胰腺癌中期如何手术治疗,这4种手术治疗告诉你

一、胰腺癌中期如何手术治疗

　　胰腺癌的根治方法为手术切除，由于胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4-9个月，手术切除率在24%以下，故多数报道的5年生存率在10%以下。适应证：①年龄<70岁，Ⅰ、Ⅱ期的胰头癌；②无肝转移，无腹水；③术中探查癌肿局限于胰腺内，未浸及门静脉和肠系膜上静脉等重要血管；④无远处转移和扩散。胰腺癌的手术切除方法有以下几种。

　　1.胰十二指肠切除术(Whipple)适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年，Whippie采用这一手术以来，已有很多改进，包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段。

　　2.保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)强调术中吻合前各个切缘做冷冻切片检查，特别注意十二指肠近端切缘以确保肿瘤的彻底切除。其优点有：①胃容量大，肠胃反流受到部分阻止，营养状况可见改善；②手术时间缩短，不必行胃切除，十二指肠空肠吻合也较简便。采用此种方法的患者，后生活质量明显优于行胃大部切除的标准whipple（PD)术后患者，术后生存率也相同略高于标准的PD，所以PPPD已在世界范围内得到广泛的承认和接受。

　　3.全胰腺切除术（TP)近年来，胰腺癌的多中心发病越来越引起人们的重视，胰头部癌除位于胰头的主癌灶外，在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶，这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。

　　4.胰体尾切除术（DP)适应证：胰体尾部无癌转移者。方法：将胰体尾部肿瘤及周围淋巴结连同脾脏一并切除。手术操作简单，并发症少，手术死亡率低。

二、胰腺癌我们要如何诊断呢

　　通过超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过百分之九十。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。

　　通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。其次，用CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

　　其三就是我们都知道的磁共振。磁共振(MRI)在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。最后，逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

三、胰腺癌会有哪些预兆

　　预兆一、上腹部不适及隐痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发体现，但是腹痛以及腹痛部位定位不清，规模较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可体现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加剧。

　　预兆二、黄疸：许多胰腺癌患者会呈现黄疸，也偶然会有一些胰腺癌早期患者也会有此表现。而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出体现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸一般呈持续性且进行性加深。彻底梗阻时，大便可呈陶土色，肌肤皮肤可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

　　预兆三、消瘦：胰腺癌患者还会有着比较显著的消瘦表现。胰腺癌发展到了晚期，患者会发生比较明显的消瘦表象，一般来说，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，胰液胆汁缺少、消化吸收功用差、食欲不佳、睡觉、精力负担重以及癌细胞直接效果等关联。

　　预兆四、发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。

　　预兆五、消化道症状：消化道的症状主要是包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生。

　　胰腺癌预后极差，来势凶猛，应从预防做起，多吃蔬菜水果，参加适当运动，养成有规律的生活作息，适当吃一些天然的抗癌食物。如果大家出现了以上症状，请引起足够的重视，及时到医院进行检查和治疗，只有早发现早治疗，才能提高生存几率。

四、胰腺癌主要护理问题

　　一、服用一些中药来提高患者的食欲

　　胰腺癌的发病容易导致患者的食欲下降，身体消瘦，为了避免这一症状更加严重，患者还可以服用一些中药来提高患者的食欲。

　　当然，服用该药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等，病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口。

　　二、不可暴饮暴食、不酗酒、不吃高脂肪食物

　　要想胰腺癌的治疗取得较好的治疗效果，患者就应养成良好的饮食习惯，不可暴饮暴食、不酗酒、不吃高脂肪食物，要养成良好的饮食习惯。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。

　　三、补益气血、健脾和胃之晶

　　目前，手术疗法是胰腺癌的最佳治疗手段，胰腺癌患者在接受手术治疗后，还应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。