​高血压肾功能不全,牢记这些护理要素！

据权威医生介绍，有一些高血压肾功能不全的患者并不清除自己是何原因而患病，只是在患上了高血压之后，出现了肾功能不全的相关症状。对于这类患者，首先要做的就是去医院接受正规治疗，其次，在生活中要注意一些事项。​高血压肾功能不全的护理要素有什么？请看下面详细的介绍。

高血压病因

遗传因素(30%)：

约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition)，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道，高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+-ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于对照组。

膳食电解质(20%)：

一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明，中国人群尿钠平均值为206mmol/24h，比其它中心高43mmol/24h，尿钠/钾比达6.7，是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用，我国膳食普遍低钙，可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明，钙的增加使有些患者血压降低。

社会心理应激(15%)：

据调查表明，社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括：父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政 治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为，社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。

肾因素(10%)：

肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。

神经内分泌因素(10%)：

一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是，交感神经节后纤维有两类：

1、缩血管纤维，递质为神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)及去甲肾上腺素。

2、扩血管纤维，递质为降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide，CGRP)及P物质。这两种纤维功能失衡，即前者功能强于后者时，才引起血压升高。近年来，中枢神经递质和神经肽，以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道，CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放，在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道，从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型)，启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞，形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27，这种动物血压极高。用Northern印迹杂交法证明，Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑，并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁，可能使血管的血管紧张素形成增加，从而发生高血压和血管SMC肥大。

​高血压肾功能不全如何护理

1.早餐要清淡

早餐要以清淡为主，可以选择1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

2.起床不要马上下床

起床宜缓慢，早晨醒后不要立即下床，先在床上躺一会，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。

3.低盐、少油

饮食要低盐、少油，不要只求味道好而随意加料、随心所欲，大饱口福。

4.适当运动

运动要量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。

5.避免大脑紧张

不宜长时间伏案疾书，因为那样会使大脑过于紧张，极易诱发血压增高。

6.晚餐要吃少

晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。

7.洗澡用温水

宜用温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

高血压的检查

一、确定有无高血压：测量� ��压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

6、超声心动图：目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查：病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。

高血压能吃塘鲺吗

塘鲺这种鱼类的营养价值是很高的，如果高血压患者在生活中适当的去吃一些对于补充身体所需的营养物质是有很大帮助的，所以我们建议高血压患者可以根据自己的制作方法去制作塘鲺来食用。

这个是可以的，高血压和吃鱼没有多大关系，平时注意不要吃过咸的食物。另外每天可吃些有利降压的水果蔬菜。葡萄，橘子，苹果，核桃，香蕉，西瓜，梨子，桃子等水果都可以食用，蔬菜方面有荠菜，菠菜，紫菜，木耳，芥菜，海带，芹菜。注意多吃点含硒的食物。

高血压的发生、发展与体内脂质过氧化物水平，血管内皮细胞功能障碍及血液流变改变有关。硒通过降低体内脂质过氧化物水平、保护血管内皮细胞功能、降低血液粘滞度等作用降低血压。含硒比较多的有：如芝麻、大蒜、芦笋、蘑菇、大虾、沙丁鱼等。也可以通过保健品补充，例如体恒健牌硒维康口嚼片，含富硒麦芽分，易被机体吸收利用，而且没有任何毒副作用。

中医认为，胡子鲶鱼味甘性温，有补中益阳，利小便，疗水肿等功效。鲶鱼营养丰富，每100克鱼肉中含水分64.1克、蛋白质14.4克，并含有多种矿物质和微量元素，特别适合体弱虚损、营养不良之人食用。除鲶鱼的鱼子有杂味不宜食用以外，全身是宝，鲶鱼是名贵的营养佳品，早在史书中就有记载，可以和鱼翅、野生甲鱼相媲美，它的食疗作用和药用价值是其他鱼类所不具备的，独特的强精壮骨和益寿作用是它独具的亮点。

高血压能吃凤眼果吗

凤眼果(Sterculia nobilis)，属梧桐科的一种植物。又称“苹婆”。 凤眼果结于苹婆树，菜市场现在有外表棕黑色，泛油光，有皱纹的凤眼果，亦有剥去数层皮，见黄白色种仁的凤眼果肉出售，这些剥了种皮的凤眼果的功效表现能与莲子、银耳加冰糖共煮，其味香甜，更有温胃健脾之效。

药用价值

【性味】甘，温。①姚可成《食物本草》："甘，温。" ②《生草药性备要》："甘，平。"

【功用主治】温胃，杀虫。治虫积腹痛，翻胃吐食，疝痛。

①姚可成《食物本草》："治脏腑生虫及小儿食泥土，腹痛，癖块积硬。养肝胆，明目去翳，止咳退热，解利风邪，消烦降火。"

②《生草药性备要》："治小儿生天婆究(小儿烂头疡)煅存性，开油搽;消热气，煲肉食。"

【用法与用量】

内服：煎汤或研末为散。外用：煅存性研末调搽。

【选方】

①治腹中蛔虫上攻，心下大痛欲死，面有白斑：罗晃子、牵牛子各七枚。水煎服。

②治翻胃吐食，食下即出;或朝食暮吐，暮食朝吐：罗晃子七枚。煅存性，每日酒调下方寸匕，服完为度。

③治疝痛：罗晃子七个。酒煎服。(选方出姚 可成《食物本草》)

食用价值

新派粤菜常将凤眼果剥皮去壳，用各种肉类(羊肉、牛肉等)一齐烹调食用(焖、炖)，有养胃、清肠道、清热祛湿、明目等功效，特别适合南方气候食用。