出现哪些情况时选择剖宫产更保险

剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。胎儿足月就可以施行剖腹产了，也就是满了38周就可以做，术前注意休息，不要进食，最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好，另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产，因为剖腹产比顺产的风险大得多。并不是人人都适合剖宫产，那么出现哪些情况时选择剖宫产更保险?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。

剖宫产会有什么好处呢

剖腹产的好处：

剖腹产的最大优点是可以在短期内取出胎儿，从而结束分娩，对产前大出血的产妇，如患前置胎盘或胎盘早期剥离时，能迅速止血;对分娩受阻碍的产妇，可防止因产程过分延长所造成的子宫破裂和膀腕、直肠等处的损伤等。

但剖宫产毕竟是一种创伤性手术，不能滥用，它只是在万不得已时所采取的助产手段，因为它会给母婴带来一定程度的危害。

剖腹产的坏处：

会给产妇带来损伤：剖腹产手术可以给产妇带来重大的损伤。剖宫产术要切升腹壁和子宫壁，术中要失掉大量的血液，无疑的，这对产妇来说是个不小的损失。

对下次妊娠有影响：剖腹产手术会给子宫和腹壁都留下一条长长的瘢痕，这瘢痕又会给下次妊娠分娩带来严重影响，甚至可能发生致命的子宫破裂。

对新生儿不利：IgG是人体血清中主要的免疫球蛋白，免疫球蛋白是母体通过胎盘传给新生儿惟一的抗体。自然分娩的新生儿脐血内的IgG水平与母体相同，而剖宫产纳新生儿纳脐血内则缺乏。这说明IgG是在自然分娩中由母体传授给新生儿的。新生儿缺乏IgG，其机体抗病能力必然要降低，这就增加了剖腹产新生儿的患病概率。

出现哪些情况时选择剖宫产更保险

一.产道异常：

  1、骨产道异常

  1)骨盆狭窄：包括骨盆入口中或重度狭窄且胎儿较大、中骨盆中度以上狭窄、骨盆出口平面狭窄和三个平面均狭窄。

  2)病理性骨盆：包括佝偻病性扁平骨盆，骨软化病骨盆，脊柱病变引起的畸形骨盆和髋关节病变性骨盆。  

  2、头盆不称

  骨盆径线在正 常范围，但胎头与骨盆比例不相适应，骨盆相对狭窄，均应选择剖官产。  

  3、软产道异常

  1)阴道：创伤、感染或手术后瘢痕所致阴道狭窄，阴道横膈、阴道壁较大囊肿或肿瘤、阴道巨大尖锐湿疣等。

  2)官颈：官颈手术操作后的瘢痕、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈癌或肌瘤等。

  3)子宫：瘢痕子宫、子宫畸形等。  

  二.产力异常

  1、子宫收缩乏力：原发性宫缩乏力较少见，早期发现可以纠正。常为产道异常或胎头位置异常所致。继发性官缩乏力产程延长经处理无效均应考虑剖宫产。

  2、宫缩过强：协调性子官收缩过强多为梗阻性难产所致，梗阻性难产可能导致子宫破裂，应抑制官缩，立即手术。不协调性子宫收缩过强多因缩宫素使用不当，产妇精神过度紧张所致。一旦发现，宜使用镇静剂和宫缩抑制剂，调节宫缩，恢复子宫收缩的极性，经处理后不能缓解者，可选择手术。  

  三.胎儿因素

  1、胎位异常

  1)头位异常：包括持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直(前、后)位、前不均倾位及面位。其中以持续性枕横位和枕后位多见。对于不能纠正的头位异常应选择剖宫产。

  2)臀位：臀位易发生胎膜早破、脐带脱垂、后出头困难、新生儿颅内出血、骨折等，围产儿死亡率较高。对于足先露、膝先露、初产单胎胎儿体重>3 500g、双胎每胎臀位、胎头过度仰伸、早产儿和珍贵儿等应考虑剖宫产。

  3)横位：胎儿足月存活时均应选择剖宫产。  

  2、巨大儿、早产儿、过期妊娠儿、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎膜早破、羊水过少、多胎妊娠等，胎儿耐受力差，或无法顺娩，宜选择剖宫产。  

  四.母体因素

  高危妊娠、妊娠合并内外科疾病、妊娠的各种并发症等，母体不宜或不能耐受阴道分娩者，权衡利弊，可考虑剖官产。  

  剖宫产的禁忌证

  妊娠合并严重内外科疾病，母体不能耐受手术者;胎 儿畸形、异常、死胎、胎龄过小等胎儿出生后不能存活者;宫腔、腹壁严重感染、子宫下段严重粘连致手术无法进行者等均禁止采用手术方式终止妊娠。

剖宫产的危害有哪些

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

目前，由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

剖宫产前注意事项

1.谨遵医嘱，适时做些该做的检查，如验B超、胎心监护等，及时探知胎儿各方面状况。准妈妈不得随意离开病房、监护区，以便随时配合医生、护士的检查及准备工作，如验血、配血等。

2.术前签署手术、麻醉同意书。不管是什么手术，都会发生手术并发症，都存在一定的危险系数，例如麻醉意外、术中大出血、损坏到五脏六腑、伤口不易痊愈等等。

3.准备手术前，准妈妈最好不要涂抹化妆品及指甲油等。以免术中发生意外，产妇大出血休克，涂抹化妆品及指甲油后，不利于主刀医师观察产妇脸色和甲床，更无法通过查看其颜色变化来判断休克的严重程度，耽误诊治的最佳时期。

4.手术时，准妈妈最好不要佩戴首饰。一旦发生意外情况，极有可能丢失。

5.事先做好清洁工作，要保持腹部、外阴、脐窝等部位的卫生洁净。

6.准妈妈剖宫产后，会转移到相应病房，家人要事先整理好私人物品，收拾携带好贵重物品，以便随时准备好转床。

剖宫产妈妈产后7天的护理

分娩当天

1、剖宫产妈妈应该采取左侧卧位休息，使身体和床成20度~30度，这个姿势可以减轻对伤口的伤害比较小。

2、术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食。若剖腹产妈妈确实口渴，可间隔一定时间喂 少量的温水。术后6小时，可进食流食，如蛋汤、米汤、藕粉等，不喝牛奶、红糖水、豆浆等胀气饮品。

3、进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升。若有腹胀或呕吐的现象，应多下床活动，第一餐若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可食用鱼汤，多喝水。另外，术后麻醉药的作用渐渐消退，几小时后便开始感觉疼痛。所以，要对术后疼痛做好一定的精神准备。

产后第二天

1、可以进行轻微的活动，做好多翻身，促进肠蠕动功能恢复，尽早排气，消除腹胀。

2、剖宫产第二天开始分泌初乳，这时候可以给宝宝哺乳。

3、手术后24~48小时后，会将导尿管拔掉。拔出导尿管后，应尽量自行解小便，以便达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。

4、尽早下床活动，逐渐增加活动量，以促进肠蠕动和子宫复归，避免肠粘连及血栓性静脉炎。

5、剖宫产后的第2天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿的情况，一般术后伤口需要换药两次。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要谨慎。

产后第3天

开始排气了，就说明肠胃功能恢复正常。，此时，疼痛得到了一定的缓解，身体迅速恢复，完全可以独自去卫生间了。

产后第4天

身体虽没有完全恢复，但可以行走，要做轻微运动，并坚持按摩乳房，在家人的帮助下每4~6小时让宝宝吸吮一次。

产后5~6天

到了第5~6天，新妈妈就可以自主排便了，此时新妈妈的肠蠕动已经恢复正常，而且这时候手术的疼痛感也几乎消失了。