尿道介入治疗的危害

在男性疾病里，前列腺方面的疾病十分让人头疼，就像前列腺炎一类的，既让人难以启齿，又很影响日常生活。在治疗这些类疾病的方法中，有一种叫做尿道介入治疗的，但是对这种方法始终具有异议，认为它是有一定副作用的，下面就来谈谈尿道介入治疗的危害有哪些吧。

尿道炎的症状

尿道炎是一种常见的疾病，一般指非特异性炎症，它是由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等所引起的，造成疾病的细菌以逆行感染为多见，病因有尿道口或尿道梗阻如包茎、尿道狭窄、尿结石、肿瘤以及前列腺炎、精囊炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性尿道炎的表现是：尿道粘膜充血、水肿，或者有糜烂、溃疡形成，严重者向近端或粘膜下发展，对于男性可能引起急性附睾炎、急性精囊炎或者尿道周围炎、尿道周围脓肿。而慢性尿道炎哩，往往是因为尿道粘膜下组织受累，由结缔组织修复，而产生尿道狭窄。尿道炎又分淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道综合症等，需要认真鉴别诊断，对症综合治疗。对反复发病的，应进一步寻找原因，以防病情迁延和加重。

尿道炎有什么症状呢?

诊断的依据有：一是病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;二是病人排尿时尿道有烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛，尿道部位按压痛。三是急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。四是尿道炎进入慢性期后症状减轻，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状态，但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。五是尿检时有红细胞和白细胞，少数有肉眼可看见的血尿。六是如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态， 而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。七是尿道分泌物呈阳性，经培养后找到致病细菌。以上七种诊断依据，除第一项以外，其余六项中有一种症状出现，就可以初步诊断为尿道炎。那么如何识别淋菌性、滴虫性、非淋菌性尿道炎以及尿道综合症呢?淋菌性尿道炎的症状，尿道有脓性分泌物，分泌物培养可见淋病双球菌。滴虫性尿道炎，女性容易在阴道内找到滴虫，而男性通常在包皮囊、尿道分泌物、前列腺液以及尿液检查中发现滴虫。非淋菌性尿道炎，用尿道镜可查出支原体、衣原体感染。尿道综合征的症状是尿道有炎症，而细菌检查及尿液检查呈阴性。

尿道介入治疗的危害

1，尿道灌注属介入治疗，会损伤尿道，就是如此情况，10天左右症状会减轻。

2，会加重前列腺炎。前列腺本身具有防止尿液倒流前列腺的功能。若种种原因引起前列腺防倒流功能失调，在排尿时就会有尿液进入前列腺，引起前列腺炎。这就是真正的前列腺炎原因。而尿道灌注本身，恰恰就是通过破坏尿液倒流前列腺功能，才能将药水打入前列腺的。结果是，前列腺防倒流功能更差，排尿时更多尿液到灌入前列腺。

3，偶尔的进行这样的治疗时不会对身体产生危害的，但是如果想彻底治疗好前列腺疾病那么不建议选择这样的治疗方式。可以尝试的服用些中药，不会对身体产生任何刺激。

这些便是尿道介入治疗的危害，大家可见尿道介入治疗是有一定效果，但在后期出现的类似后遗症的现象也不是大家所希望的，所以在选择尿道介入治疗的时候要仔细考虑。偶尔进行尿道介入治疗对身体并没有什么危害，但它不是彻底根治的途径，还需选择其他办法。

尿道损伤的分类

男性尿道长而弯曲，尤其膜部尿道较为固定，因此容易受到损伤，根据损伤的病因不同。可分为三类。

尿道内损伤：常见于尿道外口、球部尿道、前列腺部尿道和膀胱颈部处损伤，多半由于施行尿道内金属器械操作所致，例如尿道扩张、尿道镜、膀胱镜、金属导尿管等，或误注化学药品引起的烧灼伤或异物损伤

