中枢性面瘫的临床表现_,中枢性面瘫治疗原则

一、中枢性面瘫临床表现有哪些

　　中枢性面瘫就是面部肌肉出现瘫痪，看着脸部出现畸形。即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

　　中枢性面瘫患者脸部出现异常，五官显得不是很端正。因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面瘫时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

　　中枢性面瘫是指面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪。其特点是：

　　1、 病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

　　2、 常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

　　3、 无味觉和涎液分泌障碍。面瘫后遗症。

　　面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫，其特点是：

　　1、 病变同侧所有的面肌均瘫痪;

　　2、 如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

　　3、 可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。面瘫后遗症。

二、中枢性面瘫治疗原则

　　1、针灸: 用针灸治疗面瘫，具体怎么做?如果你是面瘫患者而且，还没有找到适合自己的方法，那么就好好看看针灸是怎么治疗的吧。使用一次性无菌银针操作，采用一针透多穴，循经远取，在不同阶段采用不同的取穴部位，和针刺手法。充分体现中医辨证论治的原则。再初期病邪表浅，取穴宜少、浅，手法宜轻。恢复期取穴部位适当增加，宜用平补平泻的方法。通常治疗常取阳明经穴、少阳经穴与阙阴经穴为主，这三条经脉循行于面部，针灸不但对周围性面瘫效果极佳，而且对于脑血管病引起的中枢性面瘫，同样有良好的治疗作用。面瘫采用针灸治疗室最捷径，最行之有效的治疗方法。面瘫为针灸治疗的优势病种之一。针刺可调节，和改善面部的气血经脉，促进血液循环，使局部经脉充和条达，经脉的养，面瘫自愈。

　　2、理疗:采用治疗机治疗。轻度到中度刺激为宜，以达到兴奋面部神经，促进血液循环，疏通经络，消炎止痛的目的，从而加快面神经的恢复。

　　3、中药:采用平肝潜阳，熄风化痰通络止痛的方法为主导，在根据病人病情辩证施治。

　　4、辅助治疗:口服或肌注B1、B2等营养神经的药物使受损神经尽早恢复。

　　5、治疗时间为:10天一疗程，根据病情轻重，治疗时间早晚来定。一般需要3个疗程左右。轻度面瘫，治愈疗程相对减少;中度、重度面瘫治愈疗程相对延长。

三、面瘫脸肿正常吗

　　虽然面瘫已经成为了一种高发疾病，但是大多数人对面瘫的症状以及病因都不大了解，从而无法很好地预防和治疗面瘫，而且很多患者在患病的同时，会出现脸肿的情况，那么面瘫脸肿正常吗？要想了解这一问题，我们首先来了解一下面瘫的症状有哪些。

　　1、镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。这是属于患有面瘫的症状表现之一。

　　2、面瘫的症状还可表现为膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

　　3、受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。这也是一大患有面瘫的症状表现。

　　4、茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，面瘫患者的鼻唇沟变浅，口角下垂。这都是属于患有了面瘫的症状。

四、面瘫要注意吃什么

　　一、面瘫吃哪些食物对身体好：

　　1.补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

　　2.维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

　　二、面瘫最好不要吃哪些食物:

　　面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重继发的“面神经麻痹”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，这些食物质性黏腻，不易消化，容易助湿生痰，阻滞经络，而本病有些病人是因风寒侵袭，阻滞经络所致，油腻食物不利于疏散风寒，以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。