老年人腿疼痛的原因,老年人腿疼如何治疗

一、老年人腿疼痛怎么办

　　神经间歇性跛行

　　1、如果把椎管比作房子，造成神经间歇性跛行的原因不外乎两个，要么是椎管这个“房间”变小了，要不就是“房间”内的东西多了。

　　2、“房间”变小随着年龄的增长，椎管前方的椎间盘失水退变后膨隆，甚至突出，从前方向椎管内挤入，后方的黄韧带和小关节囊增生、肥厚，同时小关节也增生肥大得像拳头一样，从后方和侧面压向椎管。

　　还有一种椎管狭窄来源于脊柱畸形，常见的是椎体之间的不稳定甚至出现明显的滑移，使得连续平顺的椎管出现扭曲或转折。

　　3、“房内杂物”多罕见的情况是肿瘤性的，椎骨的原发或转移性肿瘤向椎管内生长，或者椎管内脊髓或马尾神经本身长了肿瘤，或者椎管内的转移性肿瘤占据了椎管。

　　血管间歇性跛行

　　血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关，而不是和脊柱姿势的变化有关。其症状好发单侧，伴有冷感，一般没有感觉麻痹，步行停止症状即可改善、消失，最重要的是因为动脉闭塞，这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失。

　　由于两者的发病都在老年期，脊柱和血管的改变可以同时存在，所以发病表现相似，不易区别。

　　血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现有点相似，但却是两种完全不同的疾病。前者属于血管外科疾病，后者属于骨科范畴。

　　预防治疗间歇性跛行

　　1、目前为止，还没有预防椎管狭窄的方法。对轻度的腰椎管狭窄，可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。

　　同时，可通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定，减轻椎体间和关节突之间的压力。还可以通过腰围等支具以及锻炼减少腰脊柱的前突和过伸状态，保持腰椎前屈的姿势，以减少疼痛。

　　2、中重度的椎管狭窄需要通过手术把椎管后侧的椎板、黄韧带以及增生的关节突切除，以使脊髓和马尾神经获得足够的空间。

　　骨性关节炎

　　骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变，大多起病隐匿、进展缓慢，最突出的症状是关节酸痛。

　　清晨起床时疼痛较剧，稍活动后疼痛即缓解，活动过频疼痛又再起，休息后可再度缓解。若处于某位置过久或活动多时，疼痛又起，可听到关节粗糙摩擦声。随年龄增长，症状会逐渐增重，还可影响其他关节部位。

　　判断骨性关节炎主要依靠X线检查，关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大乃至变形、软骨下骨板硬化和骨赘形成等，是骨性关节炎的基本特征。

　　膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关。寒冷(包括受凉)时腿痛加重，温暖时则缓解，同时患者膝部步行乏力，上下楼时疼痛明显加重。对骨性关节炎，最好早期发现，早期治疗。

二、怎么治疗骨质疏松

　　中药治疗，补肾为本

　　中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯”范畴，认为其发病是由于肾虚所致。使用补肾法治疗肾虚症可使骨质疏松症状明显改善，骨密度平均值回升，骨钙含量、骨密度等均可得到提高。

　　中医运用补肾法治疗时分成肾阴虚和肾阳虚两型，并分别用左归丸补肾阴及右归丸加减补肾阳治疗(参见本刊第10期25页“经典名方”栏目——编者注)，加减补肾药物，如淫羊藿、杜仲、巴戟、续断、紫河车、女贞子、旱莲草、泽泻、龙骨、熟地等(具体药方根据病情在医师指导下服用)。从而调节骨代谢平衡，促进骨生成，提高骨密度，从源头上施治。

　　下肢动脉硬化

　　1、冬季将至，很多老年人就开始腰酸、腿疼，“老寒腿”发作。它就是每年随着气温的下降发作的下肢动脉硬化闭塞症。

　　2、下肢动脉硬化闭塞症是指动脉硬化斑块在动脉内壁上形成，向血管内增生、突起，随着斑块不断扩大和继发血栓的形成，使血管变得狭窄，血液流速减慢，血流量减少，当狭窄达到一定程度，甚至形成管腔闭塞时，供给下肢的血流量不能满足人体的需要，下肢就会出现慢性或急性缺血症状。

