有女性本来还没有到月经来临的时候,但是在进行了一些剧烈的运动后,比如爬山、长跑等,往往会导致阴道有出血的情况,这种出血往往没有月经期的时候出血量大,而且持续的时间也不会太长,但是这种情况也会让女性担心不已。那么,是什么原因导致的女性出现阴道出血呢?来看看吧。
女性胎儿在胎盘大量雌激素的影响下,子宫及卵巢均受到一定影响,表现为卵巢有部分发育的卵泡和闭锁卵泡,子宫内膜出现增生。少数女婴于出生后,由于母体供应的雌激素中断,子宫内膜即发生激素撤退性脱落,而出现类似月经样阴道出血,数天后自行消失,不必处理。
2、与避孕药物有关的出血
应用避孕药物时,出现阴道出血,又称突破性出血,大多数发生在漏服药后;少数未漏服者出现阴道出血,则与激素量不足有关;如出血发生在月经前半期,往往是雌激素不足,引起子宫内膜坏死、剥脱出血;如出血发生在后半期,则为孕激素不足引起。应用避孕药引起的出血多为不规则点滴出血或经量增多,经期延长。
3、功能失调性子宫出血
多发生于青春期及更年期,经期长短不一,血量多少不定,多者可几倍于月经量甚至发生休克,少者淋漓不断。因此两期卵巢功能不稳定,多属无排卵性出血。患者常先有一段时间的闭经,然后发生子宫出血。有时开始为月经过多或经期延长,而后转为不规则或持续性子宫出血。有时流血可历时十数日或更长,检查盆腔无病变。基础体温呈单相;内膜活检为增生期子宫内膜或增生过长,即可确诊。
1.性激素分泌失调 。无排卵型功能性子宫出血时,单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血,而酸性部多糖的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱 造成内膜长期不规则性出血。
2.功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小板减少,贫血,缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成,酿成长期大量出血。
如果不是月经期,但是在运动后却出现了阴道少量出血,最好是及时的看医生,因为这种情况可能是功血,也可能是性激素的分泌失调,让医生对症治疗,以免因为长期的出血,让身体出现贫血的症状,还可能会导致一些并发症的出现。
损伤所致
主要有处女膜的损伤或阴道损伤两种。处女膜的损伤常见于首次性交的女性,可伴有疼痛,这是一种正常的现象,出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关,但通常都会在1~2小时后自止。而性交时或性交后出血,出血量多,且长时间渗血,则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时,或可见于一些阴道畸形的情况。
生殖道炎症所致
生殖道炎症,如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎,都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。
常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等,患有这些阴道炎的女性在性交时,阴道由于受到刺激可导致血性分泌物流出,同时阴道可出现灼热感,再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状,严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃,所以也不难被发现。
此外,“宫颈糜烂”或者宫颈息肉也可能导致阴道出血。“宫颈糜烂”由慢性炎症长期不愈所致,轻微的“宫颈糜烂”不会导致同房后出血,但是严重的“宫颈糜烂”就有可能出现少量出血。而大部分的宫颈息肉也无症状,但有些也会表现为同房后点滴出血。
若患者自觉外阴、白带无异常而性交后屡次发生少量出血,特别是在性交时伴有分泌物流出,有可能是伴有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉,应尽快到医院做宫颈癌筛查,了解是否合并有HPV 染;若确诊存在HPV感染,应根据病情需要考虑是否要进一步做TCT和阴道镜检查。
肿瘤所致
性交后出血也可能是宫颈癌的危险信号之一,但宫颈癌出血量不多,颜色鲜红,或表现为白带中夹杂着血丝。由于癌变后的宫颈组织质地变脆、易碎,故当宫颈受到直接碰撞时就会引起出血。
除此之外,宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活等也可能造成性交后出血。建议一旦出现这种情况,应及时到医院做相关排查。
六十岁以上的老年妇女,早已绝经,忽又发生阴道不规则的出血,西医称之为“绝经后出血”,是老年妇女所患妇科疾病的重要早期症状之一。中医也很早就认识到,这种“老年经水复行”的现象并非月经来潮,而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一书中说:“妇人有年五十外,或六七十风,忽然行经者,或下紫血块,或如红血淋,人或谓老妇行经,实非经也”,乃肝不藏,脾不统之故也。”
西医学认为,绝经后出血的原因很多,但不外良性与恶性两大类疾病。良性疾病中以萎缩性子宫内膜炎为多见,其它如老年性阴道炎、子宫颈息肉、子宫内膜息癌、子宫颈癌、卵巢癌等。两类疾病的比例,大约各占一半。因此,老年妇女一旦出现阴道出血现象,不管第一次出血的量是多是少,连续出血还是间断出血,者要高度重视,及时进行妇科检查,以便早期诊断,及时治疗。有的学者认为,老年妇女阴道出血时间越长,恶性肿瘤的可能性越大;而出血量多的,其患恶性病的的可能性要比出血量少者高4倍,不可等闲视之。老年妇女发的下体出血,有时并非来源于生殖系统,如泌尿系的感染可能尿血,老年便秘可能引起肛门裂或痔疮出血,肠道肿瘤早期也可能有出血现象,因而弄清血的来源泉也是很重要的。
如果确定是妇科疾病,属于恶性肿瘤的,多采取手术治疗;良性疾病,则给予针对性药物治疗。中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是:首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病,要针对出血的量、色、质及气味,并结合患者的其它症状及全身情况综合分析,将疾病分为虚、实的不同症候,给予辨证用药;对于恶性疾病,则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗,以提高疗效。在辨证方面,出血量多、色淡、质衡,并有倦 无力, 气短懒言主,小腹空附等症状的,属于气虚证。如果出血量不多,颜色鲜红、质稠,同时表现为腰酸腿软,咽干口燥,阴道干涩灼痛或阴痒等症状的,便属于阴虚证。在以上症状基础上,若同时见有带下量多,色黄、有臭味,说明不仅阴虚,而且还兼有湿热(或湿毒),属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少,颜色紫黯有块,同时见有小腹疼痛拒按,或者小腹有肿块的,便属于血瘀证,这种病证是为实证。
经量增多:月经量多(》80ml)或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状,其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。
危险指数:★
周期不规则的阴道流血:多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应注意排除早期子宫内膜癌。
危险指数:★★★★
任何周期可辨的长期持续阴道流血:一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
危险指数:★★★★★
停经后阴道流血:发生于育龄妇女,应先考虑与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎等;发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应排除生殖道恶性肿瘤。
危险指数:★★★★★
阴道流血伴白带增多:一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。
危险指数:★★★★★
性交后出血:性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。
危险指数:★★★
经间出血:若发生在下次月经来潮前14~15日,历时3~4日,且血量极少时,多为排卵期出血。
危险指数:★
经前或经后点滴出血:月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物,可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外,子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。
危险指数:★★
绝经多年后阴道流血:若流血量极少,历时2~3日即净,多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血,应考虑子宫内膜癌的可能。
危险指数:★★★★
间歇性阴道排出血水:应警惕有输卵管癌的可能。
危险指数:★★★★★
一、阴道出血有什么症状呢阴道出血症状大致可以分为以下几种类型:1、月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。3、长期
一、阴道不规则出血可能有下列病症1、生殖器炎症:阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血,例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。2、子宫肌瘤:子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血,表现为月经紊乱,周期缩短,经期延长,经量增多等。3、子宫内膜异位
一、女性阴道出血是怎么回事1、幼儿阴道出血,可能患阴道肉瘤。2、妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。3、妊娠晚期出血,可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。4、血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红,伴皮肤有出血点。
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