哺乳期妈妈要远离这些药物

现在很多的新妈妈们也都能意识到母乳喂养的重要性并坚持。但是，在母乳喂养过程中，难免会遇到一些难题，比如有些新妈妈因为疾病的原因不得不需要药物治疗，有一部分乳母在接受了药物治疗后只好停止了母乳喂养;还有一些妈妈则为了不影响到宝宝的母乳喂养，有病也拖着不敢用药，结果不但影响了自身疾病的痊愈，而且也可能会给宝宝带来不良的影响。那么，在哺乳期间能否用药呢?哺乳期间用药需要注意些什么呢?一起来看下。

哺乳期妈妈用药应该怎样选

不管是口服还是静脉注射，几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中。药物排泄进入乳汁的量与药物在母亲血浆中的浓度、药物酸碱度、分子量、蛋白结合率、脂溶性等许多因素相关。

幸运的是，在大多数情况下，药物转运的量相当少，对宝宝是比较安全的。所以不必对哺乳期用药过于抗拒，或者因为用药轻易停止母乳喂养。这样做，有可能对宝宝的危害反而更大。

哺乳期用药，我们应该掌握一些基本原则：

可用可不用的情况下，尽量不用药。任何药物最好应在医生的指导下服用，不要自行滥用。

被批准用于儿童的用药，一般来说危险比较小。尽量选择单一成分的制剂，避免复方制剂。如果成人用单成分制剂购买不到，直接选择儿童用产品也是可以的。

婴儿的年龄很关键。尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。所以早产儿和低月龄的婴儿，用药尤其应该特别慎重。而较大的宝宝顾虑较少。

尽量选择半衰期短(可以参考药品说明书)、蛋白结合率高、口服生物利用度低或分子量高的药物。口服或者局部用药最好。尽可能应用最小有效剂量。

掌握好服药时间。最好选择在哺乳刚结束以后，并将下次哺乳时间间隔在4小时以上。

如果必须使用的药物不能够确定是否对宝宝是否安全，可以暂停哺乳，但一定要及时将奶用吸奶器吸出倒掉，以免回奶。

尽量避免使用可能影响乳汁分泌的药物，比如避孕药等。

哺乳期妈妈要远离这些药物

利巴韦林

利巴韦林也叫病毒唑，它在孕期使用有明确的导致胎儿畸形的作用，它在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持，而且此药从身体完全清除需要长达几周的时间，应该在哺乳期避免使用。

四环素类抗生素

这类抗生素除四环素外，还包括金霉素、多西环素(又称强� ��霉素)、米诺环素(又称美满霉素)等。这类药物可以进入乳汁，若哺乳期妈妈长期服用，可能会导致宝宝出现四环素牙。过去由于不知道四环素会对宝宝的牙齿造成伤害，导致很多人不得不一辈子与黄牙齿相伴。好在这些年来随着相关知识的普及，很多人了解了这类药的副作用，哺乳期也会尽量避开这类药物。

这里特别提醒一句，金霉素虽然也属于这一类药物，但由于金霉素目前常用的剂型是眼膏剂型，眼睛局部少量使用时全身的吸收量很少，不会影响到吃奶的宝宝，因此不用担心。我知道一些基层的医生也会直接给宝宝开金霉素眼膏，其实，宝宝短期少量对症使用也是安全的。这个药虽然是抗生素，但由于使用时间长、安全性高，被作为非处方药在药店里直接售卖，人们不需要医生开写处方也能直接买到。

含雌激素的口服避孕药

有些父母生完一胎后，并没有生第二胎的计划，所以产后恢复同房后，就要考虑避孕方法，那么哺乳期能吃避孕药吗?国内市场上常见的避孕药多为复方避孕药，通常包含两类成分：孕激素和雌激素，如优思明、妈富隆等。哺乳期应尽量避免服用含雌激素的避孕药，长期服用会抑制泌乳，导致妈妈产奶量减少，从而影响宝宝的“口粮”。

