头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动,犹如坐车船一般。发作时不能站立,伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状,一般持续数分钟至数小时,有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时,可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。
分类及常见疾病
头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌 乱及神经官能症等均可引起头晕
1. 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。 4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然。
(1)中枢性眩晕:持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长,听力检查多正常,无耳鸣。
(2)周围性眩晕:呈阵发的、周围性眩晕的发作,有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及,病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期,病程短。
(3)耳源性眩晕: 突然发病,患者感自身或四周景物旋转或摇摆,可因头位变动加重,持续时间较短,常伴有耳鸣、听力减退,可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚,有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
贫血:表现为头晕、乏力、面色苍白等,主要见于消化不良营养摄取不足出现的贫血。
血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘,严重时出现四肢发麻等。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
颈椎病: 常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病头晕的主要原因。目前该病在白领人群中发病率更高。
高血压:高血压患者除头昏之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
心脏病 :冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。
头晕是老人常见的一种症状,很多老人不以为意,然而,头晕并不是一件小事,有可能是一些大病征兆,如果老人经常头晕,最好及时检查。
心脏疾病
成人的正常心律是60~100次/分,一旦低于60次/分,就属于心动过缓。如果老人发生心跳缓慢,心脏向全身泵出的血液量就会减少,此时除了出现心慌、胸闷等心律失常的症状外,还会出现全身血液循环不好、供血不足的症状,如手脚冰凉、面色苍白、头晕甚至昏倒。
医生提醒,心跳过缓导致大脑供血不足通常会出现头晕的症状,如果经常头晕,最好关注一下自己的心率。
高血压
高血 压患者早期多无症状,偶尔体检时会发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等。
在高血压众多非特异的症状中,头晕最为常见,且呈持续性,而非阵发性,一般不伴视物旋转,有的为一过性,常在突然下蹲或起立时出现。与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同。
对于高龄老人来说,如果基础疾病控制平稳且头晕是发生在早餐后,最好关注一下是否存在餐后低血压,需要在餐后头晕时测量一下血压。
如果症状长期不能改善,需要尽快就医,并在医生的指导下使用药物治疗和干预。
颈椎病
颈椎病患者如骨质增生、椎间盘突出等,常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉等症状。如果颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,就会引起头晕。
这时应该到骨科就诊,及时治疗原发病才能缓解头晕的症状。
“耳石症”又叫位置性眩晕,听起来十分陌生,其实是一种常见的眩晕病,往往由一定的头位或体位诱发,持续时间短于30秒,眩晕程度较剧烈,变换体位到另一侧后会迅速好转,重复某种体位后症状又会出现。多见于40岁到60岁的成人,是老年人眩晕最普遍的原因之一。
如果老年人有类似症状,需要及时就医,一般可通过手法复位治疗,应请有经验、治疗眩晕的专科医生诊治。
贫血
老人头晕还可能是因为贫血,贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退,而且会加重原有的慢性病,贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤等不容忽视的严重问题。
老年人在出现头晕、乏力、面色苍白等症状时,不要以为自己只是心脏有毛病或者脑供血不足,还应去医院检查一下是否贫血,若是贫血,必要时需及时就医。
除了上面所说的几种疾病外,老人头晕还可能是血粘度高、脑动脉硬化、缺血性疾病、美尼尔氏综合征等。
总之,头晕是一种现象,原因很多,不能简单判断。当病人出现持续或反复发作的头晕时,不要硬扛着,如果分不清自己是哪种类型的头晕,可先到神经内科就诊,让医生帮忙分析病情。医生会根据脑血流图、脑CT、核磁共振成像、前庭功能等检查来明确诊断,确定治疗方案。
一、中老年人补钙和重要一般36岁以后钙质就慢慢流失了,所以中老年人都是需要补钙的,如果不科学补钙,便会处于钙缺乏状态,长期如此会给老人带来很多疾病,如骨质疏松、腰酸背题痛、驼背、关节痛等,中老年人即使有吃含钙的食物,但因中老年人的肠道吸收能力下降而不能吸收足够量的钙,所以老年人一定要适当补充
一、中老年人吃什么钙剂补好1.机钙类及其制剂:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含钙量高(40%),是所有药用钙盐中含钙量最高的一种。且价格低廉,是目前应用最广的补钙剂,但此类钙剂可引起嗳气、便秘等不良反应,胃酸缺乏者会影响其吸收,老年人选用时应注意。2。有机钙类:如葡萄糖酸钙、磷酸钙、
一、老年人是否需要经常补钙一般来说,钙的缺乏是骨质疏松被公认的因素。但成人通常36岁以后钙质就会慢慢流失了,而老年人即使有吃含钙的食物,但因其肠道吸收能力下降而不能吸收足够量的钙,所以老年人一定要适当补充额外的钙剂才能满足人体对钙营养的需要。目前有许多老人因为害怕骨质疏松,因而盲目补钙
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