强质性脊椎炎的治疗

在临床上来看强直性脊柱炎是一种肌腱和关节受到的损伤加上细胞的侵害所造成的关节僵硬出现晨僵，甚至是到了晚期以后关节变得强直无法进行动弹，部分患有强直性脊柱炎的人们几乎是无法直起自己的腰，感觉到整个的骨骼非常的僵硬，甚至会出现变形，那么强质性脊椎炎的治疗方法有哪些？我们一起来看看吧。

强直性脊柱炎的危害有哪些

强直性脊柱炎的危害：第一，从x线看强直性脊柱炎侵犯骶髂关节，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏，韧带骨化终致脊柱强直。这时病人为了减轻疼痛，喜欢采取脊柱前屈的姿势。久而久之，整个脊柱就会形成一个向后凸出的弧形驼背，这是强直性脊柱炎的后果之一。

强直性脊柱炎的危害：第二，从延续病变看长此以往形成骨性融合和固定的驼背畸形，颈部受累后可引起颈部活动受到限制，并进行性加重，被迫屈曲。如脊柱及双髋、双膝在畸形位置强直后，病人多卧床不起，如勉强行走，也必须借助双拐或板凳，如脊柱及双髋、双膝均强直在功能位，病人尚能直立，并能利用身体的转动和踝关节背伸和跖屈活动，缓慢步行。

强直性脊柱炎的危害：第三，从病变过程看强直性脊柱炎地病程各种各样，以病情自发缓解和加重二种形式出现，一般都为良性过程。大部分患者功能状态和工作能力都能很好地恢复，甚至在病情持续发展地病人也是如此，但有部分人受遗传因素的影响，以致病情进展较快，很可能导致畸形，其病变由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎，最后还可能上升到颈椎，最终导致脊柱强直、关节畸形、病情不可逆转的残疾;

强直性脊柱炎的危害：第四，典型的强直性脊柱炎的后果畸形病变常于发病10年后出现，个别病例整个脊柱在屈曲位置融合，极大地限制了视野，以致部分病人行走时难以向前看，只能看见前面有限地一段路面。

强质性脊椎炎的治疗

1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)、胫骨结节和其他部位。

而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。

虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。

典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”)，而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关，至少在某些关节，这种滑膜炎只是一种继发炎症。

得了强直性脊柱炎应做些什么

1、注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头;在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动均应该避免。

2、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，其他患者均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

3、强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

引起强直性脊柱炎的病因有哪些

1、家族遗传原因

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，1964年kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。

brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例hla-b27抗原阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名(占51%)hla-b27抗原为阳性，而在75名对照组中，hla-b27仅3例阳性，占4%，说明hla-b27� �性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于hla系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在hla-b27阳性人群中，本病的发病率大约只占20%，其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

2、风寒湿致病原因造成强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，是本病的一种诱发因素。

3、自身免疫原因造成强直性脊柱炎

在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(hla-b27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。

4、内分泌原因造成强直性脊柱炎

本病男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。总之，此病至今对其发病原因尚无明确结论。我院认为，这四种病因的集合即可发病。

生活中如何有效预防强直性脊柱炎的发生

1、腹部运动：

(1)拉伸腹肌：坐在椅子上，脚尖着地，双腿大约分开20公分。大腿与小腿形成90度直角，双臂伸直在头顶部，双手手指交叉翻转掌心向上。然后向后伸展、弹动，并收复。吸气时脚尖用力弹起，尽量使臀部离开椅子。注意这个运动的重点在于腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓状弹动，使四肢与手指末梢肌肉得到加强型运动。做2分钟。多做此运动能增强腹直肌、减低腹部脂肪化，有助于脊柱体系统的生理动态平衡，有效预防强直性脊柱炎。

(2)大吸气的腹部肌运动：坐在有靠背的椅子上，腰背挺直。前面放一张同等高的椅子，双腿平伸放上去，双腿稍分开大约20公分。手臂用力向上伸，掌心向前，头部后仰，眼望天花板。脚尖绷直下压。呼气时双手收回放在膝盖上，勾脚(锄头脚)。注意这个动作重点在呼吸上，吸气时要深深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的拉伸感觉。腹部大吸气的腹部肌运动，可从腹内对脊柱体侧进行复位牵拉，并可有效预防强直性脊柱炎的发生。

2、慢跑：慢跑可使关节得到活动，对预防强直性脊柱炎也有不错的效果。如果身体条件允许，可以试试在细雨中跑步，也就是“雨跑”。经过细雨的涤荡，不仅使空气更加新鲜，还会产生大量的有“空气维生素”之誉的负离子。另外，雨水还有按摩的效果，不仅对身体十分有利，还可调节心理和精神，因此也被视为是一项很好的健身运动。

强直性脊柱炎患者应根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意保持正确姿势，做好这一点能防止患者，发生脊柱畸形和僵直。