术也较复杂，治疗效果也就大打折扣，无法根治了。

3、一般来说，18岁以上，65岁以下的人群接受此手术较为安全。对于18岁以下的青少年来说，除非肥胖已经非常严重，危及生命，否则一般不考虑手术。

两种手术，肥胖者如何选?

1.腹腔镜袖状胃手术：较简单、安全，适用于单纯性肥胖或轻度糖尿病的病人。这是一个微创手术，不开腹，在腹部打4个小孔即可操作，在保留胃的喷门与幽门结构的前提下，切除胃底，将胃缩小一些，术后的胃容量约100毫升，也不会常感到饥饿。在减重早期，可在医生指导下适当服药与营养制剂，在体重降下来后，人的消化功能都能慢慢恢复，不必服药也不用担心营养不良了。此时，只需保持正常一日三餐，复胖可能性也非常小。

2.腹腔镜胃旁路手术：风险比腹腔镜袖状胃手术大，也更复杂，目前主要用于治疗严重的糖尿病人，将胃做成小的胃囊(约30-50毫升)。要提醒的是，此手术远期可能出现营养问题(特别是病人如果无法坚持随访)，建议做此手术的病人长期保持与医生的沟通。一般建议术后一个月、三个月、半年、一年都要随访，之后每年复查一次(包括体重指数、腰围、代谢水平等)，以便及时采取措施避免营养障碍，长期维持手术效果。

对于严重肥胖，严重影响生活(甚至无法自主走动)的病人来说，先做腹腔镜袖状胃手术，观察第一阶段减肥的效果，若效果不佳，再做腹腔镜胃旁路手术。

女性肥胖的危害

女性肥胖的危害有哪些，您都了解吗?女性肥胖或者偏瘦都严重影响身体的健康，女性朋友在社会上占着举足轻重的位置;保证身体的健康才能去做自己想做的事情。今天就带大家了解一下女性肥胖后带来的危害有哪些。

一、内分泌失调：肥胖女性易内分泌失调而使得更胖或什至子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕(精子与卵子不易着床)

二、癌症：肥胖女性得到子宫内膜、胆囊、子宫颈、卵巢及乳房部位的肿瘤之机率较高。

三、皮肤病：肥胖者常患对磨疹，多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处，造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹，称为肥胖纹，是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。另外，由于心脏肥大，静脉血液回流减缓阻滞，亦容易导致静脉曲张。

四、糖尿病：肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。

五、高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。若是体重减轻，由于全身血流量、心搏出量及交感神经作用减少，所以血压通常也会下减。

六、心血管疾病：肥胖者大多合并有血脂肪浓度过高的情形，因此容易发生血管栓塞，加速了血管的粥状变化，容易造成包括冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病...等疾病。研究中亦显示，若能维持理想体重，则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。

七、关节疾病：因为肥胖者骨头关节所需承受的重量较大，所以较易使关节老化、损伤而得到骨性关节炎。

八、血脂代谢异常：血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率，是增加心脏疾病的危险因子。

九、胆囊与胰脏疾病：肥胖者体内脂肪过剩，造成胆固醇合成增加，使胆汁中胆固醇呈过饱和状态，有利于胆固醇性结石的形成。

十、呼吸功能低下(气喘)：肥胖造成胸壁与腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减少而影响肺部正常换气的功能。且因为换气不足，可能引起红血球增多症，造成血管栓塞。严重者可能发生肺性高血压、心脏扩大及梗塞性心衰竭。因为脂肪的堆积，亦可能影响气管内纤毛的活动，使其无法发挥正常功能。

