20岁会得百日咳怎么治疗

也许你经常听到的百日咳是发生在小孩子身上，但是生活环境随着社会的快速发展逐渐被污染，人的饮食也发生了很大变化。百日咳发生在成年人的发病也有增长趋势，但是你了解过成年人的百日咳该如何医治吗?下面让我们对成年百日咳的治疗进行一番了解。

百日咳的临床特征是什么

百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。

百日咳临床特征为咳嗽逐渐加重，渐呈阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有鸡啼声，病程延续2-3个月。婴儿及重症常并发肺炎及百日咳脑病。

本菌含内毒素和外毒素，在人体外生存力很弱，易被55℃(30分钟)，紫外线或日光直接照射所杀灭。本菌存在于患者呼吸道和鼻咽分泌物中;应尽早取标本，以利取得阳性结果。

患者为传染源，在潜伏期末，卡他期和痉咳早期传染性最强，其传染期约1个半月，患者咳嗽及喷嚏飞沫经呼吸道传播，是主要途径。

20岁会得百日咳怎么治疗

根据接触史及典型的痉咳期表现，如无典型痉咳者可结合典型血象改变，均可作出临床诊断。病原学诊断有赖于细菌培养和特异的血清学检查。对各年龄组不明原因的持续性咳嗽，特别有痉咳症状者，均需考虑本病的可能，作进一步的检测。

(一)一般疗法 按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症。注意营养。

(二)抗生素治疗 应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。

1.红霉素每日40～50mg/kg，最大剂量2g/日，分3～4次口服，连服7～14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服，疗程为7天。

2.氨苄西林每日100～150mg/kg，肌注，疗程为7～10天。有谓需大剂量1～2g/次，每日肌注二次，连用7天，可能有效。

3.卡那霉素、复方SMZ及异烟肼亦可使用，疗程各7～10天。

(三)对症治疗 祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵，albuterol)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽，有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，每日1～2次，连用3～5天，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

(四)并发症的治疗 按并发病种，给予相应治疗。

(五)皮质激素 只短期应用于危重患者，如幼婴或有脑病者。强的松龙15～20mg/日，口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。

百日咳的发病机制

百日咳杆菌为革兰阴性染色的短杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞，需要含有血液的培养基才能生长。该菌抗原结构极其复杂，能产生多种毒素物质。本菌对外界抵抗力弱，56℃30分钟或干燥数小时即死亡，对紫外线和一般消毒剂敏感。

百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上，繁殖并产生毒素而致病。细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流，使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞，致血白细胞数和淋巴细胞分类增高;外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死，呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉咳;痉咳时患儿处于呼气状态，同时声门痉挛，痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声;长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”，致使患儿在受到其他刺激时，甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳。

百日咳的检查项目有哪些

1.白细胞计数

起病第1周末及痉咳早期，白细胞计数多增高，一般在(20～30)×109/L或更高，淋巴细胞占0.60～0.80。如有继发感染时，淋巴细胞即相对减少。

2.细胞培养

起病初取鼻咽拭子、痉咳期用咳碟法收集标本，用B～G培养基做细菌培养，早期阳性率较高。卡他期初阳性率可达90%，痉咳期一般低于50%，痉咳2～3周后，培养几乎全部阴性。用直接荧光抗体染色法去检测培养基上的百日咳杆菌菌落是可靠的方法。

3.荧光抗体染色法检查

用鼻咽拭子涂片，有快速诊断的优点，但本法特异性差，仅作辅助培养之用。

4.血清学检查

做双份血清凝集试验及补结合试验，如抗体效价递升可予确诊。近有用酶联免疫吸附试验测IgM、IgG和IgA抗体，对早期诊断有所帮助。也有用单份恢复期血清凝集抗体1:320效价作为阳性诊断值者。

5.其他检测

百日咳杆菌或其组成成分的方法有斑点杂交法、PCR法、组织细胞培养的形态、酶的活力等尚处于实验室或临床观察阶段，还未被普遍应用。

百日咳如何预防

1.控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天，对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进� �消毒处理。

3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳，白喉，破伤风(DTP)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位，3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周，流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射，DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次，由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次，该菌苗对出生时有外伤史，过敏史，家族中有精神神经病史，本人有惊厥史，进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗，一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。

国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与DTP制剂相当，已在日本，瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全，有效，但须深入系列研究证实，除此外，意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗，目前正进行Ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全，有效菌苗，我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。

4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病，近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播，亦有人选用复方磺胺甲噁唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续7～10天。