小儿内伤咳嗽的形成,有直接来源于内伤的,也有因外感失治转变而成的,起病虽然不同,病因也有差异,但证候表现每以痰多为主证。脾咳之状,咳则右肋下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。所以前人曾有内伤咳嗽“十九皆由于痰”的说法。
小儿内伤咳嗽痰多有很多原因:
第一,体质虚弱,中气不足的小儿,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。
第二,小儿脾胃薄弱,因乳食不调,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。还有恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。
第三,小儿外感失治,或体弱小儿屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。
内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽,虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却一直好不了。 反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多,胃口较差、没有食欲,舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃,提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下:
1. 风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。
2. 山药粥
把山药去皮,切成小块放入食品粉碎机内,再加半碗水,将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中,放火上烧,同时要不停地搅动,烧开即可。宝宝最好在空腹时食用,做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精,此方最适合婴幼儿食用,不但能止咳治哮喘,还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是,山药煎煮的时间不宜过久, 否则其中所含的淀粉酶就会分解,丧失滋补功效。
此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中,加上大半碗水,中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气,健脾胃;白果性平敛肺气,定咳喘,并有固肾的作用,所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果,同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是,红枣和白果的量一定要掌握好,只限于3粒,量多了会导致宝宝上火、气滞。
核桃仁半斤,黑芝麻2两,红枣半斤,把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀,所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖,放入大锅中蒸,大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用,不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘,而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话,能增强宝宝的体质。
小儿咳嗽是较为常见的一种病症,秋冬季尤为多见,如不及时治疗,可能发展为支气管炎及哮喘等。中医学认为,咳嗽有外感和内伤之别。其中,内伤咳嗽常见久咳不愈,身微热,咳嗽痰多,或干咳少痰,食欲不振,神疲乏力及形体消瘦等症。治疗宜健脾益肺,化痰止咳。
临床实践表明,推拿手法治疗小儿内伤咳嗽疗效可靠,大家不妨一试。
手法一:补肺金、补脾土
肺金穴位于无名指末节螺纹面。操作时,推拿者以拇指螺纹面旋推患儿此穴约100~300次。此法具补肺气之效,适用于虚性咳喘、自汗、盗汗等症,并常与补脾土(大拇指螺纹面)合用。
手法二:运内八卦
内八卦穴位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹2/3为半径作圆周运动。操作时,推拿者以拇指顺时针推动约100~500次。此法具宽胸理气,止咳化痰,行滞消食之效,适用于痰结喘嗽、乳食内伤等症。
手法三:揉中脘
中脘穴位于前正中线脐上4寸处。操作时,患儿仰卧,推拿者以掌根揉此穴约100~200次。此法具健脾和胃,消食和中之效,适用于脾胃升降失调所致痰多、呃逆、腹胀、腹痛等症。
手法四:揉乳旁
乳旁穴位于乳头外旁开0.2寸。操作时,患儿仰卧,推拿者以拇指螺纹面或掌根揉两侧此穴30~50次。此法具宽胸理气,止咳化痰之效,适用于治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。
日常调理宜忌
首先,饮食方面,宜清淡、温和、易消化食物,忌辛辣、生冷及油腻之品。其次,要保证一定的温度与湿度;定时开窗,通风换气;随时增减衣物,不要太捂,也不能受冻。此外,可适当多做些运动,以增强孩子体质,提高抗病能力。
专家强调,小孩病情变化较快,一定要及时就医,对症治疗。另外,不能一感冒咳嗽就使用抗生素。很多孩子使用抗生素过多,感冒发病的周期虽然减短,但发病次数却随之增加。此时,不妨尝试中医治疗,运用扶正固表、疏风宣肺或清热解毒等多种辨证治疗手段以提高孩子的免疫力,从而避免再次感冒咳嗽。
咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声谓之咳嗽。咳嗽系由于病邪刺激气管而出现的一种症候。如外感风寒或风热,内热或形体虚弱,皆能使气管受到刺激而引起咳嗽。所以咳嗽主要是肺经的病证,但与其他脏腑都有关系。也就是说,由于其他脏腑的多种因素都能影响到肺经而发生疾病。诸如:
小儿肺常不足,腠理不密,容易外感,表邪入侵,肺为华盖首先犯肺。因而在秋冬、冬春等季节交替的季节,最容易引起咳嗽。
一些孩子由于素体虚弱,久咳伤津,导致虚火上犯而肾气亏损,肾气不纳而肺气更虚,而咳嗽往往加剧。
部分小儿素有脾虚运化功能失司,如消化不良、积滞,容易生痰生湿,痰湿内蕴,则肺气不宣而发生咳嗽。
咳嗽情况复杂,包括了外感,内伤,以及过敏等变态反应引起。
中医认为未病先防,由于每个孩子家庭生活习惯不同,个体体质不同,那么在找中医大夫详细辩清体质及了解入场生活习惯后,可以指定一定的预防调护措施。其中一些常用的调护措施如下所述:
1 预防
(1)避免孩子忽冷忽热,在空气、温度适宜的条件下进行户外活动,增加小儿的抗病能力。
(2)风为百病之长,避免感受风邪,尤其是天突穴、肚脐等部位,积极预防感冒。
(3)避免与刺激性气体、食物等接触,避免过敏性咳嗽的引起。
2 调护
(1)保持居室内空气清新、流通、室温以20度---24度为宜,相对湿度约60%。
(2)注意休息,尽量不要去幼儿园,咳嗽重的患儿可影响睡眠,应保持室内安静,保持充足的睡眠以提高正气的抗病能力。
(3)小儿咳痰反射尚未发育成熟,不会咳痰,应经常变换体位拍打后背,以促进痰液的排除。
(4)饮食很重要,应给予容易消化、营养丰富的食物。小婴儿尽量不改变原有的喂养方法,咳嗽时应该停止哺乳或进食,以防止食物呛入气管。年长儿饮食应该清淡,不给辛辣、炒香、油腻食物,不进食生冷、过甜、过咸之品。
一、咳嗽的预防1.加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。2.气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。3.少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会。4.经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。5.及时接受预
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到了冬季天气变得越来越冷,很多身体比较虚弱的人就容易出现风寒感冒,出现这种问题以后,大部分的人会到药店购买一些药物治疗,但是不管是什么药物对身体都会造成一定的副作用,风寒感冒的患者就可以通过食疗的方法进行治疗,出现风热感冒以后同样可以用食疗
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