去年6月,女儿经历了全年唯一的一次生病,那天吃完晚饭洗完澡,她说喉咙痛,头晕犯困,然后早早上床睡觉去了,要在平时,她总是玩到我们一再催促下才肯去睡觉。
见到孩子嘴里有泡,就以为得了手足口病,家长因此恐慌不已……昨天,记者从新华医院儿科等了解到,近期患病毒感染性疾病的儿童有所增多,其中尤以疱疹性咽峡炎多见。目前,该院每天总能接到几十名这样的患儿,以3至5岁幼儿多见。针对疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,新华医院儿内科主任鲍一笑教授提醒家长,对于这种常见儿童病,虽然表面上看,容易和手足口病混淆,但其实质还是大有不同。家长不必过于紧张,平时还应注意预防。
家长一见泡就误为手足口病
一周前,家住杨浦区的3岁小琳开始发烧不退。起初父母以为是感冒,在家自行服药。可吃了几天药,都迟迟不见好转,反而越发严重。父母发现,小琳的咽喉处长出红色的小水泡,上面还有脓头。父母担心:女儿是不是得了手足口病,于是马上送医。经新华医院诊断,结果是疱疹性咽峡炎。
据鲍一笑教授介绍说,这段时间以来,因为突然发热来院就诊的孩子非常多。由于疱疹性咽峡炎的早期症状酷似感冒,一般症状以突发高热、流涕等为主,不少家长就在家给孩子自行服药,等到发现孩子咽峡处长出米粒状的水泡了,才匆匆就医。此外,由于疱疹性咽峡炎的症状之一就是咽峡处长出米粒状疱疹,还有不少家长甚至误以为是得了手足口病,为此紧张不已。
其实,疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒,多由柯萨奇病毒引起,可通过手、口接触传染。在临床门诊中,一般每100个感冒患者中,就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎。有些家长一见孩子长疱疹,就怀疑孩子可能得了手足口病。但事实上,疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病小得多,孩子的手和脚心都没有疱疹,一般就不会是手足口病,不必过分恐慌。
“儿童感染疱疹性咽峡炎的原因有很多! ”鲍一笑教授分析说,首先,儿童的自身抵抗力较差,容易感染病毒;再加上,柯萨奇病毒在夏天活力尤强,更易存活。
此外,环境污染也是儿童染病的重要诱因之一。
专家说,一方面,夏季天气炎热,再加上室内空气流通不畅,使空气中的病毒进入儿童呼吸道;另一方面,市民夏季常用空调,不少成人习惯于在办公室有空调的凉爽环境中办公,结果一回到家也马上打开空调,而孩子长时间呆在门窗紧闭的空调房里,不仅空气不流通,还易滋生病毒。空调温度又调得过低,儿童无法承受,从而引发热伤风,也可能染上病毒。
少去公共场所 一周即可痊愈
“得了疱疹性咽峡炎,通过对症治疗后,大概一周左右即可康复,也有一些孩子会自然痊愈!”鲍一笑教授说,疱疹性咽峡炎的治疗原则就是抗病毒治疗,可在儿童咽部喷涂一些抗病毒药。不过,当孩子出现发热、吞咽困难等症状时,家长就应带孩子及时就医。
在预防上,专家建议儿童应远离感染源,勤洗手、勤消毒,室内多通风,切断感染途径。同时,补充营养,适量摄入维生素C,提高免疫力。对于已经感染的儿童,要尽量减少外出,不要去幼儿园,以免传染给他人。在饮食上,因为咽部疼痛,吞咽困难,可多吃些易消化的流质或半流质,比如:牛奶、米粥、果汁等,饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸食品,还可多吃些富含维生素的蔬菜和水果。
那天晚上幼儿园的家长群里也很热闹,因为很多孩子都发烧了,有的说头痛,喉咙痛,有的因为高烧去了医院,有的说医生检查了喉咙,说是疱疹性咽峡炎。我们摸了摸女儿的额头,果不其然她也烧起来了。
平时女儿发烧,我多少也会有点担心紧张,倒不是担心烧出什么问题,而是不知道发烧是什么原因,那次我却没怎么担心,因为一个班里突然这么多孩子集体出现了发烧,而且有的孩子已经出现咽喉部的疱疹,就很清楚她发烧的原因了。
