导致糖尿病的原因是什么,糖尿病应怎样治疗呢

一、糖尿病的原因与哪些因素有关

　　1、遗传基因

　　研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主，项坤三等基于多基因-多因子病理论，采用大标本，多个群体关联联合研究途径，对485例上海市和美国旧金山中国人中6个基因（或基因区）的限制性内切酶段长度多态性（RFLP）与2型DM的关联情况研究见到：胰岛素受体基因，载脂蛋白B（Apo-B）基因和载脂蛋白A1（Apo-A1）基因与中国人2型DM发病有一定关联，国内外已一致认识到，胰岛素受体基因改变是2型糖尿病的胰岛素抵抗，胰岛素相对不足的原因，2型DM本身即可伴脂质代谢紊乱，进一步研究可能会发现老年糖尿病及其并发症的更多有关基因。

　　2、环境因素

　　（1）体力活动：随增龄而体力活动减少，能导致胰岛素敏感性下降，肌肉的废用性萎缩，还会使其摄取葡萄糖的能力降低。

　　（2）饮食：流行病学及实验研究都已证实，食物中饱和脂肪酸的增多和膳食纤维的不足（食品太精太细），会降低胰岛素的敏感性并降低葡萄糖耐量，这些都有可能是老人患上老年糖尿病。

　　（3）向心型肥胖，胰岛素抵抗：脂肪的向心性分布（腹型肥胖，躯干型肥胖，上半身肥胖或内脏型肥胖）系指网膜及肠系膜细胞增大，门脉中游离脂肪酸（FFA）浓度增高等一系列变化，门脉中FFA增多会导致VLDL，LDL生成增多，肝糖输出增多以及肝细胞膜上胰岛素受体减少，受体的酪氨酸激酶活性也降低，可能还有受体后缺陷，再加上周围组织的同样变化，就构成了胰岛素抵抗，此时胰岛素的生物效应明显降低，故有代偿性高胰岛素血症，久之，会有胰岛B细胞功能减退。

二、治疗糖尿病有哪些措施呢

　　运动疗法

　　研究人员发现，运动可以预防dm的发生，每周至少运动1次的人，患的危险性比每周运动不到1次的人低36%。运动又能提高老年糖尿病患者的糖耐量，并增加其胰岛素敏感性。运动疗法是指dm患者长期规律的运动锻炼而言，主要适用于老年人糖尿病患者患者，尤其以肥胖者效果更佳，但必须慎重确定运动的对象，老年患者进行运动时应严格掌握指征，因年龄大多伴有高血压、高血脂以及dm所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化。

　　饮食疗法

　　凡新诊断的老年人葡萄糖耐量降低及niddm应立即开始饮食疗法。饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态，对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法。对老年患者的食疗，美国仍沿用对成人niddm患者的建议，即蛋白质应占总热量的10%～20%，脂肪占30%，碳水化合物占50%～60%。

　　胰岛素治疗

　　研究表明，体内胰岛β细胞功能衰竭或极度胰岛素抵抗，这类患者用减轻胰岛素抵抗措施，合并用磺脲类口服降糖药物治疗往往效果不理想，需外用胰岛素治疗。胰岛素的用法：很多学者建议对配合较好的老年dm患者每天应用1次胰岛素，然而由于夜间低血糖的发生，几乎有一半的患者不得不换成每天2～3次注射。如全日胰岛素总量分2次注射，则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射，其余1/3应在晚餐前皮下注射；如分3次注射，早餐前剂量应最大（40%），午晚餐前各30%。

三、老年人糖尿病临床症状有什么

　　1.“三多一少” 即吃得多、喝得多、尿得多，消瘦。有报道，老年人糖尿病以“三多一少”为首发症状者仅占17%，且其中部分人说不清具体起病时间，实际病程已非一日，只是近来症状明显而已。

　　2.病情隐匿 本型占1/3～2/5，无明显“三多一少”症状，而是在体检或其他疾病检查中发现血糖高，并进一步检查糖耐量后确诊的。因为2型糖尿病早期，尤其是老年人2型糖尿病早期，首先表现的是餐后高血糖，而清晨空腹血糖可正常或稍高，空腹尿糖也是阴性。这种餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人，临床口渴、多饮、多尿、消瘦的症状多不明显。这是因为，在老年人糖尿病早期，胰岛素释放的第一时相延迟，胰岛素分泌量不足，因此餐后血糖增高，但胰岛素释放的第二时相多正常，且分泌峰值可较正常稍高，时间延长，导致胰岛素释放总量不减少，有时还增多，因此清晨空腹血糖多正常。目前，糖尿病诊断标准大多仍采用1985年WHO的标准：空腹血浆血糖≥7.8mmol/L;服葡萄糖或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。但40岁以上人的糖耐量检查中，若以空腹血糖≥7.8mmol/L做糖尿病的诊断标准与服葡萄糖2h血糖≥11.7mmol/L做诊断标准对照时，空腹血糖标准的漏诊率可达56.5%。说明临床大量糖尿病的早期被漏诊，失去早期发现、早期治疗的机会。因此，疑有糖尿病时，应首先查餐后2h血糖或尿糖，在大量体检筛查中也应查餐后尿糖以减少漏诊。

　　3.特殊表现 由于长期、慢性高血糖的毒性作用，引起了各种急、慢性并发症（如糖尿病非酮症高渗性综合征、心脑血管并发症、糖尿病眼病、神经病变、皮肤及会阴瘙痒或感染等）前来就诊时，才被发现有糖尿病。因此，许多老年糖尿病人失去了早期诊断和治疗的机会，应提高警惕。另外，10%病人可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。糖尿病性肌病，包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩。

四、如何预防老年糖尿病

　　首先要让老人了解一些老年糖尿病的相关知识，让老人提高一些预防的意识。饮食不注意，多吃一些高脂肪和高热量的食物，平常不锻炼这些都有可能会引发糖尿病。因此老人平常在饮食和锻炼方面应该注意一下。然后多尿，多食，肥胖等是了老年糖尿病的一些常见症状，如果老人有这些症状就要提高警惕了，应及时去医院进行检查。老人知道这些后，在生活中多加注意就可以有效预防老年糖尿病。

　　再者就是老人要定期去医院进行身体检查，并把血糖测定列入常规的体检项目，即使正常者，仍要定期测定。这样，一旦身体有异常就可以及时发现，进行治疗控制住病情。如有多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒等异常症状，一定要仔细检查，这些都是老年糖尿病的常见症状。

　　最后就是要预防老年糖尿病并发症的发生。糖尿病患者需要加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等。应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期可能终止或逆转。DCCT试验和UKPDS试验均已证实，严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者的死亡率和残废率。因此需早期积极控制血糖至基本正常，并要认真控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、大量饮酒等不利因素，注意劳逸结合、饮食合理，适当体力活动及正确的药物治疗。