机械性静脉炎原因是什么,机械性静脉炎的预防措施有哪些

一、机械性静脉炎原因有哪些

　　静脉炎是湿热蕴结，淤血留滞脉络致。脉中血流不畅，则血脉凝结而痛，肢体外伤，感染，静脉输液，都会引起静脉炎。所以得了静脉炎，就要去看血管外科。而且静脉炎大多数由于外伤，久蹲，寒冷潮湿所造成的，早期无明显症状，患者往往疏忽治疗。

　　而且在生活中我们有很多注意事项，每一个注意点都有原因，如静脉炎患者在日常生活中要锻炼的原因是适当进行平地行走锻炼，以促进侧支循环的建立，改善静脉回流。要戒烟酒的原因是尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起血管痉挛，不利于下肢静脉炎的早日康复。注意保暖的原因是暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。机械性静脉炎的致病原因是什么呢？

　　根据不同的原因静脉炎具体可以分为化学性静脉炎，机械性静脉炎，游走性血栓浅静脉炎，胸腹壁血栓性浅静脉炎，以及细菌性静脉炎，总共有五类，每一类都有不同的致病原因。对于机械性静脉炎，之所以形成机械性静脉炎主要是如下三个原因：

　　1、不正当的固定方法。穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

　　2、选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

　　3、穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生机械性脉管炎的发生。

　　所以，造成机械性静脉炎的原因是三点，即不正当的固定方法，选用的导管管径太粗以及穿刺部位太靠近关节处。

二、机械性静脉炎怎样预防

　　预防

　　1、心理护理 置管前患者大多表现为紧张，造成血管痉挛送管困难。穿刺前做好患者及家 属的知情同意； 介绍PICC导管的相关知识； 同时向患者介绍穿刺程序、 应用目的、 使用好处，让同病室插PICC导管患者现身说法谈个人体会并进行交流。解除患者 及家属的紧张情绪，降低病人应激反应的强烈程度

　　2、严格规范操作 无菌观念及工作责任心强、静脉穿刺一次成功率及对技术操作的悟性高者， 其所操作的PICC所致的静脉炎相对要少些。 正确摆放置管体位可减少导管对血管 壁的刺激，正常情况下置管时，嘱患者平卧于床，穿刺侧肢体外展90度，头偏向 穿刺侧，下颌紧贴肩膀，防止导管误入颈内静脉。

　　3、PICC导管型号的选择及预处理 选择合适型号的硅胶导管，硅胶制成的导管组织相容性较好。 有实验报道通 过对导管进行预处理即在插管前将导管浸泡在无菌生理盐水100ml加地塞米松 5mg利多卡因2ml的混合液中，时间1min,可使机械性静脉炎降至10.7%，说明插管 前对导管预处理，可以降低静脉炎的发生率，提高PICC置管患者的生活质量。

　　4、掌握置管技巧 操作者应熟练掌握PICC置管技术，在送管时首先用生理盐水（肝素盐水） 浸润全部导管，以起到充分润滑、最大限度的减少机械性摩擦及血管的阻力。其 次送管时要保持速度适宜，动作轻柔，最佳送管速度是每次0.3-0.6cm，且每缓 慢送入一次停顿一下，遇到阻力时，不可强行置管。（可向导管内推注生理盐水 或边推边送管，以免损伤血管内膜和静脉瓣）

　　5、穿刺位置的选择 为了尽可能地发挥PICC 优势，减少并发症的发生，改善患者的舒适感，置 管部位的选择也具有重要意义。在肘窝2横指以上穿刺可将导管固定于上臂，可 避免手臂活动时弯曲，减少了导管与血管壁的机械性摩擦，从而降低了机械性静 脉炎的发生率。对于上腔静脉狭窄或上臂外伤，乳腺ca手术后腋窝淋巴结清扫等 病人，不能经颈部，锁骨下，肘部血管将PICC置入上腔静脉的，选股静脉穿刺置 入下腔静脉是开通静脉通道的有效方法，此方法可避免反复穿刺上肢静脉