不担心的另一个原因是我知道疱疹性咽峡炎是一个预后很好,也是一个没有特效治疗的自愈性疾病,除了等时间,也就是只能对症治疗。
接下来,她间间断断烧了两天,偶尔还是说喉咙痛头痛,我检查了喉咙没有看到疱疹,给她准备稀饭,喉咙痛就喝凉水,看她精神也都不错,能吃能玩,体温也没怎么量,退烧药也没吃,两天后所有症状都消失了。
女儿班上四十个孩子,因为疱疹性咽峡炎,接下来的周一只有七八个去上学了,有的因为生病没去,有的是因为担心被传染上没去。一两天内导致一个班几乎停课,也让我见识了疱疹性咽峡炎的传染性。
疱疹性咽峡炎和手足口病一样,都是肠道病毒感染引起的,手足口病主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起,疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起,包括A1-6,8等,EV71也可以引起疱疹性咽峡炎,但比较少。
因为导致发病的病毒差不多,所以两个病的症状也很相似,都可 会有发烧,喉咙痛,头痛,呕吐这些症状,也都可能会有疱疹。只不过疱疹性咽峡炎的疱疹局限于咽喉部,以咽后壁,扁桃体,软腭为主,而手足口病的疱疹除了可以出现在口咽部,还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区,除非是出现了这些部位的疱疹,手足口病和疱疹性咽峡炎很难区别。
同样是肠道病毒感染,在不同的人身上表现出来的症状可能完全不同,有的孩子感染后可以没有任何症状,有的只表现为发烧,有的发烧、头痛背痛呕吐,有的连同疱疹、喉咙痛这些症状全都出现,这些症状持续的时间也因人而异,有的持续两三天,有的持续一周,也有极少一部分出现脑炎这样的严重并发症。对疱疹性咽峡炎来说,小一点的孩子发烧更厉害,大孩子头痛背痛的症状更明显。
因为和手足口病一样都是肠道病毒感染引起的,目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物,所以疱疹性咽峡炎的治疗也和手足口病一样,都是以对症治疗为主。体温超过39度孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧,这些药物同时也有止痛的效果,同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。
为减轻咽喉部的刺激,尽量给孩子吃清淡的,不需要怎么咀嚼的食物,喉咙痛得比较厉害的时候,给孩子喝凉水、冰水、吃冰棒,一方面可以暂时缓解一点疼痛,另一方面可以补充水分预防脱水,除此之外就是等自愈。
疱疹性咽峡炎出现脑炎很少见,但还是要保持警惕,如果孩子出现头痛、呕吐、脖子僵硬或疼痛,或者行为异常、呼吸急促、精神不好也要上医院看看。如果疼得连水都喝不了,有脱水表现也要上医院。
肠道病毒主要通过粪、口传播,也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播,在发病前的潜伏期到患病后的几周之内,都会有传染性,以感染后的第一周传染性最强,所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。
新上市的EV71疫苗,可以预防EV71病毒引起的疱疹性咽峡炎,但预防不了其它肠道病毒引起的这个病,你不知道别的孩子是不是处于潜伏期,所以只要去上学过集体生活就有可能被传染,好在疱疹性咽峡炎预后也都很好,感染了也不必太担心,因为害怕被传染让孩子几个星期都不上课是不现实也不理智。
除了接种EV71疫苗外,我们所能做的是注意卫生,孩子使用的物品、玩具之类及时清洗消毒,同时让孩子们养成勤洗手的好习惯来减少感染的风险。
七、八、九三个月婴幼儿疾病高发期,其中疱疹性咽峡炎是儿童最易得的疾病,它是由病毒感染引起的,而且起病非常急.
