股骨头缺血性坏死三期该怎么治疗

很多人听到股骨头缺血性坏死都会认为这是非常严重的甚至认为是治不好的疾病。但是其实大家的认识是错误的，股骨头缺血性坏死其实是可以治疗的。股骨头缺血性坏死是由于骨折之后的没有完全康复和酒精中毒两种情况导致的，那么，当股骨头缺血性坏死的时候，我们应该如何进行治疗呢?

股骨头缺血性坏死的诊断

1.临床检查

应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。

2.X线摄片

对早期(0、Ⅰ期)诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片，后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

3.MRI扫描

典型AVN的T1加权像改变为股骨头残存骨骺线，临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权像可出现双线征。建议的扫描序列为T1及T2加权像，对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描，为了更精确估计坏死体积，以及更清楚显示病灶，可另加矢状位扫描。轧增强MRI对早期AVN检测特别有效。

4.核素扫描

诊断早期AVN敏感性高而特异性低。采用99m锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性，但特异性仍不高。

5.CT检查

对于Ⅱ、Ⅲ期病变，可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。

股骨头缺血性坏死三期该怎么治疗

1.病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如� ��自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

2.在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

3.对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

股骨头缺血性坏死吃什么好呢

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。

其是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。股骨头置换以后，建议多食含钙、磷类较高食物。 饮食调护：补气渗湿，活血祛瘀。饮食宜：花旗参茶;田七煲去皮鸡汤;银耳瘦肉汤;鱼片粥;富含粗纤维的蔬菜，待大便正常后可普食。

股骨头坏死并不可怕，可怕的是没有积极面对病情的信心。其实，每一名股骨头坏死患者应该做的，就是积极配合医生治疗，加强体育运动锻炼，改变不良的生活习惯方式，不酗酒，不抽烟，这样坚持下去，股骨头坏死的病症一定能治愈。

治疗股骨头坏死需要注意哪些事项

对于股骨头坏死这一疾病，专家介绍，近年来患上股骨头坏死疾病的患者是越来的越多，有很多的年轻的人也开始的患上了这个疾病，那么这个疾病就要在早期的提早防止。

同时，专家还提醒众多的股骨头坏死患者，因为每一位患者患上股骨头坏死的原因不同，症状不同，因此在股骨头坏死康复治疗所需要的方法是要因人而异，遵循持之以恒、循序渐进的原则。

在治疗股骨头坏死期间，精神调理是重点，这个对股骨头坏死患者是非常的重� �，因为患者长期的需要吃药治疗，这个时候要对患者进行相关的心理的辅导，对股骨头坏死康复充满信心，要具有乐观的心态，积极跟医生协作，治疗股骨头坏死。祝您早日康复。

对于患者来说，饮食调理也是治疗的关键所在。日常饮食宜补益脾肾。强壮筋骨，忌：烟酒类、肥甘厚味之品，陈旧食物、肥腻及动物内脏。注意身体不要过胖，适当控制饮食，饮食要营养丰富。减少高脂肪饮食、动物内脏，注意血液中的胆固醇，血脂含量不能超标。不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，对于股骨头坏死饮食，应注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

股骨头坏死的危害

1、危害髋关节：髋关节对人体的重要性是无与伦比的，是连接人体躯干和下肢的枢纽。上撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。

2、破坏骨细胞：股骨头坏死病因是在股骨头上，位置比较深，是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。

3、活动受限：股骨头坏死治疗并不容易，往往治疗周期比较长，长时间无法治愈，大腿及臀部剧痛难忍，不能活动、行走。一般方法治疗时间长，见效慢。手术治疗痛苦大，并需反复手术。致残率高。素称”亚癌症”。所以股骨头坏死患者一定要争取早治疗，治愈的可能性才会更大，患者受的痛苦也会减少。

4、增加心理压力：股骨头坏死的病程漫长，治疗见效慢，会让患者产生很沉重的心理负担，因为旷日持久的病程，本身就是一种沉重的心理压力。

另外股骨头坏死的病人可能会出现不同程度的肌肉的功能性和进行性萎缩，这种萎缩是随着病情的不断发展而恶化的，而且，大量的临床病例表明股骨头坏死患者病人出现大腿肌肉萎缩是非常常见的，这些也都是股骨头坏死危害。