篇一:妊娠甲亢的诊断与治疗
2、怕热,多汗,有低热(38度以下),多食易饥,体重减轻,疲乏无力。
3、甲状腺肿大。
4、眼睛突出,两眼间距离增大。
5、心悸,胸闷,气短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。
若原有甲亢,在妊娠早期有可能加重。
二、妊娠期甲亢的治疗:
1、避免情绪波动,适当休息,高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者,先用药物治疗这些病症。
2、某些抗甲状腺药物,如丙基硫氧嘧啶等,剂量不宜过大,病情减轻或稳定后应减量,绝不可骤然停药,以控制症状的最小剂量为维持量。
3、如果药物治疗不满意、或者有压迫症状,应考虑手术治疗。
4、禁用放射同位素治疗和诊断。
5、新生儿娩出后不宜哺乳,并监测甲状腺功能,如先天性甲元和先天性甲状腺功能减退(甲减)、巨大甲状腺肿,并给予及时诊治。
三、危急症状:
妊娠期甲亢患者,如果病情末获得有效控制,或者由于精神刺激、过度紧张、引产、分娩、手术及产后感染等因素,突然加重,呈恐惧及焦虑状态,心跳增快可达160次/分以上。多汗、高烧,高热后又转为汗闭,可发展为昏迷、抽搐,要及时诊断和治疗,否则危及生命。
篇二:甲功筛查对孕妇和新生儿的意义
别让你的宝宝终生遗憾
甲状腺,是人体重要的内分泌器官。它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲, 以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他贺尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应。T3和T4调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素,调节体内钙的平衡。
最常见的两个甲状腺疾病为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺减退(甲减)。这两种疾病都会影响人的心血管、消化、生殖、神经等系统。尤其对于孕妇和新生儿是需要特别注意的。
甲亢
甲亢会导致甲状腺释放过多的甲状腺素,由于怀孕导致身体对甲状腺素的需求增加,病情轻的患者会有所缓解,但如果中重度的甲亢患者不经恰当的治疗,会增加流产、早产等并发症。
甲减
甲减则更须注意,因为甲减会导致甲状腺分泌甲状腺不足,这样会导致女性更容易流产。更值得注意的是,甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分,在孕早期神经发育阶段,如果宝宝没有足够的甲状腺素,宝宝出生后可能会出现迟钝、大脑受损等问题,可能会耳聋。孕早期结束后,把宝宝就可以自己生产甲状腺素了,这时即使妈妈甲状腺素低也没关系。另外甲状腺素水平低与妈妈孕期及产后抑郁有一定联系。
甲减对新生儿的影响
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头四个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下,他们性器官也不能发育成熟。新生儿甲状腺功能低下时,应在一岁之内适量补充甲状腺激素,这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期,以后即使补充大量T3或T4,也不能恢复正常功能,则治疗往往无效。
所以孕期或孕前就有甲功异常的情况,一定要做到:
孕12周做甲功筛查,以明确甲状腺功能是否异常;
如异常者,一定要严格在医生指导下用药控制;
千万不要自作主张随意调整药物的剂量,药物剂量的调整应严格在医生指导下进行;
甲功异常的孕妇分娩后不仅应该为宝宝常规做足跟血筛查,还应采静脉血查甲功,这在协和儿科也是一项常规检查。
据原工作与协和儿科的北京美中宜和亚运村院区儿科主任李凡介绍,原来在协和儿科曾经多次发生足跟血筛查结果正常,但静脉血甲功出现异常,并且有临床症状,所以为了不漏掉任何一个高危儿(万一漏掉就可能会发生呆小症等终身不可逆的后遗症),是十分有必要进行静脉血甲功的检查,静脉血甲功的结果不单比较准确而且项目更完善(如T3、T4等)。
篇三:甲亢和甲减 都可能影响月经和生育
当你遇到月经紊乱、闭经、不孕、自然流产等妇科问题时,是否想到是甲状腺疾病惹的祸?其实,对女性月经周期和生育功能影响最大的内分泌器官,除了卵巢和垂体之外,还有甲状腺。
甲亢(甲状腺功能亢进)对月经和生育的影响 甲亢可导致月经周期紊乱、月经过少、闭经和无排卵性不孕,产后出血与感染的概率也较高。孕妇若有甲状腺机能亢进,可能会造成胎儿早产、宫内发育迟缓,甚至死胎,或者新生儿发生甲状腺机能亢进。
甲减(甲状腺功能减退)对月经和生育的影响 甲减的早期,患者可能会出现月经量增多、出血时间延长,病程久了就会月经变少,甚至闭经。病情较轻的患者也有排卵,或许能怀孕,但经常在妊娠期前3个月流产、早产和胎死。甲减严重的女性,最常见的症状是性欲低下和排卵功能障碍。甲减也是引起女性性冷淡的原因之一。
新生儿出现甲亢是不能自己恢复的,也是需要得到及时的治疗的。
若原有甲亢,在妊娠早期有可能加重。新生儿甲状腺功能低下时,应在一岁之内适量补充甲状腺激素,这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。孕妇若有甲状腺机能亢进,可能会造成胎儿早产、宫内发育迟缓,甚至死胎,或者新生儿发生甲状腺机能亢进。甲减严重的女性,最常见的症状是性欲低下和排卵功能障碍。
儿童甲亢的症状尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。2、儿童甲亢的症状可有甲状腺峡部及体部肿大,可随气管上下移动。
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