慢性动脉闭塞症的治疗方法有哪些

下肢动脉闭塞症是目前血管外科比较常见的疾病，最主要的是会导致患者的下肢功能出现缺血性的原因，因为大多数的患者都是分布在50岁或60岁以上所有的人群，这个年龄阶段，因为身体的骨质密度下降，再加上运动量和活力都开始变少，同时也会造成患者出现该病的重要因素，不同的国家出现的人群接近达到了25%左右，通常年纪越大越容易发病，对此我们需要了解一下治疗方法。

腿抽筋可能是动脉闭塞症

老人多有动脉粥样硬化，使得血管变窄，因而供血不足、循环不畅的情况较为普遍。当人在活动时，腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管，加快血液流动，使腿部血液循环能维持正常，代谢产物能及时被血液带走;当人在休息或睡眠时，腿部血流减慢，代谢产物不能及时被血液带走，当其积聚于腿部肌肉中达到一定浓度时，就会刺激肌肉产生收缩，发生腿抽筋的现象。在临床上，不少腿抽筋的老人是患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。所以，虽然天天都在补钙，仍然会发生腿抽筋。这样的老人经常会出现间歇性跛行，这在早期不易被发现，只有行走较长距离后才能显示出症状。所以，一部分患者会被当做一般的腰腿痛或缺钙来治疗。老人随着年龄的增长，钙质吸收能力减弱以及钙质流失，会出现骨质疏松，补钙是很必要的。但老人因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发的抽筋，光靠补钙是治不了的，必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效。

因此，对于老年人腿抽筋的治疗，除了补钙外，还要注意改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，如脂肪沉积、细胞增生等，还需要促进微循环，从而改善血流供应与运行，如在医生指导下服用维生素E、川芎等药可以起到积极的治疗效果;同时，需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。平时应多注意休息和睡眠中的腿部保暖问题，要穿适当的衣物、盖好被子，使腿部处于温暖中。合理营养、减少脂肪和多余热量的摄入，适当地吃些豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等，才能有效解除老年人腿抽筋的问题。

慢性动脉闭塞症的治疗方法有哪些

外科治疗无统计学意义。Sala 等[ 6 ] 的研究也显示� ��体静脉与人工血管膝上旁路术的4 年通畅率分别为82. 2 % 和80. 6 % , 其4 年二期通畅率分别达到84. 7 % 和79. 5 % , 差异无统计学意义。根据我们的经验,无论选择哪种移植材料,影响近期(30 d 以内) 通畅率的主要因素是患者血管流入道和流出道情况、围手术期的抗凝措施和医生的技术操作等,而影响远期( > 90 d) 通畅率的主要因素是动脉硬化的进展、吻合口的内膜增生再狭窄以及动脉硬化病变的进展等。

2. 人工血管旁路术:主要是应用PTFE 材料的人工血管行股动脉旁路术,适于自体静脉条件差、有静脉曲张存在或者大隐静脉已经被取出的患者。一般认为PTFE 人工血管膝上旁路术的2 年通畅率可达到或接近70 %～80 % , 而膝下通畅率则很低,只有30 %～40 % , 但人工血管远端联合静脉构成复合旁路术可使2 年通畅率提高到50 % 以上[ 7 ] 。人工血管取材方便,使手术简便和创伤相对小,在流入道血流压力和流出道血管条件好的情况下,同样可以达到较为满意的临床效果。近年来随着血管材料的进步,有肝素涂层的涤纶血管应用于临床,其远期通畅率明显优于PTFE 人工血管的通畅率[ 8 ] 。我们体会,这种肝素涂层血管的柔软性和缝合针感好,针孔不容易漏血,近期效果满意,但其远期通畅率有待进一步证实。

3. 血管腔内治疗,即球囊扩张或支架植入:血管腔内治疗以其创伤小、恢复快的特点,已经受到普遍关注。目前一致认为,膝上病变在TASC 分级的A 、B 级,腔内球囊扩张和支架植入效果较好,甚至优于动脉旁路手术,而对于TASC C 、D 级则腔内治疗效果较差。Surowiec 等[9] 报道股浅动脉支架植入后3 、6 、12 、24 、36 、48 、60 个月的通畅率分别达到86 % 、80 % 、75 % 、66 % 、60 % 、58 % 和52 % 。Galied 等[10] 总结了大量下肢动脉闭塞的腔内治疗数据,包括923 例球囊扩张和473 例支架植入,其中球囊扩张对于狭窄性病变的3 年通畅率为61 %, 闭