　　6、合理选择穿刺静脉 首选贵要静脉，因为较直，静脉瓣少。其次是肘正中静脉，最后是头静脉。

　　7、妥善固定导管 PICC置管进针角度不宜过大 ,以 15～30度的角度在皮下潜行少许进行穿 刺 ,而不是直刺血管 ,能有效地起到固定导管 ,减少导管移位的作用。 将导管体 外部分 S型固定， 以穿刺点为中心用无菌贴膜覆盖 ,下缘至导管连接头的中点， 并用 1条纸胶布打两折后蝶形交叉固定，再以胶布横向固定。对合作不佳者可适 当约束术侧肢体。

　　8、 侧肢体避免剧烈运动 留置PICC后， 我们强调患者注意穿刺侧手臂不要剧烈运 动，且勿使术侧手臂受压，做曲伸动作，以防穿刺局部出血及导管折曲、脱出� � 也不能完全制动， 如果穿刺侧手臂不运动也会引起静脉炎， 可进行手指曲伸锻炼。

三、静脉炎有哪些饮食原则

　　静脉炎是临床上的多发及常见病，男女均可发病。静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。专家表示，静脉炎除了及时采取治疗外，饮食上也应该注意，平时少吃辛辣食物等合理安排患者饮食也是预防静脉炎的关键方法。

　　静脉炎患者饮食禁忌有哪些

　　1、饮食宜清淡多汁，容易消化（消化食品）且营养丰富，忌食辛辣、肥腻高脂肪之物，如辣椒、花椒、大蒜（大蒜食品）、肥肉、胡椒等。

　　2、经常食用大量新鲜水果（水果食品）、蔬菜（蔬菜食品）、生坚果（如花生、瓜子、核桃）、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。

　　3、血栓性浅静脉炎的饮食忌食生冷之物，如冰棍、雪糕、汽水、凉莱等。

　　4、血栓性浅静脉炎的饮食宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压（血压食品）。

　　5、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

　　6、多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。

四、机械性静脉炎有哪些处理方法

　　机械性静脉炎的处理

　　1、局部湿热敷 局部湿热敷的利用成为机械性静脉炎的一种理想手段。是临床上较传统的方 法，这种方法简单、有效、可行、经济。作用机制为解除血管痉挛，扩张毛细血 管，使血流加速，改善微循环，同时促进静脉内膜组织新陈代谢，从而缓解局部 炎症反应，促进水肿消退，对静脉炎起到一定的预防和治疗作用。方法是用湿毛 巾或 50%硫酸镁湿热敷 4 次/d,20-30min/次， 患者如有自理能力使用此方法较好。 缺点是容易污染床单，硫酸镁易结晶。

　　 2、中医治疗 有道中医中药湿润烫伤膏外敷治疗 PICC 导管引起的机械性静脉炎总有效率 为 100%，特别对Ⅱ、Ⅲ级 PICC 机械性静脉炎疗效显著，且湿润烫伤膏对人体无 害处，操作简便，经济实惠，值得临床推广。

　　3、电子生物反馈疗法 即将电极片固定于患处，并通以适当的电位作用于患处 20min/次，连续使用 3d，根据实际情况可适当延长疗程，适用各种程度的机械性静脉炎。即可预防， 亦可用于治疗，不像外敷那样频繁地更换敷料。

　　4、机械性静脉炎新型敷料应用 传统方法还经常使用喜疗妥软膏和如意金黄散等药物局部外用辅助治疗， 由于上 述方法对缩短病程和减轻静脉炎程度帮助作用有限， 不能解决由置入PICC导管引 起机械性静脉炎带来的影响。现代湿性愈合理念，新型敷料已普遍用于静脉炎的 治疗。报道在置入PICC导管后早期使用含有可被皮肤吸收的EFA的赛肤润可以有 效地减轻由于静脉损伤引发的局部炎症反应， 改善病人在机械性损伤后的后续反 应及主观感受，值得临床推广。