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一、治疗高血压的方法都是什么
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是
血压达标,
降压治疗的最终目的是最大限度地减少
高血压患者心、
脑血管病的发生率和
死亡率。降压治疗应该确立
血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑
血管病的危险因素合并存在,例如高
胆固醇血症、
肥胖、
糖尿病等,协同加重
心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并
糖尿病或
肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高
于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。(1)改善生活行为①减轻并控制
体重。②减少
钠盐摄入。③补充
钙和
钾盐。④减少
脂肪摄入。⑤增加
运动。⑥
戒烟、限制饮酒。⑦减轻
精神压力,保持
心理平衡。(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。(3)多
重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对
预后产生重要影响。
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,
联合用药及个体化。
二、诱发高血压出现的因素都有哪些
大约60%的半数高血压患者有
家族史。目前认为是多
基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神
紧张、激动、
焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾
饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和
脂肪酸均可使血压升高。
吸烟可加速
动脉粥样硬化的过程,为高血
的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、
激素、
消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、
糖尿病、
睡眠呼吸暂停低通气综合征、
甲状腺疾病、
肾动脉狭窄、
肾脏实质损害、
肾上腺占位
性病变、
嗜铬细胞瘤、其他
神经内分泌肿瘤等。
三、高血压都有什么具体的症状表现
1,高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。2,当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。3,继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
四、高血压如何进行检查
1.体格检查
(1)正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现
继发性高血压线索和靶器官损害情况(2)测量体重系数(BMI)、
腰围及
臀围。(3)检查四肢动
脉搏动和
神经系统体征,听诊
颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和
股动脉有无杂音。(4)观察有无库欣病面容、
神经纤维瘤性皮肤斑、
甲状腺功能亢进性突眼征或下肢
水肿。(5)全面的心肺检查。(6)全面详细了解患者病史。
2.实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有
血常规、
尿常规(包括
蛋白、糖和
尿沉渣镜检)、
肾功能、
血糖、
血脂、血钾、
超声心动图、
心电图、胸部X线、眼底、
动态血压监测等。可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
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