高尿酸血症的种类有很多,但是对于人体都是有很大程度上的伤害的。当然很多时候疾病来时都悄然无声,所以及时发现自身的征兆很重要。高尿酸血症能治疗好吗?下面我们就来仔细学习一下吧。
高尿酸血症患者在发病初期可能会有疼痛症状,针对疼痛症状可以用消炎痛,消炎痛主要是具有明显的抗炎效果,能够促进尿酸排出,降低血中的尿酸能度,达到治疗的目的。在发病初期的时候可以大剂量地服,用随着病情的发展可以慢慢地减少剂量,有很多患者会出现肠道刺激,水钠潴留等症状,部分患者会出现头痛,皮疹等症状,如果有消化道溃疡的情况不建议用消炎痛。
病情严重的高尿酸血症的患者可以用秋水仙碱,如果对于秋水仙碱效果并不明显,那么可用强的松,强的松主要是具有很强的抗炎效果的,将强力松加入葡萄糖中静脉滴注采取肌肉注射的方式,但部分患者在停药之后可能会有反跳症状,然后可以用秋水仙碱预防反跳症状,还可以口服强的松,但是停药之后会有复发情况。
治疗高尿酸血症还应该调理好个人的生活习惯,一定要控制个人饮食,避免进食高嘌呤的食物,动物性的内脏,海鲜等食物都不要再接触,如果是肥胖的患者要减少热量的摄入,降低体重,可以多吃一些利尿通便的食物,能够促进尿酸排出,患者避免过度劳累,紧张,饮酒都可能会导致人体关节疼痛,而且还会加重病情。
一些高尿酸血症患者的那些有关节炎的部位都会疼痛的受不了的,甚至严重的时候连走路都非常难受非常困难。高尿酸血症患者体内尿酸偏高的情况,主要就是要在平时多多提醒自己应该要多喝水,尤其是要多进行补充一些适当的碳水化合物,这样就能够有效的降低患者体内的尿酸在血液之内的浓度,高尿酸血症患者可以吃一些不要过于油腻的食物,做饭烹调的时候尽量要采取蒸煮方式,或者是汆烫的烹调的方法,这样做出来的食物一般都比较容易消化。
另外,高尿酸血症患者平时的时候也可以多吃一些比较富含维生素的食物,尤其是维生素b1以及维生素c,千万不要吃龙须菜啊,菠菜啊,花菜啊,还有香菜等等食物,否则就非常容易加重患者的病情,另外,动物内脏也千万不要吃太多。
在发现高尿酸血症患者出现尿酸高症状以后,高尿酸血症患者首先就应该要进行详细了解自己比较具体的症状,看看患者是否只有尿酸高但是却没有痛风病,再看看患者是不是患上的是无症状的高尿酸血症,在彻底了解患者的病情之后,才能采用更加合适高尿酸血症患者的方法进行治疗和控制,但是需要注意无论是哪一种情况,高尿酸血症患者在尿酸高的情况之下,其饮食都是需要进行比较严格的控制的,这是因为饮食才是引起高尿酸血症患者体内尿酸高的最重要的原因。
尿酸高的情况,其实首先就应该让患者多食用一些可以降尿酸的物质,比如说碱性食物啊、利尿食物啊以及含水量比较高的食物,另外一些矿物质元素含量比较高的食物,也都是可以起到一定的有效降尿酸的作用。
不同的检测方法结果不一,国外男性正常值尿酸酶法一般为7mg/dl,女性比男性约低1mg/dl左右。痛风患者都伴有血尿酸盐的增高,但由于尿酸本身的波动性(如急性发作时肾上腺皮质激素分泌增多,利尿酸作用加强),及进水利尿和药物等因素影响,有时检测血尿酸盐可以正常,须反复检查才能免于漏诊。
尿液尿酸测定
对诊断急性关节炎帮助不大,因有半数以上痛风患者小便尿酸排出正常,但通过尿液检查了解尿酸排泄情况,对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高引起有所帮助。正常饮食24小时尿酸排出在600mg以下。
滑囊液检查
急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查,于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶,有诊断意义 。光学显微镜检查的阳性率仅及旋光显微镜的半数。滑囊液分析也有帮助,白细胞计数一般在1000~7000之间,可达50000,主要是分叶核粒细胞。
X线检查