头一天,孩子小涵还玩得高兴,第二天就开始高烧,嗓子里密密麻麻起了十几个疱疹。儿科专家说:这是 型的疱疹性咽峡炎,目前是该病的高发期,家长在发现孩子咽喉起疱疹、发烧时,一定尽快到医院治疗,防止孩子高热抽搐。
很多孩子和小涵一样,头天玩得挺好,第二天就高烧不退,咽部出现疱疹。一般的儿童患病后,常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血,并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹,周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡,孩子非常难受。
医生提醒:疱疹性咽峡炎并不是罕见疾病,一般用药一周后就可以痊愈,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是,这种病起病急,孩子得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐,在迅速送往医院的同时,家长可以掐住患儿的人中穴,不断呼喊患儿名字,同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确:首先要松开孩子的衣领,让头偏向一侧,这样才能保证孩子呼吸顺畅,千万别仰头抱孩子,影响孩子呼吸。
疱疹性咽峡炎听起来非常陌生,其实它是一种特殊类型的感冒症状,引起此病的病原体为柯萨奇A组病毒,在婴幼儿身上多见。在四季中,夏秋季这种疾病最为常见。父母要鼓励孩子多饮冷开水,夏日里多喝绿豆稀饭、面条一定要煮烂再吃,多进食一些清淡而容易消化的食物。在饮食习惯方面,记得要少吃多餐,同时注意一些事物方面的禁忌。
该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等。
在以后的24小时内,水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合。并发症少见:症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
据观察,疱疹性咽峡炎预后良好,经正规抗炎治疗一周左右即可治愈。疱疹性咽峡炎作为一种急性传染性、发热性疾病,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。
在疾病的防治方面,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是,这种病起病急,孩子得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐,在迅速送往医院的同时,家长可以掐住患儿的人中穴,不断呼喊患儿名字,同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确:首先要松开孩子的衣领 让头偏向一侧,这样才能保证孩子呼吸顺畅,千万别仰头抱孩子,影响孩子呼吸。
人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的,这样每天随吸气进入呼吸道的细菌,病毒,有害气体,粉尘等,不可胜数,加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足,所以很容易发生各种急性呼吸道感染。
因此,疱疹性咽峡炎症状和感冒类似,因而发生误诊也是常有的事。即使是经验在丰富的医生,也有发生误诊的可能性。平时要拒绝哪些污染严重的环境,对不洁净的空气要尽可能地远离。寒冷冬天外出要记得脸部保暖,防治鼻腔被冷空气刺激。做好疱疹性咽峡炎的预防对于儿童健康具有重要的意义,是我们保护孩子的一项重要措施,不可忽视。
炎热的夏季已经到来,从医院方面获悉,疱疹性咽峡炎进入一个高发期。疱疹性咽峡炎多发于1到7岁的儿童,因为这个年龄段的儿童的抵抗能力低,免疫系统还不完善,如果不及时治疗,在病发的二三天内有可能转为手足口病,因此,家长要时刻提高警惕,发现孩子的一举一动的变化。
幼儿疱疹性咽峡炎频发 家长需谨慎。
(一)发病原因
本病病原体种类很多,以柯萨奇A组病毒(1~6,8,10,22),疱疹病毒,EB病毒较多见,当劳累过度,过敏体质,气温突变,身体受凉或某些物理,化学因素等刺激,使身体免疫能力低下,易患此病。
小儿急性呼吸道感染的常见原因有:
1.呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。
2.呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(寒冷,刺激性气体等)而发生充血,肿胀甚至炎症反应。
3 .呼吸道分泌出抵抗细菌,病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。
4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞,这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样,不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘,病菌等向外清扫,排到喉头咳出,但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,因此“自洁”功能也就相对地差。
人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的,这样每天随吸气进入呼吸道的细菌,病毒,有害气体,粉尘等,不可胜数,加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足,所以很容易发生各种急性呼吸道感染。
(二)发病机制
病毒自鼻咽,口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞,以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖,病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结,或进入血循环产生病毒血症,到达全身各脏器,引发各种病变。
最近天气炎热,室内空气流通不畅,细菌和病毒急剧繁殖,细菌和病毒进入小儿呼吸道从而引起疾病发生。所以,学龄前的小朋友要注意卫生,尽量少去人多的地方,呆在室内也要注意通风换气。
平时,我们时刻要注意预防此病,勤洗手,没事不要到公共场所去,屋子里多通风换气,另一方面,加强锻炼也非 重要。体育锻炼可以增强小儿的抵抗力,提升免疫力。如果发现孩子有感冒症状时,不要自己随便吃药,要到医院进行确诊。
一、疱疹性咽峡多长时间不疼呢小孩疱疹性咽炎嘴巴疼几天,要看宝宝具体的疱疹的情况,一般情况下要疱疹性咽峡炎5-7天左右。高峰期每3到4天。疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒感染引起的疾病,表现为发热及口腔咽部出现疱疹,伴疼痛及食欲低下,本病病程为七前左右。给宝宝多饮水,口喷开喉剑喷剂,并给予利巴韦林抗病毒
泡疹性咽峡炎发生以后对孩子的身体健康非常有害,但是,目前很多小孩子都非常容易患上泡疹性咽峡炎这种疾病。
一、疱疹性咽峡炎的病因是什么疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为
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