一、肺炎的分类
1.
细菌性肺炎是最常见的
肺炎,约占肺炎的80%。
病原体包括革兰阳性
球菌如
肺炎链球菌、金黄色
葡萄球菌、
溶血件
链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、
大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、
流感嗜
血杆菌及
厌氧菌等,随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现,
细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。20世纪30年代前,90%以上的
细菌性肺炎由肺炎球菌所致,近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加.在
医院获得性肺炎中约占60%以上,新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。
2.
病毒性肺炎包括
腺病毒、
呼吸道台胞病毒、流感病毒、
麻疹病毒、
巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。
3.
支原体肺炎4.
其他病原体肺炎包括立克次体、肺炎
衣原体、弓形体、
寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、
肺吸虫)等。
艾滋病病人易伴发卡氏肺
包子虫、弓形体等感染。
5.
真菌性肺炎包括
白色念珠菌、曲菌、放线茵等。
6
.其他非感染因素如:
放射性肺炎,为
肿瘤胸部故疗后所引起的
肺损伤、纤维化;
化学性肺炎,为吸人刺激性气体或液体所致;
过敏性肺炎,为接触
过敏源所致的肺嗜酸性
粒细胞浸润,均可表现轻重不一的呼吸道症状。
1
、
年龄越小越易发病
一个年龄大的孩子和一个小婴儿同时被病菌感染,大孩子仅是发烧、咳嗽,得了气管炎或支气管炎;而小婴儿则有可能出现高热、咳嗽、呼吸困难,并得肺炎。
2、
年龄越小危险性越大
不满1周岁的宝宝肺炎发病率和死亡率高;1—3岁的宝宝,虽然发病率高,但死亡率较低;3岁以上的宝宝不仅发病率低,死亡率也低,由此说明抵抗肺炎的能力是随着年龄增长而增强的。
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3
、
体质越弱病情越重
体弱、患佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝,比同龄孩子更易患肺炎。
4、
肺炎常因
感冒或
支气管炎引发
如果感冒或支气管炎未及时治疗,在上感后数天至一周可能引发肺炎,也可能一发病就是肺炎。起病急,大多发烧到38℃—39℃,也可超过40℃,常伴咳嗽、气急,有时鼻翼扇动,口唇青紫。
5、
新生
小宝宝的
肺炎症状不明显
新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶,但并不咳嗽,也不发烧,甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现,这时肺部听诊,很多时候也听不到肺炎特有的湿罗音,除非拍X光片才能明确诊断,给诊断带来很*烦。
三、病毒性肺炎如何治疗
1一般治疗
保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。
金刚烷胺0.1g,2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺肽等。
继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。病毒感染后抗体出现较迟,对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损,很易感受疱疹和水痘属病毒,而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕见。人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。
四、远离肺炎的妙招
一、学会腹式呼吸
通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。
二、养成随时饮水的习惯
哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利咳出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。
通过散步及慢跑的锻炼,可以改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量。
四、保持情绪乐观、稳定
每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。
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一、病毒性肺炎的诊断标准⑴血常规检查这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在4~10×109个/L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,
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一、病毒性肺炎的体征病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。病毒性肺炎的体征轻,肺部异变明显,常常需要借助其他的检查手段才能确诊,不同的病程有不同的特点,诊断时不仅要确定是否为病毒性肺炎,还需要确认病情的发展和排除并发症的情
小儿病毒性肺炎,小儿病毒性肺炎的治疗,如何预防小儿病毒性肺炎
一、引起小儿病毒性肺炎的原因医学研究表明,病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月~3岁。患儿往往起病急,先有“感冒”症状,持续时间约3天。表现发低烧(测量体
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