牙齿检查六大疑惑

有不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗?照X光会不会对胎儿造成伤害?可以服用牙科药物吗?麻醉药会不会对胎儿造成伤害?其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

孕期为什么容易出现口腔问题

1、怀孕激素变化

怀孕时在激素变化(尤其是雌激素)的影响之下，牙齿会产生充血、血管增生、牙肉变薄以及对细菌的抵抗力减弱等问题。这些情形都会造成孕妈咪牙龈充血或牙龈肿胀，严重的甚至导致牙龈发炎。

2、孕期饮食习惯改变

怀孕后孕妈咪进食的次数会变多(易饿、爱吃酸或者爱吃甜、半夜进食)，龋齿的发生与孕吐也有关。因为从胃里吐出的东西含有胃酸成分，具有非常强的腐蚀性，而如果孕吐严重又不敢刷牙，口腔不能彻底清理干净，时间长了就会导致龋齿。进食频率增加，口味改变，但是没有更加注意牙齿的清洁，清洁不彻底，细菌在口腔大量滋生，引起一些列牙齿问题。

3、维生素不足

孕期对维生素的需求远大于孕前，如果孕妈咪摄入维生素不足，胎儿会直接吸收母体储备，导致母体维生素缺乏引起牙龈出血。

4、钙元素不足

胎儿骨骼、牙齿发育时需要大量钙，这些都需要从母体获得。当孕妇从摄入的食物中提供的钙质提供不足时，孕妈咪骨骼和牙齿中的钙质就会解离入血，因此直接损害牙齿。

5、爱挑食导致营养不平衡

孕妇容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。而正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就

会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。

6、口腔残留食物残渣

专家表示，怀孕期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为孕妇一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。

牙齿检查六大疑惑

有不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗?照X光会不会对胎儿造成伤害?可以服用牙科药物吗?麻醉药会不会对胎儿造成伤害?其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

生一个孩子，坏一颗牙?

老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

怀孕时期口腔问题多

1.怀孕期牙龈炎

因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

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2.牙周病更形严重

怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。

3.牙齿的摇动度可能增加。

4.牙齿容易遭腐蚀

有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

5.蛀牙几率大增

因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

牙周病会影响胎儿健康

牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产;此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。

1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。

孕期牙科治疗的六大疑问

孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑� ��必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑：

1.有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗?

准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

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2.孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害?

一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。

3.怀孕后才发现有蛀牙怎么办?怀孕期可以看牙吗?

一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞;妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

4.孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗?打麻醉药会不会对胎儿造成伤害?

抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。

止痛药：一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的;麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。

麻醉剂：牙� �局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。

5.婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗?

这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干净。如果在坐月子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。

6.孕妇何时看牙较好?

妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。

怀孕第一期(1～3个月)：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。

怀孕第二期(4～6个月)：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射X光片。

怀孕第三期(7～9个月)：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。

哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对于孩子的健康最好，但是因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。

准妈妈拥有一口好牙的方法

母亲在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如：牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。

牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状(如引起牙痛或身体不适)时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。

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好牙齿的六大标准

看看自己口腔中的牙冠唇舌向或颊舌向倾度良好;

2牙齿间紧密接触，没有间隙;牙齿的密度过大吃东西容易塞牙，而且很影响瞻观!

3上下牙列间咬合关系良好;如果咬合不好的话很容易对牙齿造成伤害，而且对于进食不太方便!

4牙齿轴向倾斜角度良好;

5牙列排列曲线良好;排列好咬合度高，不仅好看而且咬合的时候更舒服。

6牙齿的稳定性好，不会出现扭转等现象，坚固稳定才能更好的成长!

怎样让牙齿变白

■ 简单方法

→用柠檬汁洁白牙齿←

方法如下：每晚在刷牙后，用纱布沾些柠檬汁，摩擦牙齿，牙齿就会变得洁白光亮。

柠檬的洗净力强，又有洁白作用，且含有维他命C，能强固齿根。

■ 小技巧

你可以试着使用【牙粉】

牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。

约五至十天就有成效出现了。很有效。

不过如果你本身牙的颜色就属于偏黄的话，可能就要到各牙医诊所请求帮助。

■ 这三种方法也不错

1 冷光美白：

照的时候简直要酸到脑子里去了，回家后还要继续酸软个三天!但有很明显的美白效果。

2 美白牙齿笔：

它的前端有刷头，睡觉前刷在每一颗牙齿上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不错的美白效果。一般牙科都有卖这种美白笔，它和我刚刚说的美。白牙齿剂都是「Brite Smile」这个牌子。

3 百龄牌的洁克美白牙粉：

效果也不错!

