季节性过敏性角膜炎的治疗

季节性过敏性角膜炎是一种炎症，伴随着季节的变化而发病，但是因为其过敏的特质所以发病快，好的也快，多半会随着季节的变化，时间的推移而渐渐减退其对人体的伤害。经常反反复复的发作，让人难以接受。找到季节性过敏性角膜炎真正的解决办法很重要。季节性过敏性角膜炎的治疗方法有什么？下面为大家做详细的介绍。

角膜炎的鉴别方法有什么

1、不同的类型的细菌引起的角膜感染临床症状不尽相同，不同类型的角膜感染主要的鉴别点在于临床表现以及依靠角膜细菌培养与鉴定结果。

2、本病应与非细菌性角膜炎相鉴别，例如：长期的上皮缺损，尤其是角膜移植术后，可发展成类似感染性角膜炎的基质浸润。

3、神经营养性或暴露性角膜病变可以发展成溃疡和基质炎症，单纯疱疹病毒性角膜炎、睑缘炎引起的非感染性免疫浸润、戴接触镜引起的浸润等，应注意与细菌性角膜炎相鉴别。

4、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及 浅层点状角膜炎 做免疫学检查等。

5、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起，以区别 溃疡 性与非 溃疡 性，有无新生血管，注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查，定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

季节性过敏性角膜炎的治疗

角膜炎分为溃疡性角膜炎(角膜溃疡)，非溃疡性角膜炎(深层角膜炎)两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵� �瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。

治疗角膜炎需要注意的五大禁忌是

禁忌一：症状缓解立即停药。病毒性角膜炎病情容易反复发作，即使治愈后也有复发的可能，因此，只有彻底治愈后患者方可遵医嘱停药。

禁忌二：盲目换药。如果患者在使用某种抗病毒药时，如抑制型抗病毒药效果不满意，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药，如杀灭型抗病毒药，切不可自己盲目换用其他抗病毒药。

禁忌三：包扎眼睛。在角膜炎的治疗期间，不可盲目包扎眼睛。因为包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌、病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜。

禁忌四：骤停激素治疗。有的患者治疗用了激素，当病情得到迅速控制，角膜恢复透明，视力提高比较满意时，便误以为自己的病已经治愈，自作主张停药，结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊，需要递减停药。

禁忌五：闭目低头。因为这个动作有可能造成患者眼部淤血，从而加重病情。

角膜炎的病因

全身性疾病(15%)：

全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病以及糖尿病等全身疾病。

外伤与感染(35%)：

外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。主要病原微生物有细菌� ��病毒、真菌、棘阿米巴原虫、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体等。

角膜邻近组织疾病的影响(15%)：

引起角膜炎的原因：角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎、葡萄膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。

病理

分为浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期

第一阶段为浸润期 致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出及炎症细胞随即侵入病变区，产生的酶和毒素扩散，造成角膜组织破坏，形成局限性灰白色混浊灶。

第二阶段为溃疡形成期 因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同致炎症严重程度不一。坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡。

第三阶段为溃疡消散期 给予药物治疗及自身体液、细胞免疫反应，抑制了致病因子对角膜的侵袭，以及组织里基质胶原的进一步损害。

第四阶段为愈合期 溃疡区上皮再生，前弹力层和基质缺损由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。溃疡愈合后，根据溃疡深浅程度的不同，而遗留厚薄不等的瘢痕。

临床常见角膜炎的形成

匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。

绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

角膜炎如何预防

1.避免感冒，避免过度劳累，培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。

2.避免用手揉眼睛：用手揉眼睛害处很多，尤其是小孩子。孩子好动，小手总是弄得很脏，用脏手揉眼睛，会把一些病菌带进眼里，引起眼睛发炎，有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。

当与患眼病的孩子一起玩耍时，用手揉眼睛，就会被传染上相同的眼病，如果一只眼睛发红、发痒，用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后，用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样，造成黑眼珠的上皮损伤，严重时还会感染发病，如果眼睛发痒，可以滴消炎眼药水，眼睛里进沙子时，应先用消炎眼药水冲洗，再去医院治疗，千万不要用手揉眼睛。

3.流行期间尽量避免到人多的公共场所。

4.流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

5.避免与患者握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

6.患者痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经大太阳完全曝晒。

7.病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等，才可有效预防或减轻症状。

8.要注意平时饮食营养健康：

保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水，从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润，而眼泪中含有多种营养物质，其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管，维生素C和维生素E对此很有帮助。维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前，人的暗光视力已经降低，暗适应能力差，也就是说，从亮处到暗处时很久难以适应。补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光，易流泪。

9.避免过度用眼：长时间使用眼睛而造成用眼过度，是眼睛疲劳的一大主因。眼睛疲劳的一般症状是视物稍久则模糊，有的甚至无法写作或阅读，眼睛干涩、头昏痛，严重时可出现恶心、呕吐等。另外，视疲劳还导致成年人发生近视或提前花眼，各种眼疾也会伴随着用眼过度而来。保护眼睛、防止视力伤害、减缓眼疲劳、保证光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操。

10.避免外伤。