在国外，有专门为哺乳期妈妈研制的避孕药，叫“Mini-Pill”，含的是低剂量(0.03 毫克)单一成分的孕激素左炔诺孕酮，这种避孕药不影响哺乳，但遗憾的是目前国内没有售卖，所以我不推荐国内的哺乳期妈妈服用任何牌子的口服避孕药，而应该选择其他的避孕方式。哺乳期可选用的避孕方法很多，总原则是不影响乳汁分泌和婴儿的生长发育。

安乃近等含有氨基比林的药物

氨基比林这个名字你可能不熟悉，但要说安乃近、去痛片、安痛定这些药名，你一定听说过，这些药的有效成分其实就是氨基比林。这个成分的主要功效是解热镇痛，常常被用作退烧止疼药使用。而实际上，这类药物是国际上普遍禁止使用的药物，任何人群都不应该使用这类药物退烧。2013年闹得沸沸扬扬的香港“维C 银翘片”事件，正是因为该产品被检测出含有被香港禁用的西药成分非那西丁和氨基比林。

这个成分的可怕之处在于它会产生比例非常高的严重不良反应。血液方面的影响是可引起粒细胞缺乏症，重者有致命危险，也可引起自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等。皮肤方面的影响是可引起荨麻疹，重者会发生剥脱性皮炎(红皮病)、大疱性表皮松解症。患有大疱性表皮松解症的患者，皮肤会像薄纸一样脆弱，只要遭到轻微的碰撞或摩擦，皮肤和身体内部就会溃烂，形成开放性的伤口，伤口发生在口腔里，会形成黏膜溃疡，喝水和吃饭都成问题。平时咱们嘴里起一个小溃疡都挺疼的，更别提整个口腔黏膜都水肿了，其痛苦程度可想而知。

正是由于氨基比林类药物会引起这么多严重的不良反应，所以20世纪70年代，这类药物在全球30多个国家就已经被禁用了。目前，氨基比林作为单方制剂已于1982年被我国卫生部门宣布淘汰，但是含有氨基比林的复方制剂却仍在我国的临床治疗中使用，特别是在基层医疗机构中。

治疗重症粉刺的异维A酸类药物也是哺乳期不建议使用的。

哺乳期妈妈千万别吃这些

1、过于油炸和肥腻的食物

哺乳期妈妈最好不要大量食用油炸薯片、糖及蛋糕，这类食物含热量较高，缺乏营养且不易消化，容易影响到宝宝的消化。

2、寒性食物

性寒凉的蔬菜、水果、肉类，哺乳妈妈尽量少吃，容易引起宝宝的腹泻。

常见寒性蔬菜：马齿苋、黄瓜、冬瓜、苦瓜、菜瓜，竹笋等。

常见寒性肉类：猪心、鸭肉、鱿鱼。

常见寒性水果：梨、西瓜、柑橘等。

此外，橙子、洋葱等会引起宝宝拉肚子、胀气。

3、易导致回奶的食物

韭菜、麦芽水等食物有回奶的作用，最好不要吃。

4、辛辣性食物

产后1个月内不宜吃生蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜等刺激性食物。这类食物容易上火，导致哺乳后，宝宝出现口舌生疮、大便秘结等不适。

总结：在整个哺乳期，为了BB健康哺乳期别吃这些食物：过于油炸和肥腻的食物、寒性食物、易导致回奶的食物、辛辣性食物。此外妈妈还要避免吃后会造成宝宝过敏的食物。

5、冰镇的水果

冰镇水果，在天气 热的时候食用，可以开胃健脾，但是这是哺乳期不能吃的东西。产妇吃了这样的水果，不仅会导致妈妈容易出现腹泻，宝宝也会有腹泻的可能。

6、巧克力

很多妈妈都喜欢吃巧克力，认为巧克力能补充营养，但是，对于哺乳期的妈妈来说，吃巧克力的时候，一定要严格控制量。过量食用巧克力，会使宝宝身体里的可可碱堆积，伤害到他的心脏和神经系统。