早期急性关节炎除软组织肿胀外,关节显影正常,反复发作后才有骨质改变,首先为关节软骨缘破坏,关节面不规则,关节间隙狭窄,病变发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见痛风石沉积,骨质呈凿孔样缺损,无率缺损范围大小,其边缘均锐利,缺损呈半圆形或连续弧形的形态,骨质边缘可有增生反应
痛风石特殊检查
对痛风结节可作活组织检查,或特殊化学试验(Murexide)鉴定,还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。
1、观察疼痛的部位、性质和程度。
2、急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72h,缓解期可选择针灸止痛。
3、抬高患肢,避免负重。
4、按医嘱给予秋水仙碱止痛,口服给药消化道反应较重,静脉给药应注意:注射速度要慢,一般不少于5min。严防漏出血管外。
中医治疗
一、辨证论治:
1.湿热阻痹:
治宜清热化湿、宣痹止痛。
2.瘀热内郁证:
治宜清热化瘀通络。
3.痰湿阻滞证:
治宜化痰除湿、舒筋通络。
药用六君子汤加味。
4.肝肾阴虚证:
治宜滋补肝肾、舒筋通络。
药用杞菊地黄丸加减。
5、风寒湿痹型:
治法:祛风散寒,除湿通络。
方药:薏苡仁汤加味,方中羌活、独活、防风祛风胜湿;川乌、麻黄、桂枝温经散寒;薏苡仁、苍术健脾除湿;当归、川芎养血活血;生姜、甘草健脾和中。
若风邪偏胜,以上肢游走痛为主者可重用羌活达30g,并加桑枝30g、片姜黄10~159祛风胜湿;寒邪偏胜,痛处不移,得温则减者可加细辛1.5~3g、草乌10g,温经散寒;湿邪偏胜,关节肿胀,重着不利,以下肢为主者酌加防己10~15g、土茯苓15~30g、木爪10~20g、萆薢15~30g,以利水胜湿。
6、风湿热痹型:
治法:清热通络,祛风胜湿。
方药:白虎加桂枝汤化裁,方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦;桂枝疏风通络。若发热,口渴、苔黄、脉数者可加银花、连翘、黄柏各10~15g以清热解毒;关节肿大者可加桑枝30g,姜黄、威灵仙各10~15g活血通络,祛风除湿;关节周围出现红斑者,可加丹皮、生地、赤芍各10~15g,凉血解毒;邪 伤阴出现低热、口干、五心烦热者,酌加青蒿、秦艽、功劳叶各10~20g,以养阴清热,疏通经络。
7、痰瘀痹阻型:
治法:化痰祛瘀,搜风通络。
方药:桃红饮加味。方中桃仁、红花活血化瘀;当归尾、川芎养血活血;威灵仙通行十二经络,可导可宣,驱风化湿。若有皮下结节者加白芥子10~20g、僵蚕5~10g,以祛痰散结;痰瘀久留者加用虫类药,如乌梢蛇5~10g、全蝎3~5g,以祛瘀搜风。
8、肝肾亏损型:
治法:补益肝肾,祛风散寒除湿。
方药:独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾,强壮筋骨;人参、茯苓、甘草补气健脾;当归、川芎、芍药养血和营;独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒,除湿蠲痹。
若腰膝酸软无力甚者,可加黄芪30g、川续断15g益气补肾;关节冷痛明显者可加附子5~10g、肉桂3~6g温阳散寒;肌肤不仁者加用鸡血藤30g、络石藤20g养血通络。
一、高尿酸血症的发病原因有哪些高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症(1)尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;
一、高尿酸血症患者应该吃什么一、控制嘌呤的饮食来源和诱因高嘌呤食物主要有,动物内脏、虾和贝壳类海产品、菌类等。有研究认为,虾和贝壳类的嘌呤含量高于海鱼和软体类。鱼的肝和皮肤嘌呤含量高于肌肉。海鲜产品的种类不同嘌呤含量不同,因而提倡食用海鲜的
血尿酸升高后沉积于肾脏,引起痛风性肾病并有尿酸结石,进而发展为尿毒症,表现为水电解质紊乱以及心血管、呼吸系统的异常。
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