更新时间:2024-07-18 06:16:14

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退行性关节炎的治疗方法是什么

BY:大叔18岁 2024-07-18 06:16:14 1366 ℃


退行性关节炎这种疾病主要是因为关节出现可以退化导致我们的关节活动不便或者关节出现响声的症状,希望你们可以及时的接受治疗。我们在生活中治疗退行性关节炎的方法主要有西药治疗以及理疗的方法,理疗是通过直流电让药物发挥作用刺激关节,重新让关节恢复活性的方法。退行性关节炎的治疗方法是什么?下面为大家简单的介绍一下。

退行性骨关节炎如何预防

本病好发于中老年朋友负重大关节,故对于中老年人应做好:

1.控制体重减肥

肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。

2.避免长时间站立及长距离行走:

因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

4.补

应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品(如鲜奶、酸奶奶酪)、豆制品(如豆浆豆粉豆腐腐竹等)、蔬菜(如金针菜胡萝卜小白菜、小油菜)及紫菜海带、鱼、海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。必要时,适量补充钙剂,如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。

5.坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松

有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。

6.注意关节保暖:

这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。

损害部位

老年退行性变化的主要损害在关节的软骨,关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘,即所谓“骨刺”。关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失,关节外围软骨也可出现肥厚和增生,使关节腔变狭和不平,骨端变形。这样也可造成运动受限,关节畸形

退行性 节炎的治疗方法是什么

1.西药治疗

软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。

2.理疗直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线,微波,激光,蜡疗等方法也有一定的效果。

3.手术治疗手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。

4.中医治疗本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴,多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药,风邪胜者为行痹,治以祛风通络,散寒除湿,方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹,治以温经散寒,祛风除湿,方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹,治以除湿通络,祛风散寒,方药可选薏苡仁汤加减。

退行性骨关节炎会引发什么疾病

1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后,女性多于男性,继发性关节炎,发病年龄较小,30-40岁多见,最常见的关节为颈椎腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。

2、骨性关节炎早期主要临床表现是:以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重,肢体从一个位置换到另一个位置时困难,稍活动疼痛僵硬很快缓解,这是骨关节炎的并发症之一。

3、骨性关节炎晚期关节疼痛加重,夜间休息时能疼醒,疼痛为持续不断,直至关节变形,肿大,功能活动受到障碍,生活不能自理。

骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废。采用综合治疗,包括病人教育,药物治疗,理疗及外科手术治疗。

骨关节病是怎么回事

1.年龄

人体于20岁开始出现退变过程,不过直到中年之前并不明显,55~65岁时约85%X线检查可发现骨关节的改变。

2.性别

患病男、女相等。直到54岁之前,男、女患病表现形式相似。其后,女性退变进程比男性更严重更广泛。

3.遗传

流行病研究显示骨性关节炎是一种由遗传性代谢异常引起的一种全身性改变的关节表现。Heberden's结节可以单一的正染色体(antosomal)基因(gene)遗传性影响,在女性为显性遗传,在男性为隐性遗传。外显率(penetrance)因年龄而不同。老年女性外显性发生率最高是30%。在老年男性,由于为隐性遗传外显性发生率为3%。精确的遗传模式尚不清楚。

4.肥胖

退变性关节病在肥胖人发病率增加一倍,主要累及持重关节。肥胖男性退变性关节病表现女性多见的全身性改变。

5.病变范围

人与人、关节与关节退变表现不同。而且,由人群的检查发现有几种类型。在54岁之前,关节受累及形式男、女相似。女性通常多表现退变性关节受累及,第一腕掌关节和远指间关节往往有改变。在男性,髋关节被累及更常见。可累及任何滑膜关节,但容易承受巨大压力的关节发生退变最严重。由持重、压力发病的部位有下位脊椎、髋关节和膝关节。由于强大的反复肌力作用发病的部位有第一掌指关节、第一腕掌关节(大多角骨腕骨关节)和中颈椎关节。一个关节发生骨性关节炎改变,基本为非压力区域。Trueta检查不同年龄,由14~100岁的股骨头显示软骨退变,71%股骨头只限于非压力区出现退变,仅3%退变发生于压力区。其余26%软骨退变发生于压力和非压力区。

6.诱发因素(Inciting factors)

原发性骨关节炎病因不清,关节的继发性骨关节炎发生的病因,由既往的健康状态和各种改变关节软骨的疾病来决定。下面所列出的全可能成为已经存在临床表现或尚无临床表现的退变过程的进展速度的促进因素。

⑴炎症过程

如在类风湿疾病,关节周围和滑膜组织的炎症侵蚀破坏关节软骨。

⑵代谢疾患

例如痛风尿酸沉淀,黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀,蓄积于关节软骨,使关节软骨性质改变易发生破坏。色素沉着病作用类似。