7、茶水

茶水是哺乳期不能吃的东西之一。产妇喝茶，会导致茶水通过乳汁被宝宝吸收，这样就会造成宝宝爱哭、睡眠质量不好、发生肠痉挛。

8、香烟和烟草

在哺乳期，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示，尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响，因此，哺乳妈妈最好能戒烟，避免吸入二手烟同样重要!所以，如果您周围有正在哺乳期的妈咪，就请在吸烟的时候与她们保持距离吧。

9、过多的味精

哺乳期的妇女吃了过多的味精，就会使孩子的智力下降，引起孩子生长迟缓等问题。

10、海鲜

吃海鲜一定要看下是否会引起孩子过敏的问题，有些母亲父亲都不会有过敏的问题，而有些孩子是会吃海鲜过敏的，所以在吃海鲜的时候，最好看下孩子是否会有过敏的问题。观察下孩子是否会有红斑，或者肠胃不舒服，夜啼等问题，如果有的话，下次最好不要吃了，当然了如果不会过敏的话，就可适当的多吃一点。

了解哺乳期妈妈的饮食要求

退奶食物真可怕?

母乳妈妈们口耳相传，一些像是韭菜、人参、麦芽等食物是所谓的地雷食物，一旦食用，奶量将会节节败退。这是真的吗?

事实上，从我们协助母亲喂养的经验来看，食物与奶量间并未存在着恒等式，许多妈妈努力尝试发奶食物并不见得奶量就此大增，许多妈妈爱吃所谓的退奶食物，也未曾影响奶水的分泌。如果一位妈妈不小心吃了韭菜水饺，需要开始焦虑吗?事实上，预期退奶的心理压力比较可能造成奶水的减退;而被你认为是因退奶而吸不到奶水、哭闹中的宝宝，可能仅是单纯不爱奶水里的韭菜味。

万一误触地雷，别慌张，我们鼓励妈妈放轻松!当宝宝吸吮得越多，身体会接收到需要更多奶水的指令，乳汁自然分泌多多!如果，你非常担心奶量问题的话，最好的方法是在这天多挤一两次奶，或让宝宝在你怀中吸久一点。

咖啡因、酒精需要忌口吗?

咖啡因和酒精显然不适合小宝宝摄取，妈咪们直觉应该要远离它们。然而，爱喝咖啡的妈咪可难过了，好不容易撑了十个月不去碰咖啡，喂奶时依然喝不得，难道，养儿育女真的是一种惩罚吗?

一项美国于1994年的研究或许为这些妈妈带来了福音。研究指出，摄取在750ml以下的咖啡(3杯咖啡)通常没有问题，但是基于宝宝月龄与个别差异，还是需要观察宝宝对咖啡因是否有特别敏感的迹象。如果宝宝特别敏感，可尝试不在中午过后摄取咖啡因，或是选择低因咖啡、果汁、花草茶等饮品。

另一项研究指出：在偶然情况下少量的饮用(一小杯)葡萄酒或啤酒，对宝宝并没有伤害，但如果每天持续性的酗酒，对宝宝将会有安全上的顾虑，过量的酒精也会影响宝宝的脑部发育。喝酒的同时，酒精会快速地分散到血液与乳汁中，所以请避免同时饮酒与哺乳。喝比较多的酒、甚至酒醉时，请考虑把在清醒前的奶水挤出丢弃。

坐月子食补-麻油鸡，是否真如新闻所说：麻油鸡酒中的酒精代谢不完全，会进入母乳使宝宝间接摄取，要等妈妈吃完麻油鸡酒4小时后再进行哺乳?为了保护自己与宝宝，妈妈可调整鸡酒的摄取量，并延长烹煮时间以去除酒精含量，但不需刻意延长哺乳间隔，毕竟密集的哺乳才是建立奶量的根本之道。