尿道外损伤：好发于膜部与球部尿道，因该处正好在尿生殖膈部近旁，骑跨时最易受到伤害，或者因骨盆骨折，为骨折断端所刺伤

开放性损伤。因枪弹、弹片或锐器直接贯通所损伤。

尿道狭窄如何治疗

尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，尿道狭窄临床上常表现有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等。

1、尿道扩张术

尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用 ，对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次行尿道扩张术者，可施以表面麻醉。探子越细，头部愈尖，颇易穿通尿道壁，形成假道，若16F、14F或12F的探子不能扩入，切忌勉强重复扩张造成人为的尿道损伤。

2、腔内手术

自1972年，Saches首先描述了尿道手术刀(冷刀)及内镜下尿道内切开手术以来，经国内外学者不断改进，使尿道狭窄和闭锁的治疗效果明显提高，是治疗尿道狭窄的首选疗法。其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短且适应证广泛，适用于各型尿道狭窄，尤适于后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者。

目前多采用窥视下导丝引导，显示和判明狭窄尿道腔隙的位置和走向，以利有目的地进行切割手术，常于截石位12、5、7点处切开，切割时应适度进水冲洗，以保持视野清晰。术后置18F或20F硅胶尿管，尿道上皮覆盖切口，表示切口愈合，置管时间长短根据狭窄段的情况来定。

3、开放性尿道成形术

与腔内手术相比，开放性后尿道成形术复发率低。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术。前者根据手术途径不同，分为经会阴、经腹-会阴/耻骨吻合术，是公认的开放性手术中效果最好的。

经会阴端-端吻合适用于球部尿道狭窄或闭锁<2～3cm经尿道扩张失败或效果不满意前尿道健康的病例，可切除狭窄部行尿道端端吻合术。手术取截石位，会阴部弧形切口，在尿道海绵体与阴茎海绵体之间锐性分开，勿损伤各自的包膜，使尿道狭窄段及其上下正常部分约2cm从阴茎海绵体上游离出来。

经尿道外口插入一尿道探子，其尖端受阻部位即为尿道狭窄的远端，切除瘢痕狭窄段尿道，断端用2-0或3-0肠线间断吻合，留置尿管10～14天。成功的关键是彻底切除破损的组织及尿道周围瘢痕，充分游离尿道海绵体，达到黏膜对黏膜无张力吻合。

4、记忆合金支架

本法操作简单，创伤小，成功率高，术后不需留置尿管，因此排尿迅速，并发症少，患者痛苦小，易于接受。对于其他方法不易处理的尿道狭窄有较好的效果，但远期疗效尚待观察

尿道出血是尿道癌的症状吗

男性尿道癌好发于40—60岁，文献报告已达数百例。病因尚不清楚，诱发因素包括性病尿道狭窄，反覆尿道扩张，慢性尿道炎等。

病理类型视肿瘤部位而定，大部分发生于前尿道为鳞状细胞癌，而有约25～30%尿道癌发生于后尿道，病理类型为移行细施癌，尿道腺癌罕见。尿道癌可向外浸润与转移，前尿道肿瘤颇多转移到腹股沟淋巴结，而后尿道肿瘤容易侵犯膀胱、骶骨、腹壁下及髂血管旁淋巴结。

病理分类一般沿用Gratsstald分类法：O期：原位癌(粘膜内)A期：粘膜下(不超出粘膜下范围)B期：肌层C期：尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织)D期：选处转移(包括腹股沟淋巴结，髂血管旁淋巴结及远处器官)，尿道癌的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状，出现排尿不畅、滴沥或困难现象，阴茎部尿道如长有肿瘤，检查时可摸到肿块;一般直径2～3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时，会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时，局部可形成尿道旁脓肿。尿道癌通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。

男性尿道癌的治疗原则与阴茎癌相仿，以手术治疗为主，远端尿道肿瘤可行阴茎部分切除术，近端尿道肿瘤则作根治性尿道切除，包括前列腺、精囊及膀胱的切除，再行尿路改道术。如能配合放射治疗或化学疗法则效果更好。早期或较小的尿道肿瘤经手术或放射治疗后的5年生存率颇高，远端尿道癌的治疗预后比近端尿道癌为佳。