现年69岁的世界着名男高音多明戈被证实患上了结肠癌。其发言人称,多明戈在美国纽约一家医院接受切除手术,并于3月7日出院。
结肠癌是常见消化道恶性肿瘤,发病部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,以40岁~50岁年龄组发病率最高。在发达国家如欧洲、北美和澳大利亚等地区,结肠癌发病率较高,而非洲、拉丁美洲的患病率较低。在我国随着工业化城市化的进程,人民生活水平逐渐提高,结肠癌的发生率也呈现升高趋势。目前,已经明确饮食因素是影响结肠癌发生的重要环境因素。发达国家和地区的居民,饮食结构往往偏重于高脂肪食物、肉类或肉类加工品、高糖、高乙醇等,而蔬菜、谷物、根茎类等食品相对摄入较少。
Glade等人曾在《营养学》杂志上发表《预防癌症的食物与营养素》一文,文章指出,90%的结肠癌可以通过合理的饮食加以预防和控制。那么,吃什么会增加结肠癌的风险,又有哪些食物和营养素对于结肠癌有较好的预防作用呢?
-反方:脂肪
流行病学研究发现,肠癌高发国家的饮食以高脂肪为其特点,而低发病率的国家饮食中脂肪含量均较低。研究发现,高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性增加,这些或是致癌物或是促癌物,都可能导致结肠癌。所以脂肪饮食过量,与结直肠癌有直接或间接关系。
我国居民由于近年来生活水平的提高,油脂的摄入量大大增加,以北京为例,每天人均食用油的摄入量超过50克,而中国营养学会的推荐摄入量为25-30克。因此要预防肠道癌症,首先要控制脂肪,少吃高脂肪的食物。
-正方一:叶酸
叶酸是B族维生素之一,流行病学、动物实验和临床资料都提示,增加日常饮食中的叶酸摄入量,提高血清叶酸水平能降低肠癌的发生率。
富含叶酸的食物:动 肝肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果、坚果。
正方二:纤维素
人们很早就注意到高纤维饮食可以降低肠癌的患病率。研究发现,每天摄入35g以上的纤维素,可使结肠癌的发生率降低40%。
非洲黑人居民直肠癌发病率很低,相关学者经过研究发现,这与他们以玉米、蔬菜等富含纤维素的食物为主有密切关系。进一步研究发现,食物中纤维素缺乏可使大便量减少,肠道蠕动减慢,因此肠道内致癌物质的浓度增高,致癌物与肠道壁黏膜作用的时间延长,就容易发生结肠道肿瘤。
富含纤维素的食物:粗粮、杂豆、蔬菜、水果。
补钙不仅能改善骨质疏松,还能预防肠癌发生。此结论可不是空穴来风,纽约斯隆—凯特林癌症中心的研究人员曾对结肠癌、直肠癌高危人群调查发现,有意识通过膳食补钙2~3个月,肠道细胞分裂速度减慢,降低肠癌发生。
对此,专家指出,钙质可吸收和结合肠道中脂肪酸、胆汁酸等致癌物;钙质还会影响细胞生化反应,调控细胞生长,从而起到预防肠道肿瘤的作用。而且,有研究证实,每天从饮食中摄取超过412毫克钙质,从补钙产品中摄取至少800毫克钙质的女性,患肠癌风险降低46%。因此,可以说适量补钙,在一定程度上可抵御肠癌发生。
研究人员已证实钙与维生素D的代谢密切相关,有人进一步发现每天饮食中摄入150国际单位以上维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半,而每天摄入钙大约在1200毫克以上的人结直肠癌的发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论,钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关,而维生素D有潜在的抗癌作用。
2005年Martine在《最新癌症研究》中发表文章,指出高脂饮食是结肠癌发生的重要因素,摄入过多的脂肪不能被小肠完全吸收,剩余的脂肪酸进入结肠,肠腔内的脂肪酸和次级胆酸(主要是石胆酸)干扰肠上皮的完整性,导致上皮组织损伤以及细胞的过度增殖,诱发肿瘤的发生。
由于钙对脂类具有高度亲和力,可以结合肠道中的长链脂肪酸和次级胆酸,减少脂质对细胞的损伤,防止肠上皮细胞的突变。因此,具有拮抗高脂饮食对结肠癌的促进作用。
富含钙的食物:奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、芝麻酱、海带、发菜
-正方四:硒
硒是公认的一种具有抗癌作用的微量元素,食物中含硒量高和血硒水平较高的 区,乳腺癌、结肠癌、前列腺癌以及白血病等的患病率很低。有学者在一项硒与安慰剂的对照研究中发现,每天补充硒200μg,可以使结肠癌的发生率降低58%。
富含硒的食物:海洋食品、动物肝肾、肉类,以及富硒土壤中生长的谷物、坚果等。
一项研究表明,每周吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌的风险性降低60%。远远超过结肠癌高发区的发病率。2结肠腺瘤癌变特别是家族性腺瘤患者的癌变率高达67%。因此,癌前病变的管状腺瘤具有十分重要的临床意义。
烟熏、腌制、油炸食品与结直肠癌的发病密切相关。以上两项检查是目前发现早期结直肠癌最简便易行的手段。早期结直肠癌的5年生存率80%以上,中期结直肠癌的5年生存率70%,而晚期结直肠癌5年生存率只有少于50%。
一、结肠癌术后饮食注意事项膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食
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