痴呆国际疾病诊断标准

虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

老年痴呆会带来哪些危害呢

1.负担及压力

痴呆患者的家庭照护者面临来自生理、心理、社交、经济等各方面的压力。患者的病程越长、病情越重，家属的心理负担越重。

2.照顾负担

长年累月地照护痴呆患者，工作繁重、琐碎，常会反过来影响照护者自身的健康状况。

3.精神负荷

从某种意义上说，患上老年期痴呆，最痛苦的不是患者本身，而是患者家属。因随着疾病进展，患者的思维变得简单、幼稚，对外界的不良刺激缺乏情感体验，与家属间也无法进行深层次的交流。

有的家属痛苦地表示，“我丈夫患痴呆，不能说话，我们两人之间没有任何交流。我哭，和他说话，他都没有任何反应。”这样的情况在痴呆患者的家属中是十分常见的。

4.人际关系与社交压力

家属长期忙于照护患者，与他人的交流机会也大大减少，缺乏娱乐活动，使其精神的需求无法满足，生活质量也随之降低。

5.经济压力

痴呆是经济负担第3重的疾病，仅次于癌症和心脏病。据统计，1例痴呆患者每月的药费接近2000元;此外，家属还要承担其生活、照护及保姆等费用。不少家属专职照护患者。这都对患者家庭带来沉重负担，尤其是对于无医疗保障者，其负担更沉重。

6.改善措施

研究显示，在照护痴呆患者的家属中，八成以上遭遇不同程度的情绪和心理问题。家属可能在重重压力之下成为隐形的受害者，甚至转变成患者。此外，家属的状态也直接影响着家庭照护的效果及患者的康复和预后。因此，须针对痴呆患者家属给予适宜的心理支持与干预，这主要包括以下几方面内容。

7.照顾好自身

首先，照护者须有充分的心理准备及体力准备。在照护过程中，合理安排自己的生活起居，保证饮食的营养搭配和良好的睡眠，每天至少有1小时的空闲时间，通过外出散步、聊天、听音乐等活动放松自己、缓解心理压力。若条件允许，最好能保证每周有1天不照护患者，充分地放松休息。

8.培训痴呆的照护技能

有些家属对于照护痴呆患者缺乏相应的知识和技能，感到无助。因此，医生须指导患者家属树立正确的照护观念，强调以人为本，将提高患者的生活质量作为目标。

9.接受患者患病的现实，调整对治疗的期望值

目前，尚无根治痴呆的方法 ，而家属最难做到的就是接受现实。因此，须修正家属对于治疗、康复及预后的期望。患者是无法彻底治愈的，只要能延缓其病情的发展，生活质量有所提高甚至未下降，社会功能有所改善甚至未减退，就是治疗的进步、家属努力的结果。

在此基础上，可引导家属根据患者的病情和家庭的现实状况，探索积极的应对策略，做力所能及的事，增强照护者的控制感和自主感。

10.构建社会支持系统

在照护患者的同时，可多和家人、亲戚、朋友等沟通联系，不可封闭自己。

此外，鼓励照护者积极参加痴呆照顾者的互助小组，或社区专门服务于家庭照护者的机构和组织，在小组活动中分享彼此在照护过程中的积极感受和消极情绪，交流照护的经验和不足。若条件允许，也可参加有心理治疗师指导的团体心理辅导。通过这些活动，增强家属的归属感，缓解其心理压力。

11.必要时寻求专业人士的帮助甚至药物治疗

医生须指导家庭照护者定期对自身的健康状况、心理状态进行评估。

痴呆国际疾病诊断标准

目前常采用1992年第十次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：

(1)存在痴呆。

(2)潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。

(4)缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

我国中华医学会于1989年也制定了老年性痴呆的诊断标准;

(1)符合脑器质性精神障碍的诊断标准;

(2)符合痴呆的诊断标准;

(3)起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时期不恶化，但不可逆;

