卧床病人食欲不振_长期卧床的老人注意事项

一、卧床病人不吃饭怎么办

　　1、卧床病人不吃饭怎么办

　　热闹的用餐气氛会改变老年人的心情。对于有沮丧、压迫感等心理障碍的老年人,多人一起用餐会有帮助。可以和邻近的病人一起吃,或与家中老小一起吃。

　　趁热食用味正香。香味有刺激食欲的作用。控制食物的温度,是锁住香味的重要步骤,所以食物必须趁热吃。

　　做菜时,可以在水煮的食物上淋上汁再入口。这样甜味和咸味只浅浅铺在食物表面,不但可以满足舌头的欲望,也不必担心摄取过量的盐和糖。

　　人的胃肠蠕动以及消化液的分泌,与精神状态有关,适当改善就餐环境,播放些轻松的音乐,无疑会改变病人心情,进而增进食欲。

　　饭前饮少量的低度酒,如葡萄酒有助开胃。但不宜饮用大量汽水和啤酒,不仅会冲淡胃液,而且会使胃扩张,刺激饱感中枢。

　　2、卧床病人该怎样进食

　　进食的自然姿势是前倾位。这是因为若想顺利吞咽食物,就必然采取前倾姿势。不要最初就给卧床不起的人躺着喂饭,或插入胃管、做胃造瘘,而是先试着让其坐在轮椅上进食。如果移动困难,可让其把脚垂在地上坐起来。

　　保持稳定坐姿的要点是:上身前倾;双足跟必须着地。病人使用的桌椅(床)与使用者的身高相匹配也很重要。侧卧45进食比直立体位引起误吸的危险性小。另外,疲劳会增加误吸的危险,进食前应注意休息,静卧1～2小时,进食后为避免食物反流,应保持0、5～1小时,同时,要调整食物的形状,一般采用半流质,软食,糊状或胶冻状的粘稠食物,食物要软,有适当的粘性,不易松散,这样通过咽部时不宜残留且容易变形。要注意每次摄入量,即一口量。一口量过多会滞留于咽部而导致误吸,或从口中溢出,一口量过少又难于诱发吞咽反射。

　　3、卧床病人食欲不振的表现

　　若食欲不振伴有头晕眼花、疲倦、腹胀、心悸、注意力不集中、皮肤黏膜、口唇及指甲苍白等,多为贫血。

　　若食欲不振伴有恶心呕吐、上腹饱胀不适有时疼痛、频繁反酸、嗳气等,多为急慢性胃炎或溃疡。

二、卧床老人如何护理

　　泌尿系感染可能:病人长期卧床,一定要注意会阴部的清洁卫生,局部保持干燥,多饮水,勤接尿。尽量不用纸尿裤。

　　肺部感染可能:有效通气受碍,呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位,翻身。拍背。协助排痰。

　　肌肉萎缩可能:长期卧床,几乎没有活动量,肌肉得不到锻炼。要给予按摩,帮助运动,锻炼肌肉,一日可数次。

　　发生褥疮可能:由于卧床,局部皮肤长期受压,发生血液循环障碍,营养不良,最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次,保持床单清洁干燥。

　　静脉栓塞:肢体活动受限,血流缓慢,血管硬化狭窄引起。饮食清淡,以高维生素,高蛋白,高热量,低脂为主。要帮助多运动。

　　结石可能:多饮水,不要食含草酸钙的食物,以防止产生结石。

　　便秘:肠蠕动缓慢,排便习惯改变。可热敷或按摩腹部。必要时给润肠通便药物。

　　消化不良:可给一些清淡营养易消化的食物。必要时给促消化的药物。

三、靠胃管进食的卧床老人怎么护理

　　1、一般护理

　　卧床老人宜安置在光线充足的房间,保持房间内空气流通,每日空气净化二次,室内布置淡雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床档,防止老人坠床。

　　2、心理护理

　　长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应增加与老人交谈的时间;采用触摸式护理方法,鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

　　3、饮食护理

　　靠胃管进食的卧床老人由于缺少活动,使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘,饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质,一定要特别注意饮食护理。

　　4、康复护理

　　对患有老年性痴呆的老人,根据个人的文化层次、习惯、爱好,采取个案化康复措施,着重加强记忆、思维能力的训练,如每天读书、看报、写字,复述书中的内容,定时收看老年人喜欢的戏曲节目,对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施,帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。

　　5、防止压疮

　　长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给,导致组织缺血缺氧,易形成压疮,因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑,每日2～3h协助老人翻身,对受压处皮肤进行环行按摩,动作轻柔,骨突处用垫圈,若皮肤出现压疮,及时处理疮面,防止压疮进展,恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。

四、长期卧床的老人饮食注意事项

　　1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡,不要过于油腻,同时避免刺激性的食物。

　　2、病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。

　　3、照顾长期卧床的老人,首先应重视老年入水分的摄取。由于老年人感觉较迟钝,对体内缺水自我感觉不灵敏,体内缺水时不易感到口渴,即使感到口干也往往认为是津液不足。常遇到一些老人,为了避免麻烦而有意减少饮水量,尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一来,老人会因为消耗水量大而饮水不足,导致血液浓缩,使血液黏稠度升高、循环阻力增加,有可能诱发心脑血管疾病的发生。

　　4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

　　5、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。

　　6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

　　7、对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

　　8、卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。