你也可以简单计算一下，每天每公斤12cc以上仍是安全范围，如，50公斤者，一天不要食用超过600cc鸡酒，超过此用量可先挤出母乳备用或饮用后两小时内暂停哺乳。您也可以改用不含酒精的添加物，烹调富含易吸收的高蛋白质食物来调养身体。

当宝宝过敏时

担心宝宝会遗传到过敏体质的妈咪们，藉由饮食的控制，同时哺喂母乳，将是对宝宝最有利的选择。如何知道宝宝对母亲摄入的食物过敏?当妈咪吃下某种特别的食物的30分钟到24小时内宝宝会有反应，而停掉该食物的24小时后宝宝得到改善，且妈妈只要摄取相同食物宝宝就会有相同症状。这样的情况下，比较能确定宝宝真的是对妈妈吃的东西过敏。

如果怀疑宝宝对妈妈的饮食过敏，请对自己的饮食做记录，并暂停摄取可疑的嫌犯。如果母亲是在短时间大量摄取的情况下造成宝宝过敏，在停止该食物的两三天内宝宝就会得到缓解，如果过敏的来源是母亲经常性的饮食，有可能需要二至三周的时间舒缓宝宝的症状。因此建议妈咪们饮食上应采少量、多样、多变化!

环境污染下的母乳哺喂

近来风波不断的毒奶事件，由于三聚氢胺不被人体吸收，会随着尿液排出，因此不会影响母乳，我们可以想象母亲是个大滤网，藉由自己身体过滤掉有害物质，因此母奶宝宝并不容易直接暴露在有害物质的威胁之下。然而，若出现的是其他的污染源呢?假设母乳有被污染之虞，往往意味着当地的水源或食物也普遍性的出现问题，若为水质污染，配方奶的宝宝更将首当其冲受到伤害。

因此，国际母乳喂养行动联盟(waba)� �出，母乳中存在毒物并非是母亲限制哺乳的理由。事实上，环境污染下更该持续推动母乳哺喂，因为母乳中的物质能帮助孩子发展更强的免疫系统，来抵御环境污染与疾病。可以确定，即便在最恶劣的环境，母乳哺喂依然是最佳的选择。

哺乳期妈妈用药注意事项

1.用药有明确的指针，必须用药时不要盲目中止用药，可用可不用的药物要尽量避免。乳母在患病需要用药前，最好能先征求一下医生的意见，由医生根据乳母疾病的需要，确实需要用药时，也不应拖着不治疗，而是尽可能地选择对孩子影响较小或经乳汁排出较少的药物进行治疗，最好不要自行选择药物，就算自行选择药物时，也应该要仔细阅读药品说明书，避免使用标注有“乳母禁用”的药物。一般来说，只有极少数的药物会对乳儿造成危害而必须暂时或完全停止母乳喂养，如细胞毒性药物、放射性同位素等，如果有使用这些药物进行治疗时，最好暂停母乳喂养，并在停药期间，按照自己宝宝平时吃奶的频率定时挤奶，以保证在此期间乳汁的正常分泌。

2.注意母乳服药时间和给孩子的哺乳时间。虽然很多药物在乳汁中的浓度不高，一般为母体用药剂量的1%-2%，但因婴儿每天要吸吮乳汁量为800-1000ml，加起来也能使婴儿吸收到相当大的药物剂量，因此，母亲在用药时，要尽量避免药物在血中浓度高峰期的时候进行哺乳，一般建议在哺乳后再服药，以避免药物通过乳汁吸收，半衰期短的药物，用药后可等药物从母体中消退后再哺乳。

3.用药期间做好密切监测。乳母在用药后，不仅要注意观察自己对药品有无发生不良反应，而且也要注意观察宝宝是否受到药物的影响，一旦发生药物不良反应时，应及时到医院就诊。