距骨骨折怎么办

小孩子都特别调皮，我表弟今天8岁，在学校的时候下课下楼梯不好走在楼梯上跳，从上面往下跳的时候脚一崴疼的哭起来了。把他送到医院说是距骨骨折，而且是有移位的骨折。在医院做了手术住了一段时间才又回到学校，从此以后他再也不敢在楼梯上蹦蹦跳跳了。因为这我也了解到了一些距骨骨折的知识，跟大家分享下：

距骨骨折怎么办

1一般的骨折都是由外力引起的，距骨骨折一般是因为从高处坠落，或者挤压引起的。一般骨折以后都会有红肿，疼痛，没法直立行走。小孩子如果骨折了会很麻烦，因为太疼所以会哭闹。如果由于意外出现距骨骨折了，一定注意不要让受伤的脚再走路，最后能找两个木板固定一下，再送去医院，小孩子的话一定不要让他挣扎，要好好安抚。

2其次，一般距骨骨折分为两种，一种是无移位骨折，就是骨头中间没有出现移开。一般的这种只要打石膏固定就行了，再配合药物相对的治疗。还有一种是有移位骨折，因为移位了所以要把它移到正确的位置上，移回来固定之后再打石膏，但是如果重定失败的话就比较麻烦了，就需要做手术切开重新固定。

3最后，其实距骨骨折后的修养比较重要的，伤筋动骨一百天，所一在骨折后一定要注意饮食。多吃些清淡比如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，廋肉汁等，在骨折恢复期的时候一定要补充钙，老一辈的一定会说多喝点骨头汤，其实还是有道理的。一定不能吃的就是辛辣食物。

注意事项：与其治疗保养不如预防。预防距骨骨折，不要从高处往下跳，雪天的时候容易骨折，所以要小心。孩子多动，所以要多和孩子讲一些预防骨折的知识。

距骨骨折脱位容易导致什么并发症

一、距骨缺血性坏死

由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。

1、早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。

2、后期：需将坏死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手术，或胫跟融合术。

二、创伤性关节炎

亦较为常见，尤以复位不佳者。亦可继发于距骨缺血性坏死之后。

1、早期：减少或不负重，踝关节可使用锌氧膏或护踝制动。

2、后期：多需关节融合术，酌情施以跟距关节、三关节或四关节融合术;后者尽可能少用，或作为最后一次的手术选择。

三� ��距骨假关节形

成多见于距骨体骨折，此时如胫距关节正常或近于正常，可行跟距关节或三关节融合术。如胫距关节有咬合变异或伴有损伤性关节炎时，则需行四关节融合术。

距骨骨折的治疗方法

1、内固定术

预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片，用微型螺钉内固定取得较好疗效。

2、开窗术

对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。

3、关节融合术

对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法，有学者主张行一期的踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗，预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨不连，则可考虑行距舟关节融合术。

骨折后多久才可以走路

1、什么是骨折的愈合时间

骨折的愈合时间是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。这个时间与恢复的时间定义不一样，恢复时间还包括了临床症状消失后的修养和护理时间以至于恢复到正常活动水平的时间。

2、骨折愈合时间的影响因素

骨折的愈合时间并不是统一固定的，愈合时间的长短一般与患病部位，伤病严重程度，骨折是否及时治疗与处理都有一定的关系。所以骨折的愈合时间并不能给一个明确而又肯定答案。

3、骨折愈合大概时间范围

如果非要给骨折的愈合定一个时间感念，只能根据人体骨骼的生理愈合而确定一个范围。一般来说骨折的愈合时间在3个月左右。

4、骨折的恢复时间

上面提到了骨折的愈合时间和恢复时间是两个不同的临床概念，所以骨折的恢复时间一般为6个月左右，另外再根据患者的治疗和护理，时间延长或缩短。

5、各部位骨折愈合时间

1、肢体骨折：锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

2、胸部骨折：一处肋骨骨折 30日～40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。

3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日

4、颜 面部骨折：鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60～120日。

骨折的危害你知道多少

1、休克。

严重创伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

2、脂肪拴塞综合症。

发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10-20vm的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛系血管。同时，在肺灌注不良时，肺泡馍细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸，释放儿茶酚胺，损伤毛系血管壁，使富于蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内，发生肺出血，肺不张和低血氧，临床上出现呼吸功能不全，发绀、胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦燥不安。嗜睡、甚至昏迷和死亡。

3、重要内脏器官损伤：

a、肝、脾破裂：严重的下胸壁损伤，除可致肋骨骨折外，还可能引起左侧的脾或右侧的肝破裂出血，导致休克。

b、肺损伤：肋骨骨折时，骨折端可使肋间血管及肺组织损伤，而出现气胸、血胸或血气胸，引起严重的呼吸困难。

c、膀胱和尿道损伤：由骨盆骨折所致，引起尿外渗所致的下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。

d、直肠损伤：可由骶尾骨骨折所致。而出现下腹部疼痛和直肠内出血。

4、重要周围组织损伤：

a、重要血管损伤：常见的有股骨髁上骨折，远侧骨折端可致蝈动脉损伤。胫骨上段骨折的胫前或经后动脉损伤，伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤。

b、周围神经损伤：特别是在神经与其骨� �密相邻的部位如骨中、下1/3交界处极易损伤紧贴肱骨行走的跷神经。腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。

c、脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊椎颈段和胸腰段。出现损伤平面以下的截瘫，目前，虽有不少关于脊髓损伤再生的研究，尚未取得突破性进展，脊髓损伤所致的截瘫可导致终身残废。

5、骨筋膜室综合症。即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内筋肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使股筋膜室容积见效而导致骨筋膜室内压力增高所致，当压力达到一定程度(前臂8.7kpa(65mmhg)小腿7.3kpa(55mmhg)可使供应肌肉的动脉关闭，形成缺血-水肿-学血的恶性循环，根据缺血的不同程度而导致

a、濒临缺血性肌挛缩-缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

b、缺血性肌挛缩-较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死。形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

c、坏疽-广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢，如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心率不齐和急性肾衰竭。