只需往眼睛里滴一滴药水,医生就可以初步判定是否患上老年性痴呆,而病人没有任何痛苦。这是上海市精神卫生中心颜文伟教授近日报告的一种筛查老年性痴呆的新方法——扩瞳试验。
让我们先来了解一下大脑。大脑是人体的重要器官,耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给,所以必须有足够的血液供应,大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量,脑血流量一旦减少,脑细胞的供氧量也随即减少。
如果脑组织缺血10余秒钟,就会引起大脑的功能发生变化;如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断,则会发生局部脑组织坏死,即脑梗塞;如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少,就是慢性脑供血不足。一般来说,随着年龄的增长,大脑的血液供应会逐渐减少。中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降,因此只要供血发生轻微的变化,就会明显影响脑血流量,从而导致慢性脑供血不足。经常反复出现的头晕、头昏、头痛,且常有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等,这些都是慢性脑供血不足的表现。
目前医学上认为长期的慢性脑供血不足是引发老年痴呆病的主要原因之一,所以更多的医学专家建议尽早预防发生慢性脑供血不足是预防老年痴呆病的关键方法之一。一定不要等到出现了症状才考虑预防,到那时就已经为时过晚了。
现代人的生活习惯和方式的转变,极易发生脑供血不足,如电脑的应用,使更多的人长期处于一种坐姿,造成颈椎病的发生从而引发脑供血不足;另外长期驾车也易出现脑供血不足;长期的用脑过度、熬夜、情绪紧张焦虑等,这些因素都极易赞成脑供血不足的发生而并未引起更多人的重视,因此专家建议在生活中应该注意从以下几方面加以预防老年痴呆病。
1.长期处于一种坐姿的人,要改变一下习惯,应该每隔半小时起来做一点运动,慢慢的活动颈部,注意动作不能快,10分钟后再工作。
2.多做一点手指、腕部等小关节的运动。虽然这些小动作看起来很微小,但其实比运动量大的活动更容易被人们接受,而它们也能同样达到预防老年痴呆的 效果。其实,左手和右手分别受着不同右脑和左脑的控制,右撇子经常用右手,导致左脑得到锻炼,而忽视了右脑的锻炼。对此,经常换用左手可锻炼右脑,使左、右脑能平衡互补,一定程度上的确可延缓大脑退化。同时,手部分布了很多穴位,刷牙、吃饭时都可通过刺激穴位影响到大脑皮层,延缓脑细胞衰老,在一定程度上预防老年痴呆症。
3.坚持定期做有氧活动。长期在室内工作的人更应该注意这一点,大自然的新鲜空气不仅能陶冶情操,更能满足人们对于氧气的需要,预防脑供血不足,不妨利用周末时间去做蹬山、游泳、放风筝等户外活动。
4.多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜,以及豆、奶、鱼、虾等食物;忌吃生、冷、油腻,以及过咸过辣过酸的食物,尤其少吃蛋黄和动物的肝、肾、肠等食物。以吃七八成饱为宜,这样可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度。
据了解,扩瞳试验首先由美国科学家辛托教授在1994年底提出, 此后经世界各国科学家验证,80%~90%的老年性痴呆病人在滴入极稀的扩瞳药托吡卡胺后,都会出现异常明显的扩瞳,但也有一小部分目前无病的老年人出现阳性反应。辛托教授对一些目前无病而扩瞳试验阳性的老年人随访2—4年,发现他们的智能都出现了一定程度的减退,他认为这些人很可能已经患有极早期的还没有症状表现的老年性痴呆。
由于人的瞳孔是经常变化的,要判定它是否扩大15%以上(阳性结果),并非易事,检测仪器须十分精密,因此国内一直未见此项检测的开展报告。颜文伟教授等率先开展了这项研究,并与人合作研制了能够同步测定记录双侧瞳孔并按电脑程序自动进行对照比较和分析判别的仪器。目前已累计测定未经治疗的老年性痴呆54例,结果47例阳性,占87%;无病的老年对照66例,其中50例阴性,符合率75.8%,但是也有16例阳性,颜文伟教授等人正在进行追访。
老年性痴呆是一种原因尚未阐明的脑组织退行性疾病。对该病的治疗关键是早期诊断。扩瞳实验在全国老年医学学术大会作介绍时,引起专家们的广泛关注,有关专家认为,扩瞳试验不是 特异性高的诊断检测方法,但它对人体无创,可作为一种早期筛查方法。此外,目前无病而扩瞳试验结果阳性的老年人,有可能是极早期的老年性痴呆,此时用抗衰老药物将有助于抑制病情发展。
1、记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出,是最常见的老年痴呆的早期症状。患者对当天发生的事不能记忆,刚刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记忆不起来,忘记约会、忘记贵 物品放何处。
2、难以完成熟悉的工作
痴呆患者难以胜任日常家务。例如,患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
3、语言障碍
痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替,结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字;口语量减少。这些都是老年痴呆的早期症状。
4、计算力减退
经常算错帐、付错钱。
5、时间和地点定向障碍
忘记今天是星期几,记不清具体的年、月、日,在熟悉的地方也会迷路。
痴呆患者反应迟钝,很难跟上他人交谈时的思路。
7、空间定向力障碍
穿外套时手伸不进袖子,迷路或不认得家门,不能画简单的几何图形。
8、情绪或行为改变
痴呆患者的情绪可以变得极不稳定,较以往抑郁、淡漠或以激动、焦虑不安、注意力涣散。这是很普遍的老年痴呆的早期症状。