■ 目前牙医师能做的牙齿美白工作大约有下列几项：

●1.超音波洗牙：

健保给付的洗牙,主要是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。厚层的染色,借着超音波洗牙,也可以去除大部份;但是在牙齿有凹洞,有沟槽,或是邻接面的地方,染色是不易清除的。

●2.肠杯加上糊剂打磨：

这是传统的牙齿美白方式.糊剂用的是 prophylaxis paste 。它可以去除掉牙齿光滑面上的染色。使牙齿恢复原来的本色。但是对于在凹洞、沟槽,邻接面的染色,它还是没有办法清除掉。

●3.牙齿喷砂处理：

由水、空气、颗粒所组成的牙科喷砂处理机, Air-powder system ,可以将牙齿表面上,所有的染色清除干净。包括牙齿表面上的凹洞处、沟槽处,和邻接面处。它使用的颗粒是 Sodium Bicarbonate 。

以上方法,主要是去除附加在牙齿表面上的,牙菌斑、牙结石,和染色,而恢复牙齿原来的颜色,而达到清洁美白的效果。如果是牙齿本身质地的改变颜色,恐怕就要藉助过氧化气类药物,才能达到美白牙齿的效果。

●4.活性牙齿漂白：

借着个人牙齿漂白牙托,放入 10% 的碳酸 盐过氧化氢,将它牢牢的套在牙齿上。随着药物作用时间的增长,牙齿的颜色会渐渐的变淡、变白。它的好处是：患者自行在家里做。患者可以自行决定要漂白牙齿的颗数。要漂白的次数,每次漂白的时间。和全部疗程结束,停止的时间。它的缺点是：疗程较长,约 2 周的时间,才能达到一般患者想要的美白效果。另外,药物本身对牙齿,对软组织多少都有伤害。最好还是在牙医师指导下来做,比较好。

●5.电浆牙齿美白：

它一样是利用过氧化物药剂,涂布在牙齿表面上,组电浆机器照射、去活化,催化药物的氧化还原反应,而达到牙齿美白的效果。它每次的疗程约 1 小时,必需在牙科诊所里做,全部疗程 3 ~ 5 次,才会达到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齿,颊侧面尔。申中线算起,上、下、左、右,每边 4颗, 16 颗牙齿的类侧面。

●6.雷射牙齿美白：

它是利用较高浓度的漂白剂(H2O2 过化氢),搭配适当的雷射剂量,催化特殊触媒,强化过氧化氢的漂白作用,将齿内有机色素,由碳环结构,漂白至亲水性无色素结构,而达到安全美白的疗效。在 21 世纪, 一切讲求速度,效率的您,恐怕它就是您最好的选择。它一次就 OK 。一次疗程约 3 小时。同样的它必须在牙医诊所里做。它袛做上,下排前面的 16 颗牙齿,袛有颊侧面。 虽然使用过氧化氢药物,处理美白牙齿。多多少少对牙齿本身和牙齿周围的软组织有伤害,但是都在可控制的范围内,不必过虑。牙齿和软组织的不适,大约过 3 ~ 6 天就可恢复正常。

★★为象牙质的缘故，东方人牙齿原本就有点黄，只要不是太严重，并不一定要『美白』。市面上许多美白产品是运用氧化剂氧化齿质，短时间内牙齿会变白，但一段时间后颜色通常会『黄回去』，所以想美白应先请医师评估适不适合做，费用也需医师看过才能估计。

牙齿保健操

牙齿保健操。据调查，我国中老年人牙周炎发病率达60%以上，牙齿保健操可使牙齿坚固而不生病。这套牙齿保健操的具体做法如下：

1.叩齿：上下牙齿轻叩36下，用力要均匀适当。这种垂直的叩击运动，可加速牙周和牙齿的血液循环，改善局部营养及氧的供应。

2.下颌运动：做张闭口、前伸和侧向运动各18次，做下颌运动时，速度应慢，这样可以强壮颞下颌关节的活动能力，促进颌骨的血液循环。

3，舌功：又称“搅海”，伸舌至牙列外侧，紧贴牙龈，上下左右运动36次，然后放舌于牙列内侧，继续用舌尖紧舔内侧牙龈，左右转动，先上后下，各转36次。

4.揉关节：用两手掌大鱼际在颞下颌关节部及嚼肌区域做按摩动作18下，力量要柔和均匀，以促进关节和周围肌肉的健康，增强咀嚼功能。

5.擦面功：先用两手摩擦生热，随即用手掌的热力，顺着鼻的两旁、眼圈及额前向下到下颌做洗脸状，轻轻抚摩转圈18次， 可促进领面部的血液循环，对增强颌骨及牙齿的健康有利。