胎盘和羊水有多重才符合标准

很多孕妈妈们都普遍关心一个问题——胎盘和羊水到底有多重才符合标准。其实，孕妈妈的胎盘和羊水的重量是随着怀孕的时间不断变化的，每个阶段的重量都有每个阶段的独有的特征，无论在何种阶段，孕妈妈都要严格按照医生的叮嘱小心呵护自己的肚中的宝宝。下面给大家分析下胎盘和羊水到底有多重才符合标准。

这些方法可增加羊水量

判断羊水过少的标准

一般来说，足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。

如何诊断羊水是否少

羊水过少的诊断羊水过少可根据临床症状做出初步判断，还可通过以下的辅助手段进行诊断。

1、B超检查

B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

2、羊水量直接测量

破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断，对治疗不利。

3、电子胎儿监护

羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。

4、胎儿染色体检查

当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。 

羊水过多怎么办

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb≦60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

胎盘和羊水有多重才符合标准

正常情况下足月的胎盘重量为胎儿重量的1/6,厚度不超过5cm,羊水一般不用重量来观察,而是用深度或毫升数,如果足月时羊水量超过2000ml为羊水过多,低于300ml为羊水过少。

羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此应立即先找出病因羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在大夫的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水)，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行，也没有副作用，可在大夫的指导下进行。

一般在怀孕中期的话是测量最大羊水深度的。 一般在3-8cm之间是属于正常的。建议在怀孕期间做好产检，前36周每4周一次产检，36周后每周一次产检。在怀孕期间注意营养，前3月补充叶酸，第4月开始补充钙、铁等身体所需要的微量元素等。

胎盘和羊水的重量直接反映着孕妈妈腹中宝宝的健康状况，因为对于腹中宝宝来说，胎盘和羊水就是宝宝最初生活的环境，当然环境的变化就会折射出宝宝的健康了。无论羊水是过多还是过少都是不符合规定标准的，孕妈妈们一定要细心观察和留心，切不可麻痹大意，当然也不必过于紧张和担忧，以免影 响胎儿的情绪，必要时及时就医才是对宝宝最好的关爱!

羊水少的原因

1.胎儿畸形

许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出现羊水过少。

2.胎盘功能不全

胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官，胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降，胎儿肾脏血供下降，最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供，胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的，胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。

对于胎盘血液供应下降来说，理论上主要是包括孕妇的血容量下降和孕妇血压下降，甚至还包括胎盘的供应血管等异常原因。但是就目前来看，我们认为孕妇血容量的下降是胎盘的血液供应下降的主要原因之一。

胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障，胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍，胎儿与母体间物质交换下降，最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇，胎盘总体积不变，但由于胎盘母儿屏障的上述变化，导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降，最后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化，这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降，但总的有效面积降低，胎盘功能严重不全，此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。

羊水过少的临床表现

1.子宫敏感性高，孕妇自觉胎动较明显。

2.子宫底高度，腹围小于妊娠月份。

3.子宫内无胎动漂浮或浮动感，感到很充实。临产后宫缩多不协调，宫口扩张缓慢。

4.如果胎膜已经破裂的话，则可以见到少量的羊水流出来，并且多为粘稠而混浊，且颜色呈现为黄绿色。

5.胎儿多呈脱水状皮肤皱缩，或伴有其他畸形(背曲、斜颈等)。