塞性病变48 %, 重症狭窄病变43 % 和重症闭塞性病变30 %; 而支架植入的3 年通畅率为63 %～66 % 。

警惕下肢动脉闭塞症

很多老年人诉说腿部痉挛抽筋，疼痛难忍。有些人就把腿部抽筋痉挛归因于缺钙，服用多种补钙剂却无济于事，这是怎么回事?其实，老年人腿部痉挛抽筋，末必都是缺钙的缘故。有些人可能是动脉粥样硬化，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，使肢体供血不足或严重缺血所致。

老年人最常见的疾病之一，就是周围动脉血管粥样硬化斑块不断扩大，继发血栓形成，引起下肢动脉管腔狭窄、闭塞，好发于腹主动脉下端、髂动脉及股腘动脉，表现为腿部肌肉痉挛，疼痛难受，间歇性跛行等。

由于下肢动脉闭塞症早期不易被发现，老年人必须提高警惕，积极预防，绝不能掉以轻心。主要是，坚持运动锻炼，包括慢跑、快步行走、打太极拳、做体操等，每天做30分钟;每晚热水洗脚，按摩涌泉等穴5~10分钟;� �意下肢保暖;绝对不能吸烟。

对于有高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病等家族史的人，或本人患有类似病症，如经常出现夜间腿部痉挛抽筋、走路艰难等症状，应及时到医院外科或血管科就诊，通过测定下肢血流压力、脉搏波幅变化来判断下肢血流供应情况，大致评判动脉闭塞部位，进一步可做彩超、磁共振、血流成像和动脉造影，以精确地判定动脉闭塞的部位、范围和严重程度。

关于下肢动脉闭塞症的治疗，主要是控制症状，缓解疼痛，改善间歇性跛行，防止病变发展。常用的药物是：降脂药、血管扩张药、抗凝血药、溶栓药。

动脉硬化闭塞症的营养和锻炼

动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块，动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞，使下肢发生缺血。

(1)预防高血脂症。要养成良好的饮食习惯，控制动物性脂肪摄入，尽量减少食用动物内脏、奶油、蛋黄等高胆固醇食品，多食用蔬菜、水果，如发现患了高血脂症要长期服用降脂药物。

(2)预防高血压病。40岁以上的人要经常测量血压，控制体重，减轻心脏负担，自我调节神经功能，保持平稳情绪，避免情绪激动。控制盐的摄入，进行适当的体育活动，保证睡眠的时间和质量。

(3)糖尿病的预防。控制糖的摄入，不应每天过多食用甜食，经常检测血糖，发现患了糖尿病要及时治疗，治疗包括科学控制饮食量和饮食种类，食物以蔬菜、豆制品为主，面食、米饭为辅。

(4)彻底戒烟。吸烟对人体有很多危害。吸烟可以使人体外周小动脉、微动脉持续痉挛，促使动脉硬化发生，使血管内膜损伤，管腔狭窄，最终使中小动脉闭塞，产生肢体缺血症状。

(5)多参加户外活动，促进肢体血液循环。室外活动是老年人最方便的方式，但活动量要适度。不应参加过度心脏负担的剧烈活动。散步、太极拳、老龄门球、老年健身舞等都有宜于肢体血液循环，又不过度增加心脏负担，是值得提倡的体育活动。

(6)及时诊治，bureger运动。已有动脉硬化闭塞症的患者，需及时诊治，注意观察症状和体征变化，每年复查彩超检查。患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。方法是，平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟。然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。

动脉硬化闭塞症是中老年人的常见病和多发病，平日生活养成良好的饮食营养习惯和科学的锻炼可以有效的预防疾病的发生和发展。如出现前述症状应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。希望以上内容能够向您提供有效的帮助，对您多彩的生活有所裨益。

动脉硬化闭塞症会引起什么病因

动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。还会引发多种疾病。下面是常见的动脉硬化闭塞症引起的疾病：

(1) 冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。

(2) 下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

(3) 脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。

(4) 肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。