9、人格改变
痴呆患者的为人处世较病前不同,如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西藏起来。
10、兴趣丧失
痴呆患者可能变得消极,缺乏主动性,长时间坐在电视机跟前消磨时日或终日昏昏欲睡,对以前的爱好也失去了趣。
在门诊曾有这样一则病例,患者是某研究院的研究员,67岁,因为耳朵听力下降而来医院看病。问诊中,老人提到,不知为什么,近半年来,她的记忆力开始明显下降,于是变得非常担心。而事实上,这只是由于老年性引起的轻度问题,严重时,听力衰退有可能导致症。
从生理上讲,听力衰退不仅使老人接受外界信息的能力变弱,还会导致老年语言障碍。因为听觉和听觉语言中枢同在颞叶,而听觉语言中枢需要完好的听觉系统传导,当听力减退时,听觉传导减少,听觉语言中枢接到的信息自然相应减少,这就是人们常说的“聋哑”。这种听觉和听觉语言中枢的长期闲置,就可能导致大脑某个特定区域的功能失灵,造成老年痴呆。
老人听力衰退是人体衰老在听觉上的一种表现,属生理现象,但也有病理性的因素,或者还可能是外在环境的影响。比如环境噪音、细菌病毒感染、耳毒性药物都可以直接破坏听细胞,而精神因素、代谢紊乱、维生素及微量元素缺乏以及一些老年全身性疾病也会加速听细胞的衰落。所以,尽管无法制止老年性耳聋的发生,也可以根据致病的诱因积极采取相应的措施,尽可能避免或延缓症状的发展。
1.尽量避免 用耳毒性抗生素
老年人可适量补充维生素a、维生素d及维生素e,而尽量避免使用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为这些药物很容易引起听力损害。
2.控制预防老年性心血管疾病
老年人,尤其是患有心血管疾病的老年人,一定要少吃饱和脂肪性,以降低高血压的发生率。一旦发现高频听阈下降,应服降胆固醇药、血管扩张剂等,以免引发耳蜗微血管病变。
3.改掉挖耳习惯进行耳穴按摩
经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能导致鼓膜损伤。常按摩耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处)和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。每天早晚各按摩一次,每次5—10分钟。
4.远离噪声锻炼老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车间喧闹、人声喧哗等噪声,会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态,内耳供血减少,听力急剧减退,甚至引发噪声性耳聋。所以,老人不要在马路边晨练,尽量少进行噪声过大的文艺活动,如打鼓、击掌等,而应坚持慢跑、舞剑、散步等活动,促进全身血液循环,改善内耳的血液供应。
5.保持平常心态多与他人交往
如果老年人经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍,容易出现听力锐减或暴发性耳聋。所以老年人要尽量使自己心情愉快,与周围人交谈。比如,老人们围坐在一起,相互谈天说地,共同切磋棋艺,通过与他人的交流和自己发出的不断笑声,促进内耳供血循环,减缓听细胞的衰落。此外,坚持每天进行发声读报,也是延缓语言中枢退化的好办法。
本病中医的定位在脑,与心、肝、肾等脏腑相关。认为该病是因脑髓不足,五脏阴阳气血虚损,加之血淤、痰浊、气滞而引起。该病可分为年老肾亏、饮食失常、七情内伤、劳逸损伤等类型,临床上往往虚实夹杂。
对此,中医分别采用补肾填精、理气化淤、滋阴平肝、化浊通络、补益心脾等六种不同治法。可采用单一疗法,亦可几种并用,加上针灸及心理调节,必要时可并用西药,可达 康复或延缓病情发展。下面推荐几种辨证用药:
左归丸合龟鹿二仙股(加减)
方药:鹿角胶、熟地、山萸肉、枸杞、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、炙甘草。
适应证:肾精虚衰引起的老年性痴呆。
地黄饮子(加减)
方药:生熟地、巴戟天、石斛、肉苁蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、附子、菖蒲、远志、丹参、红花。
适应证:肾阳亏损引起的老年性痴呆。
血府逐淤汤(加减)
方药:当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龙、炙甘草。
适应证:气滞血淤引起的老年性痴呆。
方药:天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭菊花、蔓荆子、枸杞、生甘草。
上面就是为大家介绍了使用中药治疗老人痴呆的方法,希望大家看完这篇文章之后都可有所收获。还要提醒一下大家的,就是上面的那些中药方子,大家不要自行乱用,应该先去正规的医院进行确诊之后,由医生开出,希望通过治疗您的疾病能很快好起来。
老年痴呆症前兆1、记忆障碍记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。
一、如何预防老年痴呆才能有更好的效果1、合理饮食和良好的生活习惯:膳食要合理搭配,保证营养均衡。对于上了年纪的人,合理饮食应是低脂肪、低胆固醇、低糖和有充足的蛋白质、维生素,适量的无机盐(包括微量元素)。生活要有规律,去掉不良的生活习惯,保证足够有效的睡眠,养成良好的卫生、饮食习惯,对于老年性痴呆的
一、老年痴呆症的症状表现1.脑萎缩,一些老年痴呆症患者还有暴力倾向,会打人骂人。举一个例子,有一个老奶奶八十多岁了,很瘦小,但她的儿媳经常抱怨,说老人总是打她。一般人会想了:那个老奶奶那么大岁数,看起来又那么瘦弱,哪里有力气动手打人呢?但事实是,那位老人的确经常动手打人,不只是她儿媳,她身边的其他人
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