⑶生物力学因素

软骨发生疲劳倾向(例如,巨大应力反复作用,软骨发生疲劳)。因此,反复受力作用,不仅产生胶原纤维断裂,而且也消耗了软骨表面的蛋白多糖(Proteoglycan)。骨畸形即可增大软骨所承受的这种反复作用的应力。由于关节骨折、脱位、髋臼发育异常、骨骺滑脱和Perthes'病引起结构异常,都将因支持负荷的面积减少而导致接触压力增大。骨坏死造成骨质塌陷,导致出现致病性高负荷压力。

关节畸形(例如膝外翻膝内翻),使关节增加的负荷不平衡,一侧分布大,最后软骨破坏。身体的异常作用 可引起关节的内部紊乱。如采用设想的关节一瞬间的力传导中心的方法测定关节作用力的方向和速度。通过关节表面的任何一点与一瞬间关节作用力传导中心的连线,垂直于作用面,即可发现关节正常和异常情况下的不同。正常关节接触关节面的作用力速度方向与关节面平行,内侧半月板撕裂的病人,其产生为一瞬间力传导中心,由于关节扭动偏移以致膝伸展时,关节作用力速度方向有由股骨传到胫骨的倾向。这种巨大的接触作用力造成了半月板撕裂,其后产生了关节退变性疾病

关节面的相对挤压造成关节软骨营养障碍,导致软骨细胞坏死。继之发生基质蛋白(PG)多糖的消耗,于是关节软骨经不住关节往返运动的压力和剪力,发生了退行性改变。

膝受长期屈曲作用力固定的一些实验动物,关节面不相接触的部分,关节软骨和滑膜之间发生粘连。可能由于软骨营养障碍,所以粘连下面的软骨发生退行性改变。

激素作用

肢端肥大症(acromegaly)关节软骨改变明显。生长激素(samototrophin)刺激软骨细胞,导致加速和增强了软骨细胞的代谢活动。当动物老化时,生长激素缺乏明显,造成软骨细胞退变,软骨细胞代谢降低。糖尿病显示软骨细胞进行性异常,极易患骨性关节炎。

化学损伤

全身或局部使用化学药物,伤害了软骨细胞的生命力和代谢活动性。

关节内注射皮质类固醇,产生合成活动大大降低,持续时间从数小时至一周或更长时间。当全身使用皮质类固醇免疫抑制剂量,同样引起合成代谢降低,PG(糖蛋白)丧失。组织学改变称为局灶性软骨软化或早期骨性关节炎。碱性药物(如氮芥nitrogen mustard或塞替哌thiotape)注射关节内可损伤关节软骨。

⑹反复的关节内出血

凝血因子有缺陷的病人,关节内反复出血可能导致关节软骨以及软骨下骨结构的严重损害。在软骨基质内的离子色素可改变软骨的理化性质,或软骨细胞吞噬了大量的离子色素性在胞浆内,可引起溶酶体释放降解酶。出现蛋白糖(PG)浓度降低,软骨细胞的合成活动减少。一次或偶然关节内出血,可不出现严重问题。

⑺年龄老化的改变

有些研究人员认为关节软骨表面的纤维化与年龄有关,某些特殊部位并无症状(髋:股骨头内下的股骨头凹陷,髌骨(内侧关节面)有时导致骨性关节炎。关节软骨的年龄老化改变:在正常人的关节软骨随年龄变化发生一些改变。在未成熟软骨发生的那些与年龄有关的改变,也发生在骨骼发育成熟过程和成人年龄增长过程中。重要的是这些改变与那些疾病过程,特别是那些骨性关节炎的改变不同。

未成熟的骺软骺细胞数与基质比例高于成人。在两个区细胞有丝分裂活动明显。细胞分裂是骨骺软骨逐渐增大的原因。骺软骨基底部细胞增殖软骨内骨化的征象,形成小的骺板骨化骨骺中心。随着动物年龄的增长,通常在生后几个月,细胞有丝分裂在2岁之前软骨细胞组成进行性减少,成人整个细胞结构不改变。重要的是发现随年龄增加,软骨细胞表面的细胞数没有改变。当完整的关节软骨发现表面层细胞减少、中层细胞数增加是骨性关节炎的早期表现。

老化与胶原纤维的成熟数量增加有关。整个纤维区直径增加,常常出现碎片,邻近退变细胞群往往含有一个钙化中心。在出生时,胶原纤维区除浅表纤维按切线方向走行外,纤维无排列走行。这种形式除邻近骨的最深层纤维有垂直走向外,在正常的年龄老化过程中始终如此。表层纤维常不呈束状排列,但保持垂直于关节面。在老年的纤维组织层由存储的无形态碎片取代。

合成率仍然绝对固定不变,以保持破坏分解和合成比例平衡。成年兔关节软骨的蛋白糖半衰期短,大部分半衰期约8天。其他万分包括胶原,半衰期很慢。在病理情况下合成的不变比例改变,在某些骨关节炎状态下和撕裂损伤之后合成活动明显增加。

骨关节病应该做哪些检查

1、实验室检查

血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。

2、X线检查

骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。

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