玫瑰痤疮的临床表现有哪些,玫瑰痤疮的病因是什么,玫瑰痤疮的饮食禁忌有哪些

一、玫瑰痤疮的临床表现有哪些

　　本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。

　　1.红斑与毛细血管扩张期

　　颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

　　2.丘疹期

　　在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　3.肥大期

　　又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

　　除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

　　除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

二、玫瑰痤疮的病因是什么

　　一、发病原因

　　病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

　　最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起，建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议，需进一步证实，但我们认为毛囊虫是酒渣鼻的病因之一，对若干病例甚至是唯一的病因。因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内，数条毛囊虫可以聚集在一起，尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性损害内容易找到毛囊虫，国内也常有人用灭滴灵治疗酒渣鼻，认为灭滴灵有杀毛囊虫的作用，笔者也曾试治若干例，红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减轻或痊愈。

　　二、发病机制

　　发病机制还不清楚。多种疾病可影响其发病，可考虑与下情况。

　　1.高血压和心理因素 有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2～3倍。实验表明：正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应，并可保持舒缩功能，但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻。该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。

　　2.遗传 以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象，也无痤疮，起始发病也与毛囊无关，家族中有同患者倾向。

　　3.精神因素 情绪紧张与疲劳可以加重本病，但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。

　　4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多，故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。

　　5.阳光和热 就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发，这说明外界温度刺激使血管扩张，使周围血管渗出，潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。

　　6.其他 本病多见于绝经期妇女，男性在青春期较多，可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。

三、玫瑰痤疮的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：

    1、宜吃清热解毒的食物2、宜吃富含微量元素、矿物质的食物3、宜吃富含氨基酸的食物

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鲢鱼。鲢鱼的鱼肉蛋白质、氨基酸含量很丰富，能起到温中益气、降火的作用；此外，鲢鱼富含的胶原蛋白能促进鼻粘膜组织的修复每周1-2次，有皮肤病患者少吃

　　水果。苹果富含丰富的维生素C，能改善呼吸系统和肺功能，保护呼吸道免受污染和烟尘的影响，还具有解毒功效每周3-4次

　　西兰花。菜花的含水量高达90%以上，西兰花中维生素K含量较多，能改善血管的韧性，缓解酒渣鼻的症状每周2-3次，健康人群可长期食用

　　三、饮食禁忌：

    1、忌吃辛辣燥热的食物2、忌吃龙虾、羊肉等发物3、忌烟酒、辣椒、洋葱等刺激性食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　龙虾。龙虾属于发物，鼻腔、咽喉有炎症的患者食用龙虾会加重病情，不利于治疗治疗期间禁忌食用

　　榴莲。榴莲辛、热，入肝、肾、肺三经，可活血散寒，不适用炎症患者食用禁忌食用，喉痛、咳嗽、感冒、阴虚体质、气管敏感者不宜多食

　　茴香。茴香性温，具有积热散寒的功效，食用后会加重炎症和肿痛的症状鼻咽炎患者禁忌食用，宜清淡饮食

四、玫瑰痤疮的治疗方法有哪些

　　由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免曝晒，过冷过热刺激。生活规律，避免精神紧张。

　　1.系统治疗

　　可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。

　　2.局部治疗

　　可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎，促使红斑丘疹，脓疱消退，维持用药可减少复发。

　　3.物理和手术治疗

　　毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗，以达到美容效果。