慎用抗生素

抗生素类的药物，是很多人在治疗疾病的时候经常会使用的一种药物，但是像这样的药物，现在大家的医疗观念也比较的重，都知道抗生素类的药物平时是不可以使用太多，但是在治疗某些疾病的时候，也是必须要使用到抗生素类的药物，那么为什么慎用抗生素?下面一起来看看吧!

抗生素用药注意事项

过敏体质慎用抗生素，对过敏的药物禁用。

肝功能不全慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药。后两者长期使用时，应定期复查肝功能。头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。

老、幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。

磺胺类药抑制甲状腺功能，故甲状腺功能低下者禁用。

中药制剂双黄连口服液、穿心莲片、冬凌草片、金莲花冲剂，草药野菊花、金银花、连翘、蒲公英、黄芩等，更适用于非化脓性上呼吸道感染，副作用较小。

无明确感染征象，应尽量避免使用抗生素，防止产生耐药性(细菌对药物的适应与抗药)及双重感染(敏感茵被杀灭后，不敏感菌因失去拮抗而感染机体)。

抗生素还存在抗菌谱问题，即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。例如青霉素对肺炎球菌、链球菌、脑膜双球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效，这说明“一药难消百炎”

慎用抗生素

Q：据说一般的儿童平均每年患急性上呼吸道感染的次数为4-6次，情况确实是这样的吗?一旦发生感染是不是都需要抗生素治疗?家长要注意哪些问题?

A：确实，一个正常的儿童每年患急性上呼吸道感染的次数平均为3-6次，有10%的孩子还会超过这个范围，达到8次以上，医学上称为“反复呼吸道感染”。对上呼吸道感染，� ��们要明确感染部位的定位，因为不同部位感染的病原是完全不一样的。在上呼吸道感染中，使用抗生素指征较强的情况有：扁桃体咽炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等，而普通感冒——上呼吸道感染中最常见的一个类型，其90%由各种病毒引起，又如急性喉炎，其主要病原也是病毒。因此在疾病起始阶段不应该用抗生素，更不应该用价格昂贵的抗生素。此时对症治疗居首要地位，包括休息、供给充足水分、减轻症状等。如果鼻分泌物已呈粘稠脓性、病程达7天以上、或伴发热、白细胞增高等应考虑细菌感染而使用抗生素。

总体而言，目前我国尤其城市内上呼吸道感染的小孩使用抗生素过多、过频、过滥，据上海市儿童医院、北京儿童医院资料显示：普通感冒患儿92%～98%均使用抗生素，这显然是不合理的。世界卫生组织基本药物和医政部主任冠克博士最近在第23届国际儿科大会上指出：在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素，其中真正需要使用者仅25%。这一点，年轻父母一定要特别注意。

抗生素的使用原则

(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

抗生素的合理使用方法：

1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。

2.针对性要强,最好选用一种药物。

3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。

4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无 对药物的过敏史。

5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。

6.按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。

7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。

8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。

抗生素不能随便打

情况一：感冒

几乎没有哪个宝宝是不会得感冒就能成长的，感冒的同时也是增强宝宝抗体的一种重要过程，很多妈妈会认为宝宝感冒都是由细菌感染引起的，因此，习惯在家里备上很多的抗菌素，以便宝宝患病的不时之需。

其实，90-95%的感冒都是由病毒感染所致，而抗菌素对病毒没有杀灭作用，所以宝宝患感冒时，如果没有并发细菌感染，是不需要服用抗菌素的，尤其是广谱抗菌素。这样做不仅对病毒没有杀灭作用，而且还可以由于滥用抗菌素，导致细菌产生抗药性。当真的患了细菌感染时，再用抗菌素时，细菌的耐药性会越来越强，结果只会让宝宝的病越来越难治愈，加大用药量也形成了恶性循环。

温馨提示：宝宝感冒一般都能恢复较好，但容易并发肺炎，所以抗生素一定要慎用。建议妈妈对宝宝进行科学护理的同时，注重饮食调配，适当多食用富含维生素A、维生素C和锌的食物，能有效提高患儿机体抗病能力，预防各种并发症。

情况二：非感染性腹泻

对于月龄较小的宝宝，消化功能尚未发育完善，而且宝宝到了4-6个月大的时候，还会添加辅食，不可避免地会出现腹泻状况，如果碰上秋季，宝宝肚子易受凉，腹泻会更加严重。而有的妈妈看着上吐下泻的宝宝，就急着给宝宝服用抗菌素，有的妈妈为了求速度，还会几种抗菌素一起使用。结果却是宝宝腹泻越来越严重，还经常往医院跑。

腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻，过敏刺激、饮食不当、消化不良、滥用药物、天气突变等原因引起的是非感染性腹泻，譬如夏末秋季，天气转凉期� ��宝宝特别容易腹泻。这些情况下，是不需要使用抗生素治疗的。

温馨提示：宝宝发生腹泻，妈妈不可千篇一律地使用抗菌素，因为腹泻并不一定都是细菌感染引起的，妈妈应该仔细观察宝宝排出便便的情况，例如秋季腹泻，很可能是轮状病毒引起的，便便呈水或蛋花汤一样，没有特殊的腥臭味，这时就不需要用抗生素了，只需要注意宝宝的饮食和身体保暖。