子宫次切除后的保养方法

当今在我们生活中要面临巨大的压力，这样就容易导致身体出现一些疾病，其中有很多妇科疾病不得不将子宫进行切除，这样对女性的身心健康影响是非常大的，甚至有很多女性在切除子宫之后还会有一种自卑的心理，其实如果在手术之后能特别的注意也是能得到很好的改善的，下面一起了解下子宫次切除后的保养方法。

子宫切除手术有哪几个步骤

步骤一、切口

取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

步骤二、缝扎

盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

步骤四、游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

步骤五、游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

步骤六、切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

步骤七、缝 合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。

切除子宫有什么影响

1、精神出现抑郁

子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，可引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。

2、影响泌尿系统

女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁，尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

3、生殖功能减退

当女性切除子宫后，则会导致卵巢的血运以及功能都会受到影响，并且会导致雌性激素分泌的降低，从而使得许多女性出现不同程度的生殖功能变化。

绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡，切除子宫后必然破坏这种平衡，并且可促使卵巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且较为明显。

子宫次切除后的保养方法

1、子宫切除手术后，要观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有则需尽早到医院诊治。

2、手术后2个月内，女性应等骨盆腔内深处组织复原后才进行正常性生活。若是子宫全切的女性，术后应禁性生活3个月。

3、手术后2个月内女性应避免提超过3公斤的重物，避免弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。

4、术后3个月内勿久坐、长途旅行，避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血。

5、术后女性入厕后，应由前往后擦拭以避免感染，于6周内勿采阴道灌洗及盆浴。若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，日常生活中多加� �意。

6、调整生理节律。调整作息时间表，合理安排自己的饮食起居。常年熬夜者应根据作息时间表，并不断修改至适应。

7、加强锻炼身体。女性术后可根据自己的年龄和兴趣进行锻炼，提高身体素质。感到精力不足或者欲睡时，可以做一会儿体操、太极拳或到户外活动一下。

8、消除忧虑和恐惧，树立信心，保持愉快的心情和高昂的情绪，多参与一些有益的活动，适当转移注意力。

子宫切除术后饮食注意

1、避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。

2、术后，患者应该增加蛋白质摄入，如鱼、肉、豆、蛋、奶类都是富含丰富蛋白质的食物，可以帮助伤口愈合，增加体力。在肉类方面，患者可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，但记得要吃肉不要光喝汤。

3、此外，还要进食适量的蔬菜和水果。因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。同时，注意多补充水分，不要吃容易胀气的食物，如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

4、多补充水分。每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘。

5、不要吃容易胀气的食物：如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

6、饮食定时定量，不能暴饮暴食。

7、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

8、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

9、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

阴式子宫全切除术的术后护理

1.一般护理

阴式子宫全切除术的麻醉采用硬膜外麻醉，患者回病房去枕平卧6h，谨防过早抬头，保持呼吸道畅通，每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温1次，并做好记录，密切观察患者神情，协助患者每2h翻身1次以防褥疮发生，病情平稳后，12h后可取半卧位，有利于呼吸和分泌物的流出，减轻小腹胀痛，多做下肢活动，有利于血液循环，避免下腔静脉栓塞 ，24h后可逐渐增加活动量，48h后可下床活动，减少并发症。术后伤口疼痛者，可遵医嘱给予止痛剂。

2.会阴伤口护理

特别要注意保持外阴清洁、干燥，用1：2000洗必泰棉球擦洗阴道，每日2次，观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。阴式子宫全切除术后患者常规阴道填塞无菌纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血，24h后取出并记录，注意敷料的干燥与清洁，若发现敷料渗血或感染，及时报告医生予以处理。

3.导尿管的护理

阴式子宫全切除术后，患者常规留置尿管5至7天，尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理，用1：2000洗必泰棉球擦洗阴道口每日2次，更换尿袋隔日1次，防止尿道感染，观察尿量及颜色性质，注意术中是否操作膀胱，嘱患者多饮水，谨防泌尿系统感染，遵医嘱拔尿管前1天每4h开放1次，以锻炼膀胱功能。

4.饮食与排便

禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐，促进肠蠕动，有利于通气。术后2日进流质饮食，禁甜食、牛奶。肛门排气后，给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。忌生冷、辛辣的饮食，预防便秘及腹泻，术后3日无大便者，可口服液体石蜡30ml，软化大便易排出，排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤。

5.出院指导

术后1周内避免增加腹压的动作，积极治疗咳嗽、便秘、不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒，1个月后复查，2个月内禁止性生活，3个月内避免重体力劳动，若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊。注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。