肥胖分几种类型

A类

[1]经常一边吃零食一边做事。

[2]买食物时，只买对胃口，不管它是否具有营养价值。

[3]看到自己喜欢的食物常常不能控制。

[4]喜欢多油、味重的食物和奶油制品。

[5]经常到外边和朋友一起聚餐。

B类

[1]经常不吃早餐，并且食无定时。

[2]节食时，喜欢走极端，严格控制饮食。

[3]对自己偶尔一次过量而过分自责。

[4]晚餐通常是最丰盛的。

[5]常常为自己找“吃”的借口。

C类

[1]常常为缓解焦急不安的心情而暴饮暴食。

[2]常常像热锅上的蚂蚁一样找吃的东西。

[3]独处时常会有一种失落、寂寞的情绪。

[4]常常被人指责饮食过量。

[5]日常生活中经常萎靡不振或焦虑不安。

D类

[1]能乘电梯就绝不爬楼梯。

[2]能乘车就绝不步行或骑自行车。

[3]从不愿参加任何体育活动，并且对其毫无兴趣。

[4]宁可躺着也不愿坐着。

[5]厌恶家务劳动。

E类

[1]不管是父亲还是母亲身上，都能发现你胖的身影。

[2]3岁起就是个小胖子。

[3]吃饭从小偏食并且一直如此。

[4]青春期时突然发胖。

[5]个性虽然开朗活泼，但却不喜欢运动。

F类

[1]即使感到很热的时候，流汗也很少。

[2]体质属于寒凉型。

[3]患有荷尔蒙分泌失调或神经失调。

[4]喜欢吃盐分比较重的食物。

[5]喜欢咖啡、红茶或罐装饮料。

上面就是对肥胖分几种类型的介绍，希望对大家的认识有帮助。在实际的生活中，很多人一旦身体长了一些肉就开始抱怨，或者是盲目的减肥。实际上，我们应该清楚的认识到自己的情况 ，然后采取针对性的措施，这样才能逐渐的改善自己的问题，不至于被肥胖困扰。

肥胖为什么会导致死亡

最近，国际肥胖大会公布，全球因患肥胖病死的人数已超过同期全球饿死的人数。而我国肥胖人口为9000万人左右，占总人口的8%，城市人口的 17%为肥胖者;北京市的肥胖人口则占市里总人口的30%多。对此，国际国内医学界认为，肥胖是非传染病发病的主要危险因素，是潜在杀手，它会悄悄让肥胖者出现糖及脂质代谢紊乱、心血管病与脂肪肝病等，直至死亡。军事医学科学院研究员杨志刚具体介绍说，肥胖首先危及人的呼吸。

众所周知，当人的体重增加时，肺部就必须输送更多的氧气供给人体所需，然而，肺不会因为人的体重增加而相应变大。此外，下腹部肥厚的脂肪也会限制肺的呼吸活动。 其次为危及血压。血压高易发生在肥胖者身上，如不及时给予纠正，可能会导致中风、肾与心脏等器官不同程度的损伤。 再次是危及心脏。人的身体越重，心脏的负荷就越大，所以，肥胖者患心脏病的机会比一般人高。当脂肪沉淀于心肌中或心膜下时，会形成脂肪心而使心功能紊乱。 还有危及血管。过多的脂肪堆积于动脉管壁上，会使血管变小，甚至造成血管破裂，进而导致中风或心脏病突发。 另外，肥胖还会危及肝功能。肝脏是人体最重要的器官之一，长期酗酒及患有糖尿病、肥胖者等都会造成脂肪肝，进而引起肝细胞坏死，导致肝硬化。 其他还会危及胰岛。糖尿病几乎都是肥胖者的专利，研究指出，70%-85%的人体重一减轻，病况就会改善。危及骨骼：肥胖者的骨骼无法承受重量，常引起关节肿胀而发炎。危及后代：肥胖的孕妇，容易造成生产困难或延长生产时间，影响胎儿的健康。严重过胖者，除怀孕困难外，孕妇及胎儿死亡率也较高。 是什么原因致人肥胖呢?专家认为，肥胖的原因主要有5个：吃得多、运动太少、精神因素、遗传因素及内分泌失调。其中贪食与暴饮是肥胖的祸首。据资料显示，目前商界人士、中年妇女与青少年比较容易肥胖，尤其是青少年肥胖者越来越多，原因就是过量食用油炸食品及高脂肪、高热量的洋快餐所致。既然医学科学告诉我们，肥胖是吃出来的，那么，它也显示肥胖也可以“吃”下去。

肥胖容易导致的七种疾病

随着人们生活条件的改善，人们的生� ��变得越来越好，而新的问题又出来了肥胖症已经成为现在年轻人最困扰的问题，专家指出肥胖容易导致的七种疾病，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为你揭秘!

1、糖尿病

肥胖症与糖尿病关系密切，我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。另外，肥胖常同时伴有高血脂症，常发生脂肪代谢亢进，使游离脂肪酸升高，加重糖代谢紊乱，更易诱发糖尿病。

2、高血压

肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示，体质指数小于20者高血压患病率为7.55%，体质指数24—26之间者高血压患病率为20/26%，当体质指数大于28时，患病率达36.89%。肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危险因素。

3、动脉硬化及冠心病

有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达 16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。

4、呼吸功能不全

临床称为肥胖一通气不足综合征，也称低换气综合征。

极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置，由于潮气量减低，使肺泡通气量减少，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可出现紫绀。由于长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重了循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

5、脂肪肝

肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

6、胆道疾病

肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。

7、其他

皮肤可有细的淡红色纹，分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。