有些人在生活中碰到有打喷嚏流鼻涕的现象的时候都会以为是普通的小感冒,但其实大部分人都忽略了一种叫做过敏性鼻炎的疾病,因为平时对这些知识不了解,所以你不知道自己犯的是这种病,那么过敏性鼻炎的临床表现都有哪些呢?下面为大家做详细的介绍。
1、肺气虚寒,卫表不固
主证:阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡,舌苔薄白,脉 细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。
治法:补益肺气,固表护卫,温肺散寒。
方药:偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。
偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。
2、脾气虚弱,化生不足
主证:鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕 ,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证)
治法:益气健脾,温运中阳
方药:可选用补中益气汤《脾胃论》卷中
组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等 ;若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻各12克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克,陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服。
偏于脾虚气滞痰湿选用:香砂六君子丸《国典》组成:广木香24克 西砂仁24克 炒党参60克 炒白术60克 茯苓60克 炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末,每料用生姜、枣子各30克,煎汤代水 泛丸,如绿豆大,约成丸300克。每日二次,每次6克,食后开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。
理中汤:人参、白术、炙甘草 、干姜
小建中汤:饴糖(30克)桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克)。
过敏性鼻炎患者的症状临床表现:鼻痒、喷嚏:这是常年型过敏性鼻炎患者常见的症状,患者多在早晨起床后发作。鼻内作痒常为过敏性鼻炎最早出现的症状,杏时尚有眼痒、咽部发痒,接着连续打喷嚏。
流水样鼻涕:在过敏性鼻炎的急性反应期,患者常有大量清水样鼻涕流出,发作缓解期鼻涕减少变稠。如有继发感染,则可变成粘液脓性鼻涕。
鼻塞:鼻塞的严重程度因患者的个体不同而异,可呈间歇性,亦可呈持续性。其他症状:除了以上临床表现外,患者还常会伴随头痛、流泪、嗅觉减退、耳鸣以及其他变应性疾病的症状。
在临床检查方面,可有如下改变:在发作期鼻粘膜呈苍白水肿,尤其是下鼻甲更为突出;鼻腔内有大量的水样分泌物。
间歇期约半数患者的异腔粘膜恢复正常。病程长而有持久水肿者,中鼻甲粘膜可有息肉样变或形成息肉。
过敏性鼻炎的临床症状表现主要就是上述介绍的内容。由于很多过敏性鼻炎患者的症状表现并不典型,临床上还需要做气道过敏试验、鼻腔内镜检查等手段来帮助辅助诊断。
1、过敏性鼻炎治不治无所谓
在很多人看来,过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。事实上,过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
2、把过敏性鼻炎当感冒
有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”,又怕去医院就诊耗费时间和金钱,干脆自行服用感冒药物,结果导致病程迁延,最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。
3、滥用减充血剂
有些患者因长期鼻塞,单纯应用局部减充血剂治疗,而且应用比较随意,一天累计可达5~10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过三天,每日滴鼻次数不能超过三次。
4、过早停药
许多患者只在犯病时用药,症状稍一缓解 停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。台江耳鼻医学专家建议,对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1~2个月,有些患者甚至需要治疗半年;而对于季节性过敏性鼻炎,应该提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右。
螨(30%):
在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
花粉(25%):
风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
食物变应原(20%):
在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
动物皮屑(5%):
动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
真菌变应原(5%):
蟑螂变应原(5%):
1.皮肤点刺试验 (skin prick test、SPT) 使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺, 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测:抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻 炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
季节交替是过敏性鼻炎的好发时期,春季也是过敏性鼻炎的高发季节。据资料显示,过敏性鼻炎是不传染的。过敏过敏性鼻炎平时无症状,发作时会鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等。因此过敏性鼻炎还要提早治疗。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。
一、宝宝过敏性鼻炎症状很多时候不少家长都会将宝宝过敏性鼻炎症状和感冒症状混淆,以至于发觉感冒了两三个星期都还不好,到医院接受诊断才发现原来孩子是得了过敏性鼻炎。今天小编就和大家一起详细了解关于宝宝过敏性鼻炎症状,切勿耽误治疗,以至于加重鼻炎症状,甚至引起并发症【鼻痒和连续打喷嚏】鼻痒(小
适用于肺肾阳虚型过敏性鼻炎。3、将黄芪15克与粳米60克煮成粥,每日食用2~3次,可改善过敏体质,治疗过敏性鼻炎。韩虹认为这是过敏性鼻炎的一大误区。据统计,中国有10%以上的过敏性鼻炎患者长大后发展成了过敏性哮喘,严重时可致死。
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