慢性咽炎的治疗,慢性咽炎的病因是什么

一、关于慢性咽炎的基本内容

　　咽喉是脏腑的门户，脏腑虚火上升就会熏扰到咽喉，热气凝结不散，就会让嗓子不舒服了，出现喉咙干，喉咙痒，有痰咳不出来的感觉，再加上一些外邪的入侵和刺激，嗓子会更加不舒服，然后逐步发展为慢性咽炎了。

　　慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。

　　慢性咽炎的针灸治疗，现代报道始于1958年。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起，本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法，包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等，尚有用传统的银针放血结合外用中药，轻者3～5次即愈，重者10余次可恢复正常。以已有的经验看，穴位刺激法对本病有较好的疗效，但以耳穴压丸，穴位电刺激注射所观察的病例为多。

　　中医认为，咽喉是十二经脉必经之路和汇聚的重要部位，能够通过诸经络与相应的脏腑相联系。因此，脏腑功能的失调也会引起咽喉的不适。在临床中观察到，慢性咽炎虽为局部病变，但与全身情况关系密切。所以在治疗方面可以选择含有黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶等成分的药物比如慢严舒柠清喉利咽颗粒。以起到宽胸理气、调节脏腑功能，从而达到调节机体代谢功能，增强机体免疫力的作用。

二、关于慢性咽炎的致病因

　　急性咽炎的反复发作：这是导致慢性咽炎的主要原因。

　　咽部邻近的上呼吸道病变

　　如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

　　气候及地域环境变化

　　温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

　　职业因素

　　长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

　　全身因素

　　如贫血，消化不良，胃食道反流，心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血)，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

　　过敏因素

　　吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原)，药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

　　通常原因如下：

　　1.病毒或细菌感染后治疗不彻底。工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

　　2.抽烟、喝酒多，经常刺激咽部。口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

　　3.咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

　　4.长期干咳，呼吸道过敏引发的慢性咽炎。经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸。

　　反复发作

　　1.是因其是由某些疾病发展而来。如感冒引起的急性咽炎，反复发作、迁延不愈可转为慢性咽炎;再有咽部邻近组织的炎症蔓 延而致，如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、龋齿等。

　　2.是由于不良生活习惯所造成。嗜好烟酒，喜食煎炸辛辣食物，经常熬夜、失眠、夜生活频繁者容易罹患本病。

　　3.是用嗓过度。长期用嗓过度造成咽部干燥、声带、喉肌受损易发生慢性咽炎。

　　4.是生活、工作环境空气不佳。如空气干燥、粉尘污染、化学气体刺激等均可导致本病。

　　慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。

三、关于慢性咽炎的治疗

　　去除病因

　　戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食道疾病、改善工作及生活环境)。

　　生活方式改变

　　进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。

　　局部治疗

　　(1) 慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片;中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效;局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用;超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状;一般不需要抗生素治疗。

　　(2) 慢性肥厚性咽炎：治疗较困难，可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外，还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副作用较多，目前已很少采用，多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕，有加重症状的可能。此外，超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽炎也有辅助作用。

　　(3) 萎缩性及干燥性咽炎：一般处理同慢性单纯性咽炎，但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加;超声雾化治疗也可减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。

　　(4) 慢性变应性咽炎：避免接触各种可能的过敏原，应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂，局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。

　　(5) 慢性反流性咽炎(详见喉咽反流)：避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激;睡前3-4小时控制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃部疾患。

四、慢性咽炎的康复保健及饮食相关

　　康复保健：

　　慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈，否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳，症状易反复;慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食道反流后症状可以明显缓解直至治愈。

　　相关饮食：

　　饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

　　慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：

　　绿豆海带汤

　　原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。

　　制法：将绿豆与海带(切丝)放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。

　　西瓜汁：将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。