重症病毒性肺炎有什么症状,_病毒性肺炎怎么检查

一、病毒性肺炎的症状体征

　　病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。病毒性肺炎的体征轻，肺部异变明显，常常需要借助其他的检查手段才能确诊，不同的病程有不同的特点，诊断时不仅要确定是否为病毒性肺炎，还需要确认病情的发展和排除并发症的情况。

　　体征

　　本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。

　　病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。

　　X线检查

　　肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。胸部X线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其 X线征象亦有不同的特征。

　　血液检查

　　白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高，血沉通常在正常范围。

　　病毒性肺炎与其他肺炎的鉴别：

　　1、注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

　　2、注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

　　3、体检。严 重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

　　4、为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

　　5、胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

二、幼儿病毒性肺炎预防护理

　　1、保持每天开窗通风

　　保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。

　　2、保证充足睡眠

　　生活有规律、保证睡眠、避免让儿童呆在吸烟屋或饮酒屋熏染。

　　3、少去人口密集的公共场所

　　尽量减少带儿童去人群聚集的公共场所，可降低受感染的机会；在雾霾或风沙天气时，尽量减少出去或必须出去时戴上口罩，减少患病机会。

　　4.注意卫生习惯

　　擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉；用过的毛巾要用沸水消毒。

　　5.合理饮食

　　日常饮食注意多食含维生素的食物，可提高自身免疫力，同时注意保暖，防止感冒的发生。

　　宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

三、病毒性肺炎的检查方法

　　一、X线胸片

　　两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。

　　二、血液检查

　　白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。

　　三、病原学检查

　　病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

　　四、血清学检查

　　急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验，但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。

　　五、实验室和其他检查

　　白细胞计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。 胸部X线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其 X线征象亦有不同的特征。

　　六、其他辅助检查

　　根据患者不同的检查结果和临床症状，还可能要进行，尿常规， 粪常规、体液免疫检测、肝功能检查，肾功能检查和CT检查甚至是内镜检查。

四、幼儿病毒性肺炎怎么治疗

　　一、一般治疗：

　　保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗。

　　二、抗病毒药物：

　　金刚烷胺0.1g,2次/d，连用3~5天；病毒唑，10mg/kg，2~3次/d，口服或注射；板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素，胸腺肽等。

　　三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。

　　一般治疗是需要卧床休息，进食容易消化富含蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，对于症状较轻的儿童可自行使用些抗病毒抗流感的药物，常见的像小儿肺热咳喘口服液，其积麻杏石甘汤、双黄连核心配方于一身，并与板蓝根、鱼腥草组合，不仅可对感冒、流感防治效果明显，而且可起到清热解毒，宣肺的功效，是全国首个治疗和预防儿童流感的药物。若高热持续时间过长且不退，则需去就医诊断，避免加重病情。