如何判断新生儿是否有心脏病

一对新婚夫妇结婚后最大的期望就是拥有一个健康的宝宝，因为孩子是维系家庭美好的纽带，但是很多事情都事与愿违，有的家庭生出来的宝宝患有先天性的疾病，比如先天性心脏病等，那么如何判断新生儿是否有心脏病呢?让我们一起来了解一下。

先天性心脏病的种类有哪些

医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。

一个正常的心脏，在右心之间无异常通道，也就是说左心房与右心房之间无通路，左心室与右心室亦无通路。

当左右心之间有异常通道时，由于正常情况下左心压力高于右心，所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流，肺血流量增多;但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。

另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

另外，还可因大血管起源异常，如主动脉和冠状动脉起源于右心室，肺动脉则由左心室分出，同时伴有室间隔或房间隔缺损，此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀，肺血流量增多，如完全性大动脉转位等。

如何判断新生儿是否有心脏病

新生儿疾病也有很多，比较常见的一种是先天性心脏病，但是如何对先天性心脏病和其它病加以区分，这就需要做一些病史调查，同时通过体格检查等来确定。新妈妈们也需要心情平和，不要过于情绪激动，这对身体的影响也不好。

确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。

1.病史

(1)母亲的妊娠史：妊娠最初前3个月内有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，接触特殊环境与遗传因素等。

(2)常见的症状：先心病患者多有活动能力下降、呼吸急促、发育迟缓、紫绀、蹲踞、杵状指(趾)和红细胞增多症、胸痛、心衰、晕厥等，在儿童也可表现为反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑、多汗等，出现上述症状提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，身体瘦小,体重不增，发育迟缓等。

2.体格检查

如体格检查可发现有心脏典型的器质性心脏杂音,心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

3.特殊检查

(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室的形态和大小、心脏瓣膜的反流情况和大血管发育情况进行测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)右心脏导管检查：当患者出现严重的肺动脉高压，需要做右心导管检查，明确分流的方向以及分流量的大小，并计算肺阻力，从而判断是否有手术指证。另外，检测肺动脉对血管扩张剂的反应，如吸氧试验，是判断手术适应症的重要依据。

(5)心导管检查和心血管造影：对于合并多种畸形的患者，或就诊较晚的患者，为判断手术适应症需要进行此项检查。

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，基本可以诊断先天性心脏病。

先天性心脏病的日常护理要点

1、尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。

2、心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。

3、患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。

4 、保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。

5、居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。

6、定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。

7、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

8、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

9、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

10、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

先天性心脏病是怎么引起的

由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。

一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。

二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。

先天� �心脏病如何预防

1.适龄婚育

医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。

3.加强对孕妇的保健

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。

4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

5.孕期避免去高海拔地区旅游

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。