　　注意饮食，预防病发

　　1、日常生活中，通过摄入以下一些食品，可以有效降低血清中胆固醇的浓度，降低动脉硬化斑块发生的可能。

　　2、牛奶含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。

　　3、大豆含有一种皂甙物质，可以降低血液中胆固醇的含量。

　　4、生姜含有一种含油树脂，具有明显的调节血脂和降胆固醇的作用。

　　5、大蒜含挥发性蒜素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降低有害血脂的作用。

　　6、洋葱在调节血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。

　　7、茄子含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬化及脑溢血有一定的作用。

　　8、木耳能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。

　　9、燕麦具有调节血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。

　　10、山楂具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能调节血清中的胆固醇。

　　11、蜜橘多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，调节血清胆固醇和降低有害血脂的含量。

三、如何预防腿疼痛

　　1、以手扶墙或桌子，分别用单足站立10秒钟，左右交替20次。

　　2、以手扶墙或桌子，抬起脚后跟，然后下蹲5秒钟，使胸部尽量贴近大腿，反复做15～20次，注意蹲下起立时动作要慢。

　　3、扶墙或桌子，用脚跟踢自己的臀部，左右交替20～30次。

　　4、坐在沙发或椅子上，压膝压髋，用双手把持住小腿中上段，使大腿分开、合拢，使髋部尽量外展，做10～20次。

　　5、平卧床上，左腿尽力屈髋屈膝，双手抱住下肢使膝关节尽量贴近同侧肩部，停留3～5秒钟复原，左右交替，20～30次。

　　6. 注意营养平衡，多食富含胶原蛋白和钙的食品， 如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂，以确保骨关节代谢的正常需要。

　　7. 注意保护关节，防止受潮受凉。

　　8. 减轻关节负担。肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生，故肥胖者应积极减轻体重。平时生活中应注意减轻关节负重，提东西最好不要超过3公斤，并尽量避免爬高或搬重物等。

　　9. 尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小，并适合自己的锻炼方式。特别是已患有骨性关节炎者，更要注意避免负重的锻炼， 如长跑、登山和频繁上下楼梯，以及扭秧歌等需频繁扭动膝关节的锻炼和反复下蹲的锻炼。

四、老年人腿疼痛常见原因是骨性关节炎

　　老年人的腿疼要从骨性关节炎说起。骨性关节炎也称骨关节病或退行性骨关节病，是以关节软骨退行性损害为特征的慢性紊乱综合征。这是老年人常见的一种关节疾病，60岁以上人群发病率可高达78%，是老年人腿疼的常见原因。发病部位以膝关节最多，女性发病多于男性，约占全部患者的74%左右。

　　为什么老年人易患骨关节炎呢？在骨与关节的组成成分中，胶原蛋白占有很大比例。它在骨骼中形成网状结构，负责黏住钙质和其他营养成分以维持骨骼的韧性。35岁以后，胶原蛋白和钙质逐渐流失。50岁以后，胶原蛋白含量仅为30岁时的一半。胶原蛋白的减少引起骨关节结构的退化，主要表现为韧带松弛，肌肉力量和柔韧性减退，关节软骨的厚度变薄、弹性减弱，从而导致关节，特别是膝关节的整体稳定性和负载能力下降，这样就容易引起膝关节的损伤，最终导致骨关节炎。

　　骨关节病目前尚无彻底治愈的方法，临床上一般是根据患者的不同情况采用不同的方法减轻症状。轻症患者可首选外用药和物理治疗，如调整运动方式、适当的关节功能锻炼和肌肉力量练习等;轻度至中度疼痛的患者，可选择服用对乙酰氨基酚（扑热息痛），这是被美国类风湿学会推荐的首选用药;中度至重度疼痛的患者，可在外用药和理疗基础上加服非类固醇类抗炎药，如双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和昔布类等;对于严重患者，如出现关节肿胀积液甚至变形者，需考虑手术治疗。

　　在内外科治疗的同时，还应配合适当的功能锻炼，以改善膝关节的功能。轻中度患者可在医护人员指导下进行一些低强度运动，包括肌力训练（如急性期采用仰卧直腿抬高，慢性期采用沙袋或骑自行车训练）和关节活动度训练（主要是患膝的被动屈曲训练）。