(4)不是脑血管疾病所致的痴呆;

(5)通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆;

(6)通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。

美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会成立了一个工作组，提出了一个内� ��详尽、具体的诊断标准，称为NINCDS-ADRDA阿尔茨海默病诊断标准，将阿尔茨海默病根据诊断方法和把握度分为明确的阿尔茨海默病、可能性大的阿尔茨海默病、可能的阿尔茨海默病。此标准也较常用。还有其他一些诊断标准，都大同小异，这里不再一一介绍。

喝矿泉水能缓解老年痴呆症是真的吗

1、每个人都离不开水，所以平时多喝一些水，还可以有效的排毒，经常喝水，还能够有效地维持正常的血液浓度，对于老年痴呆等方面的疾病有很好的预防效果，而且经常喝水，能够给身体补充营养。

2、但是喝水的时候一定要进行有效的选择，如果喝的水比较脏，可能会导致人体的物质，对身体有很大的伤害，老年人平时可以适当的喝一些矿泉水，可以有效地补充人体所需要的矿物质，还能够预防疾病。

3、现在很多人都已经不用铝锅了，因为铝如果摄入过多，可能会引起老年痴呆的产生，而且还没有办法及时的排出体外，老年人多喝一些水有助于铝的排出，可以有效的改善大脑功能，积极的预防老年痴呆。

老年痴呆症会不会遗传

流行病学显示5%的老年痴呆患者有明确家族史，那些遗传了突变基因的个体在生命过程中将表现出痴呆。致病突变基因已被确定，属常染色体显性遗传，为多基因遗传病，目前已知染色体1、14、19、21与老年痴呆发病有关。淀粉样前体蛋白(APP)基因位于21号染色体;早老素1(PS-l)基因位于14号染色体;早老素2(PS-2)基因位于1号染色体，这些基因的突变将导致家族性老年痴呆的发生。遗传性老年痴呆约占所有发病人数的5%以下，往往在40~50岁就显示出痴呆综合征。

老年痴呆症的主要表现

1、判断力差，注意力分散。

2、视空间技能障碍：不能准确地判断物品的位置，找不到自己的房间、床，分不清衣服的左右、反正。

3、运动障碍：无目的的来回走动、到处开门、关门，大小便失禁等。

4、记忆障碍：常常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问。

5、书写困难：写出的内容词不达意，甚至写不出自己的名字。

6、精神功能障碍：常常出现狂躁、幻觉、性格改变等。

7、语言障碍：虽然口若悬河，可是听者却不能听清他的话语，口吃而含糊。

8、计算障碍：购物不会算账，严重的连最简单的加、减法也不会了。

9、失用和失认：原来可以熟练地骑车、游泳，病后不会了，不认识自己的亲人和熟悉朋友的面孔。

老人没了这功能必患老年痴呆

一项研究结果显示，牙齿几乎全部掉光且不使用假牙的老年人患痴呆症的风险明显高于其他同龄者。

日本的研究小组对居住在爱知县的4425名65岁以上的健康老人进行了问卷调查，了解其牙齿健康状况，并在此后的4年时间里进行了跟踪调查。

结果显示，无法咀嚼硬物的老年人患痴呆症的风险是咀嚼能力强的老年人的1.5倍;不经常去牙科医院就诊的老年人患痴呆症的风险是经常去看牙医的老年人的1.4倍;与拥有20颗以上自身牙齿的老年人相比，牙齿几乎全部掉光且未安装假牙的老年人患痴呆症的风险是前者的1.9倍，而牙齿几乎全部掉光但使用假牙的老年人患痴呆症的风险是前者的1.2倍。

研究人员认为，牙齿脱落的老年人患痴呆症的风险升高，可能与导致牙齿脱落的某些口腔疾病与痴呆症诱因之一的脑梗塞有关联，同时由于咀嚼能力低下，对脑部的刺激欠缺。