脑外科专家把病情恶化的症状与体征称之为危象,常见的脑外伤十大危象有:
1.头痛。程度较剧烈,用一般止痛剂无效,常伴有频繁的恶心、呕吐。
2.瘫痪。受伤时肢体运动正常,逐渐出现步态不稳,或一侧上肢或下肢无力,抬起困难。
3.昏睡。如果孩子原来是清醒的,后来变得深睡或难以唤醒,不要以为孩子是睡着了,应警惕是昏迷加深。
4.抽搐。肢体抽搐又称为癫痫发作,是脑细胞受刺激放电发作的一种特殊表现。
5.瞳孔散大。正常时孩子双侧瞳孔等大等圆,光线照射后圆孔缩小。异常时孩子一侧瞳孔比另一侧大,光反应迟钝。
7.心跳缓慢。正常儿童每分钟心跳大约在80次以上,一旦脉搏每分钟减慢至50次以下,同时伴有血压升高和呼吸减慢,提示颅内血肿或脑水肿已经发生。
8.躁动。孩子极度躁动不安,并伴有大汗淋漓等现象,说明孩子颅内压升高到了难以代偿的程度。
9.精神异常。孩子神志混乱,注意力不集中,不能像平时一样玩耍。
10.眩晕。脑外伤早期病人均有头晕的感觉,常伴有恶心呕吐。如果孩子主诉眩晕已达到难以忍受的程度,家长应警惕有颅内血肿发生的可能。
儿童的活动量大,四肢协调性差,因此非常容易发生危险。如果他的头部受伤,一般性的问题可以自行痊愈,但是出现一些异常表现时,无论外表有没有伤口,都应立即送医院检查救治。
在儿童创伤中,以头面部伤居多。其主要原因是:
1、 交通事故。
2、 运动时摔伤、跌伤。
3、 在幼儿园上手工课时刺伤。
4、 打架斗殴击伤。
5、 刀刃等利器直接伤及头部。
受伤后的主要特征:
1、 颌面部和头颅外皮有割伤、瘀血及红肿等。
4、 对事故发生前的事情失去记忆。
5、 耳、鼻、口腔有出血或分泌物。
6、 双侧瞳子大小不等,有时可能有复视现象。
7、 脉搏减弱、呼吸短浅。
头面部受伤的儿童,—般都应去医院检查。如果在家休息,在受伤后2—3小时至1日左右出现下列症状时,就应马上送医院。如:
1、 平时很调皮的儿童而此时太温顺,而且感觉很疲乏。
2、 发生痉挛。
3、 手脚麻痹。
4、 恶心想吐。
5、 过分激动,乱闹。
6、 头痛加剧。
7、 脸色变白。
8、 意识不清。
出现上述症状,说明有发生脑内出血的危险,应立刻送往医院救治
年龄越小头部与身体比例越大。小儿自我保护机能较差,外伤时易伤及头部。正常情况下脑组织悬浮在颅腔内,固定较差,外周为坚硬的颅骨壁。当摔伤、坠落伤等头部外伤时,易发生脑组织损伤。主要表现为意识障碍、头痛、呕吐、抽搐等。根据脑损伤程度分为脑震荡,颅内血肿和脑挫裂伤。脑震荡:伤后即有有意识障碍,可伴抽搐,时间一般不超过半小时。醒后有头痛、头晕、恶心、呕吐表现。医生检查多无异常出现,一般无后遗症。颅内血肿伤后出现意识障碍,以后神志转清楚,因血肿压迫及脑水肿,常再一次昏迷、抽搐。需紧急手术治疗。脑挫伤:昏迷时间较长,常越过12小时,昏迷程度逐渐加重或清醒后再昏迷,常伴呕吐,医生检查有多种神经系统阳性体征,需紧急治疗。综上所述,小儿摔伤后呕吐或抽搐常是脑损伤的表现,一般应到医院严密观察,以免延误治疗。
孩子尤其是男孩平时顽皮,再加上自我防卫能力差,在日常生活中,往往会从阳台、窗口坠下,楼梯滑跌,或因车祸引起头部跌伤。
头部跌伤轻者引起头皮擦伤,稍重的为头皮裂伤和头皮血肿。头皮擦伤只要消毒伤口,涂些红汞,局部包扎即可。头皮裂伤一定要去医院清创缝合,这样既可避免感染,又使伤口迅速愈合,但要注射破伤风抗毒素。因头皮血管丰富,头皮下血管破裂后易形成血肿,一般让其自然吸收,不必处理,更不能穿刺。
严重的头部跌伤可引起颅骨骨折、脑的挫伤和颅内出血。颅骨骨折有时仅表现为头皮血肿,经x线拍片后才明确诊断。头部跌伤后常可引起硬膜外血肿,当时没有症状,由于出血速度慢,在1~2日后可出现症状。因此,碰到这种情况一定要观察72小时。如在72小时内出现头痛、呕吐甚至抽搐、神志不清等症状,一定要尽快送医院抢救,否则危及小儿生命。轻度脑的挫伤可能仅有头痛,严重时有脑水肿,出现剧烈头痛、呕吐。
小儿头部跌伤后,家长一定要严密观察小儿的情况,千万不可掉以轻心。
严重的头部跌伤可引起颅骨骨折、脑的挫伤和颅内出血。小儿头部跌伤后,家长一定要严密观察小儿的情况,千万不可掉以轻心。
头部跌伤轻者引起头皮擦伤稍重的为头皮裂伤和头皮血肿。头皮裂伤一定要去医院清创缝合,这样既可避免感染,又使伤口迅速愈合,但要注射破伤风抗毒素。严重的头部跌伤可引起颅骨骨折、脑的挫伤和颅内出血。颅骨骨折有时仅表现为头皮血肿,经X线拍片后才明确诊断。如在72小时内出现头痛、呕吐甚至抽搐、神志不清等症状,一定要尽快送医院抢救,否则危及小儿生命。
一、小孩头上碰了个大包怎么办如何处理1、孩子会走路了以后家长就要注意不能让孩子磕着碰着了,但是偶尔一个不注意孩子要是头上磕了个包应该怎么应急处理呢?
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