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一、肝功能常规检查项目都有哪些
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的
肝细胞发生坏死时,
血清ALT
水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
主要包括
总胆红素(TBil)、直
间接胆红素、
尿胆红素、
尿胆原、血
胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及
碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞
变性坏死,胆红素代谢
障碍或者肝内
胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。
溶血性黄疸时,可以出现间接
胆红素升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标
主要包括白
蛋白、前
白蛋白、
胆碱脂酶及
凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、
胆碱脂酶降低,
凝血酶原活动度下降,补充
维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、
凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,
预后不良。
主要包括Ⅲ型前
胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断
肝纤维化和早期
肝硬化。
二、肝功能常规检查的意义
1,
肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明
肝病原因、判断预后和鉴别发生
黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如
蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏
染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
2,
肝功能的检测尤为对
肝脏疾病,如
肝炎,肝
硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时,首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等,使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。
3,
肝功能检查方法可
帮助患者及早期发现和诊断某些疾病,是否患有急、
慢性肝炎、
酒精肝、
药物性肝炎、
脂肪肝、
肝硬化、及肝胆系统疾病等。
三、肝功能常规检查的正常值
一、
血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。
二、
谷丙转氨酶ALT5-40u/L;
谷草转氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L;
乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法);碱性
磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。
三、
凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%。
四、
胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。
五、
血糖GLU3.89-6.11mmol/L;
甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。
六、
血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。总胆红素定量TBiL1.7-17.1μmol/L;
直接胆红素DBiL0-6μmol/L。
四、肝功能常规检查的试验
包括血清酶类及血清
铁等,以血清酶检测常用,如谷丙
转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性
磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在
急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示
肝炎慢性化。
慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/L为
黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
肝功能有哪些检查项目,肝功能检查项目的指标是多少
一、肝功能有哪些检查项目1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L减少:长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合征,慢性消耗性疾病以及营养不良。增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L减少:出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。皮质醇
儿童肝功能检查项目_,儿童肝功能检查注意事项
一、儿童肝功能检查项目是什么呢肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。主要检测项目有(1)反映肝实质损害的指标。(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。(3)反映肝脏合成功能的指标。
肝功检查-什么是,肝功能检查-肝功能的检查结果分析-肝功能检查基本项目有哪些-肝功能检查的步骤和方法
一、什么是肝功能检查1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L减少:长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合征,慢性消耗性疾病以及营养不良。增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L减少:出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。
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