高血压检查肾功能吗

当我们经常发生头部不适时必须提高警惕，防止自己患有高血压，此时患者要到医院做血压的检查，首先要检测血压，并且是反复的测量，能初步诊断有高血压，同时还要做其它的一些检查，才能综合性的诊断，那么高血压检查肾功能吗?来看看吧。

高血压怎么产生的

简单的讲,由于血管阻塞,血脂粘稠流动性差,造成供养(供氧)不足,人体心脏自身调节泵压使供养充分,这时血压就升高了,这是普遍的原因还有其它特殊原因.根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义,高血压是指动脉血压的异常升高,即收缩压(高压)等于或超过18.6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态.无论是收缩压还是舒张压,只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压.需要注意的是,上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压.

根据病因是否清楚,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类.原发性高血压是指病因不明的高血压,其发生与很多因素有关.继发性高血压有非常明确的病因,即高血压是某种疾病引起的.临床上所见的高血压90%一95%是原发性高血压.目前,原发性高血压只能通过药物进行控制.

对于高血压怎么产生的这一问题，相信很多朋友看了以上的内容都有了大概的了解了。高血压的产生往往与我们的饮食习惯和作息时间有着密切的联系。所以发现患有高血压的人群，一定要注意饮食，按时作息，保持平和的心态进行治疗。

高血压检查肾功能吗

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可测高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症( 包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

当我们了解文章内容介绍后发现，患者所提出的问题高血压检查肾功能吗?可得到准确的回答。高血压患者必须做肾功能的检查，初患或是有病史的患者都要做这项检查，检查后可发现肾的异常，确诊为高血压疾病后要及时调整血压，患者可使用药物控制血压，日常的饮食、身体锻炼对血压的控制也非常有利。

高血压的治疗误区

走出不愿服药的误区

一些高血压患者认为降压药具有副作用对身体健康非常不利，所以就排斥服药，这对高血压的治疗非常不利。虽然降压药具有一定的副作用，但是高血压患者也不能因噎废食，而且如果患者采取长期服药和联合用药的治疗方法，就会大大减小药物的副作用。同时有的高血压病人因为无症状，仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平，其主要原因是对高血压病的危害性认识不足。事实上，患有高血压病的病人应该不管有没 有明显症状都要及时服药降压，有效的控制病情。

走出不能坚持治疗的误区

在生活中存在相当大一部分高血压患者在服药治疗高血压的时候没有做到长期坚持用药，而总是服服停停。一些病人虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定;还有一些病人，服药“三天打鱼，两天晒网”，特别是血压正常就停药，血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。更多的人以为不适症状已消失，甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了，随时测血压又嫌麻烦，便掉以轻心地停止服药，殊不知这种“短期行为”实际上是有害的，也是错误的，它是导致心脑肾发生严重并发症的重要危险因素。

降压治疗的益处来自长期控制血压

治疗高血压是患者需要长期坚持的过程，一旦确诊为高血压，患者就要做好终生降压治疗的心理准备。治疗高血压需要长期坚持这样才能使患者真正远离高血压对健康的侵害，所以一些高血压患者在治疗的时候半途而废是不可取的。需要指出的是，一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上，可试行停药观察，而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量，但仍应坚持非药物治疗，定期随访。如果血压回升或升得更高时，则应恢复原用药剂量或调整为其他药物，并坚持长久用药。

对于治疗高血压的一些认识误区我们大家要及时给以纠正，这样才能为高血压患者的康复扫清障碍，让高血压患者尽早远离高血压产生的健康损害，可以恢复正常人的健康生活。

治疗小儿高血压的基础手段

一般来说，治疗小儿高血压与治疗成人高血压是不一样的。儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

小儿高血压非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

第一，有规律的饮食计划，有规律的饮食阻止高血压包括吃少量的脂肪和饱和脂肪酸，大量食入新鲜的蔬菜，水果以及小麦制品。限制盐的食用能帮助你的小孩降低他的血压。有规律的饮食能帮助你和你的小孩在几乎不用放弃自己所喜爱的食品或风味的情况下，很容易就达到以上目的。

第二，检测小孩的体重，体重过重增加了小孩患高血压的可能性。有规律的饮食再加上有规律的体育锻炼能帮助你的小孩减轻体重。让你小孩的医生为你的小孩制定一个减肥的计划。那个医生也会提供其他保健计划给你来制定一个合理的减肥计划。

第三，避免吸烟，吸烟能使血压升高，也能直接威胁到你小孩的心脏和血管。为了你的小孩的健康不要吸烟，甚至是二手烟也要避免。

第四，小儿高血压药物治疗，如果你小孩的高血压已经比较严重了，或者已经影响到生活质量了，你的医生会使用一些药物。他会花一点时间去找一种治疗效果好，副作用有又小的药物。

药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

高血压到底有多可怕

21岁，24岁，34岁，三个年轻力壮的小伙子，却接连遭遇主动脉夹层病，同时面对死神的威胁，所有这些都源于被他们忽视的高血压。

三个年轻人，一个21岁，一个24岁，还有一个34岁，前后脚急诊住进了医院，收到的是同样一张病重病危通知书。三个人来自不同地域、不同工作、不同家庭，而把他们推到死神身边的都是同样的一个原因：恶性高血压。

病史不详、病因不清、不治疗，三名患者中有院前已明确肾病的，有明确高血压的，也有自觉无任何症状的，但急诊入院时收缩压最低的180mmHg， 最高的 200mmHg;标志肾功能的指标血肌酐最低的140微摩尔/升，最高已经250微摩尔/升(正常男 53~106微摩尔/升，女 44~97微摩尔/升)。

