浅表性胃炎可通过药物治疗抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、控制幽门螺杆菌(HP)感染和改善胆汁反流,以去除病因,治愈疾病。
(1)胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜,临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物为质子泵抑制剂,可有效抑制胃酸分泌。
(2)保护胃粘膜的药物:这一类药物能快速建立胃黏膜保护层,抵制酸性侵蚀,防止胃粘膜受到进一步损害。常用药物包括硫糖铝、胶体果胶铋、麦滋林-S颗粒等。
(3)控制幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌与浅表性胃炎关系密切,杀灭幽门螺杆菌的药物有利于治疗浅表性胃炎。常用药物包括奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、三钾二枸橼酸铋盐等。一般采用三种至四种药物联合用药加强清除幽门螺杆菌的效果。
(4)控制和改善胆汁反流的药物:胆汁反流会因破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,控制和改善胆汁反流。
浅表性胃炎的发生和发展是一个慢性的过程,多因素的共同作用导致了疾病。
(1)幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因,其理由是:①绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌;②幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致;③根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退;④从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆菌具有鞭毛,能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜,其所分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞,其释放尿素酶分解尿素产生氨从而保持细菌周围中性环境,以利于其在胃黏膜表面定植。幽门螺杆菌可通过产氨作用、分泌毒素,引起细胞损害及强烈的炎症反应,诱导免疫反应从而导致胃黏膜的慢性炎症。
(2)饮食和环境因素
刺激性食物,如长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。流行病学研究显示,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。
(3)自身免疫
自身免疫性胃炎可产生自身抗体攻击壁细胞,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失;内因子抗体与内因子结合,阻碍维生素B12吸收不良从而导致恶性贫血。
(4)其他因素
幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。理论上这些因素均可各自或与幽门螺杆菌感染协同作用而引起或加重胃黏膜慢性炎症,但目前尚缺乏系统研究的证据。
由于生活节奏的加快,导致了胃病的发生, 浅表性胃炎是一种常见的胃病,并且容易反复发作,给患者带来很大的困扰。浅表性胃炎患者应注意日常饮食,有助于疾病治疗。浅表性胃炎饮食要注意以下几点:
1、要养成规律性。
良好的饮食习惯,比如定时定量,不暴饮暴食,进食的时候要细嚼慢咽,能够减轻胃的负担,帮助病情向好的方向发展,另外要注意食物的搭配,最好有干也有稀,有蛋白质食品也有少量主食。
2、注意增加营养。
在平时多吃些营养价值高和蛋白质、维生素丰富的食品,比如牛奶、豆腐、胡萝卜等。
3、避免刺激性食物。
烈酒、咖啡、浓茶等刺激性强的食物都是会损伤胃粘膜的,患者要尽量避免,同时对于过硬、过酸、过辣、过咸、过冷和过热的食物,也要尽量少食或者不食。
4、不宜大量喝啤酒。
慢性浅表性胃炎患者如果喝了一定量的啤酒,就会普遍感到上腹胀满、烧灼感加强、嗳气频繁、食欲减退,导致病情加重。
通过以上的介绍,相信大家现在对浅表性胃炎的饮食有一定的了解了。在以后的日常生活中尽量避免这些不利因素,如果感觉肠胃不适,一定要及时到医院进行检查,不要耽误了病情。
浅表性胃炎的常见检查项目包括:
(1)胃镜及活组织检查
胃镜检查的同时取活组织作病理组织学检查是诊断慢性胃炎的最可靠的方法。内镜下浅表性胃炎表现为胃粘膜点、片状或条状红斑,黏膜表面粗糙不平,可伴有出血点或出血斑、黏膜水肿、渗出等表现。胃黏膜活组织的组织病理学检查主要表现在胃粘膜上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞浸润,偶可伴有表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴有固有腺体的减少。
(2)幽门螺杆菌检测
可在内镜检查时再多取一块活组织作快速尿素酶检查,以增加诊断幽门螺杆菌感染的可靠性。幽门螺旋杆菌抗体检测是利用胶体金技术定性检测人血清、血浆或全血中抗胃幽门螺旋杆菌抗体。当患者样品中含有胃幽门螺旋杆菌特异性抗体时,即与检测线(T线)上的抗原形成抗原-抗体-抗原胶体金颗粒复合物,并显示出红线。利用呼气检测仪行呼气试验检验幽门螺杆菌,过程简单,无不良反应,是目前理想的检测方法之一。且检验结果敏感性在95%以上,是目前检测HP的医学界的金标准。
(3)自身免疫性胃炎的相关检查
疑为自身免疫性胃炎者应检测血PCA和IFA,结果阳性者提示有自身免疫因素存在。血清维生素B12浓度测定及维生素B12吸收试验有助恶性贫血诊断。
一、浅表性胃炎指的是什么浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮
浅表性胃炎的症状1.腹胀随着浅表性胃炎导致的消化能力的下降,患有浅表性胃炎的人往往会出现消化不良引起的腹胀等现象。
因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
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