如何预防骨骨头坏死比较好呢？

股骨头坏死在伤害着患者的同时也屈辱着我们的尊严，患者跛脚走路会受到别人的嘲笑，如果不想受此伤害，那么就要在股骨头坏死的发病初期予以预防。那么如何预防骨骨头坏死比较好呢？我们一起来看看吧。

股骨头坏死的临床症状是什么

股骨头坏死虽然是髋关节出现问题，但是早期的股骨头坏死症状却并不出现于髋关节。其五大症状主要是：腰部偶有疼痛、臀部疼痛、下肢无力、下肢畏寒、膝关节部偶有疼痛。怎么检查股骨头坏死早期症状?这样的症状很容易蒙蔽医生的眼睛，导致误诊的出现。

股骨头坏死体格检查早期患髋活动无明显受限，随着病情发展，可出现患髋叩痛，关节周围肌肉紧张，尤以内收肌紧张明显。髋关节活动受限，其中以内旋、外展活动受限最为明显。病变严重时，因坏死股骨头塌陷、变形，患肢较健侧明显缩短，患者会出现跛行、行走困难等表现。

如何预防骨骨头坏死比较好呢

1、增强髋部保护意识，无论是进行体育运动还是什么活动之前都要做好充分的热身准备。而一旦髋部受伤，应该及时治疗，在治疗期间一定要注意行动的适量，不要过多行走，避免出现髋关节重复损伤的现象。

2、在治疗其它疾病的时候，最好不使用激素类药物，如果是非用不可，一定要注意掌握药物的用量，同时要注意听从医嘱。

3、如果日常生活中要经常从事体力劳动，要当心背东西的时候，避免髋关节扭伤。

4、生活中不要养成大量饮酒的恶习，如果有这个习惯，一定要及早解除，克制自己，改掉这个坏习惯。

5、如果是股骨胫骨折的情况，那么这个时候就一定要注意及早进行治疗，同时，要注意促进血液的运送，避免出现股骨头缺血性坏死。

股骨头坏死会引发什么疾病

股骨头坏死并发症

疼痛 ：早期经常没有任何临床症状，X线片难以发现;通常最早出现的症状是髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等，疼痛可为持续性或间歇性。早期疼痛多不严重，活动后加重，休息后减轻，外伤后突然加重;经过口服药物和休息后可暂时缓解，但往往反复发作;疼痛的发作和病程发展往往不均衡、不对称;

关节僵硬与活动受限：早期髋关节活动正常或轻微丧失，表现为某一方向障碍(特别是内旋)，并伴有疼痛;随着病情发展活动范围逐渐缩小，患髋屈曲、内收畸形外展、内旋活动受限，晚期髋关节活动受限加重，甚至出现髋关节僵直;

陂行：多由于下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短引起;早期为间歇性陂行，行走行动时加重，休息后好转;晚期患者由于股骨头塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位可又持续性陂行，并伴有疼痛

1、手术中损伤四面的大血管、导致大出血,危及患者生命.这就要求手术者有精湛的医术.特别是在股骨头手术中,由于在股骨头的四面有人体重要的大消息脉血管经过.手术时应尽量避开这些血管.

2、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位.

3、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症.

4、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.这是很多大型手术都会存在的风险.因此,要求麻醉师在手术期间紧密观测,出现以外情况应及时处理.

5、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命.

6、股骨头手术后易发生人工关节置换术后股骨头缺失综合症.这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状.由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状.

股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死西医治疗

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

股骨头坏死的非手术治疗

要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗

多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于 ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

三、不� ��血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

人 工关节置换术对晚期ONFH有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关 节置换术，要注意一些相关问题：1、患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高;2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋 臼;3、曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。另外还有：死骨清除骨水泥填充股骨头重建术

另外，学术界对无症状的ONFH治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大(>30%)、坏死位于负重区的ONFH应积极治疗，不应等待症状出现。

不同分期股骨头坏死的治疗选择

对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

IIIC、IV期ONFH患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

股骨头坏死病因

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

创伤导致股骨头坏死(30%)：

如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

药物导致股骨头坏死(25%)：

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

酒精刺激导致股骨头坏死(18%)：

在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。