三名患者经过浙江大学医学院附属第二医院血管外科积极抢救和手术 ，暂时脱离了生命危险，但后期的治疗仍然艰难。高血压是这三位患者共同的发病原因。

接二连三碰到这样年轻的危重患者，浙二血管外科主任陈兵感到既惋惜又无奈，他说：“早诊早治，都不会走到这一步，年轻人一定要珍惜自己的生命，珍爱自己的身体，不要还没有为社会、为家庭做一定贡献就自己先倒下了。”

6年高血压未治疗，24岁遇急症

三人中第一个发病的是24岁的小伙子，他是杭州本地人，当天因为剧烈的胸背部疼痛就诊，来时他还可以强忍疼痛打车到达医院，但急诊一接诊发现血压200 mmHg以上，肌酐也超过140微摩尔/升。急诊主动脉CTA，证实了医生的判断：急性主动脉夹层。

这个病听起来有点陌生，但重症主动脉夹层可以在短时间内致命，还好他并不是病情最重的I型主动脉夹层。主动脉夹层是由于在管腔内 流动的血液因各种原因进入到血管壁内，将完整的血管壁撕裂成多腔结构，不断扩大的病变假腔可以压迫真腔造成血流中断，甚至心脏搏出困难，也会因为血管壁损伤可以直接破裂，也会迅速致命。此患者血管从胸部一直撕裂到双侧大腿血管，病情危重。马上进入急救状态。

陈兵主任介绍说，夹层病常发生在40-50岁青壮年，二十几岁的病人较少见，也可能同患者本身血管有异常有关系，常见如马凡综合征、唐氏综合征等，最直接的原因就是高血压。追问病史，此患者18岁报名参军时就发现有高血压，收缩压在180-200mmHg，未能获准参军，但患者自觉没有其他症状，也没有去医院进一步诊疗。

现在判定，患者此次发病就是长期高血压不控制，造成的恶性后果。体检发现患者的心脏很大，心肌肥厚，是长期慢性高血压形成的，而肾功能出现问题情况不明，可能是肾脏病变引起的高血压，也可能是高血压造成的肾脏损害。在后期的治疗过程中，患者还发现弥漫性脑梗死，虽然微创的主动脉支架隔绝手术非常成功，血流动力学明显稳定，但患者后期的康复还需要长期的治疗。好在患者术后肾功能在逐渐恢复。但不到1个月，花费了30万的医疗费用，后期的医疗费用还在继续。

这位患者因为不在意一个高血压病，造成恶性后果，值得大家注意。

高血压+肾脏疾病，21岁遇主动脉夹层

另一位21岁的小伙子在两天后因同样症状发病急诊入院，就诊时收缩压200mmHg，肌酐超过250微摩尔/升，诊断同样是主动脉夹层、肾功能不全，此患者其时在1年前就知道自己血压高，有肾脏疾病，但因为在杭州打工，经济并不宽裕， 仗着自己年轻，没有什么症状，也没有认真看病，医生开的药物从来不吃，也不复查。

急诊发病后不得不面对生死的考验。虽然经过精心的诊疗，也顺利完成手术，但术后肾功能恢复困难，早期每日尿量仅300ml，依靠费用昂贵的血液滤过技术慢慢恢复，但 肌酐维持在200微摩尔/升。已基本确诊为慢性肾小球肾炎、继发性高血压，以后要长期同病魔做斗争。

34岁，从未体检，急症入院

间隔不到1周，接诊了第三位患者，34岁，工作勤奋，自觉身体好，经常加班，但突然胸背部疼痛，特别是左后腰部疼痛急诊 ，这位患者就诊时血压高达230mmHg，肌酐190微摩尔/升，但此患者夹层撕裂更为复杂，左侧肾脏因缺血2/3已梗死、左髂动脉闭塞，左下肢冰冷，急性缺血。

所以，此患者在完成基本的术前准备后就立即进行了手术治疗，由于主动脉内膜破裂口紧贴左侧锁骨下动脉，且破口较大，对该患者实施了一个难度较大的微创主动脉支架开窗，分支支架重建的手术，手术历时4个小时，成功修补了巨大的主动脉破口，术后恢复顺利，但肾功能未能完全恢复。

从患者术前CTA肾脏扫描图像和心脏图像看，肾脏不光滑的外形和肥大的心脏形态表明 ：患者既往存在慢性高血压或肾脏疾病，只是因为没有症状，没有体检，并不知晓。

主动脉夹层是个什么病

陈兵告诉记者，主动脉夹层是风险很高� ��疾病：血液填充到血管壁内可使夹层迅速增大，有破裂大出血的风险;如果累及升主动脉，除动脉破裂外，可以影响冠脉血供导致心肌急性缺血，甚至心脏骤停。如果假腔增大，则真腔供血受限，内脏就可能出现急性缺血，临床救治风险极大，死亡率高。

三位年轻人的动脉血管破裂范围都很大，从降主动脉一直到大腿根， 34岁的患者甚至双侧股动脉、股浅动脉均撕裂，增加了手术的难度。

陈兵介绍，主动脉夹层手术方案有两种：第一是开胸，切除或修补病变的主动脉同时换上新的人造血管，创伤巨大，死亡率高;第二微创腔内手术，用覆膜支架覆盖修复主动脉裂口，创伤小，但手术精度要求高，技术难度大，费用高昂。这三位年轻的患者并不会经历一个救命的手术完全康复， 这样的疾病可能影响一生，他们都为不重视高血压、不重视平时甚至难以察觉地细微疾病而付出了沉重的代价。

陈兵主任提醒说：年轻人，同样要关注自己的健康，如果出现与自己年龄不符的症状，比如高血压，一定要积极查找病因，严格控制血压，防止长期慢性高血压造成各的种并发症，建议戒烟、戒酒、生活规律，一旦发现不正常情况，一定要根据专业医生的指导积极配合治疗，才能减少或防止不良后果的发生。