​引起阴道出血的原因有哪些？

阴道出血的原因有哪些呢?我们知道阴道在月经来的时候出血是很正常的，阴道出血是常见的妇科症状，阴道出血可能是某种疾病的临床表现，也可能是某一种疾病的先兆。所以对于阴道出血的问题要及时找出问题所在，进行治疗哈!

​引起阴道出血的原因有哪些

阴道出血的原因1、月经失调

月经失调在育龄妇女中，从初潮到绝经期前这一阶段中，最常见的出血原因便是月经失调。月经失调所造成的出血是由于内分泌紊乱所引起，出血量可多可少。包括发育期少女的青春期功能性出血，绝经前的更年期月经失调，都是因为在月经周期中排卵功能障碍所引起的。育龄妇女虽然有排卵，也可引起排卵期出血：或因黄体功能不佳，或者没有及时衰退而引起出血。

阴道出血的原因2、异常妊娠

异常妊娠在育龄妇女中，除了常见的月经失调外，一旦遇有出血时，还应该想到是否有异常妊娠存在的可能。异常妊娠包括流产、输卵管妊娠与葡萄胎等，如果遇到这些情况存在时，妇女都可或多或少的伴有阴道出血，应该引起重视。

阴道出血的原因3、局部炎症

局部炎症局部炎症也能引起出血，如滴虫性阴道炎或老年性阴道炎，严重的宫颈炎或有炎性赘生物如息肉等存在时，常可出现阴道的血性分泌物，或引起多少不等的出血。但引起严重大出血的机会较少。

阴道出血的原因4、肿瘤

生殖肿瘤妇女生殖器官长了瘤子，像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等，也是较常见的出血原因。一般说来，肿瘤的出血开始较少，而是在白带中混有血丝，或者是有时多时少的接触性出血。随着病情的发展，出血量逐渐增加。

怎么辨别阴道出血还是月经

1、怎么辨别阴道出血还是月经

经血和一般的血液不一样,但是月经血和一般血液还是有相同之处的。所以,不能使女孩认为月经血脏而随便处理,反而应注意经期的卫生,以免损害身体。

阴道不规则流血其实和月经血是不难辨别的,主要看出血的时间以及出血的量。一是时间规律与否,不规则阴道流血一般时间不确定,月经来潮则有相对固定的时间周期。二是量的大小不同,阴道不规则出血可能从大量出血、少量出血、血性白带甚至接触性出血都可能发生。

2、怎么判断 产后恶露和月经

产后半个月以后至3周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。正常的恶露有血腥味,但不臭。而一般来说不哺乳者,产妇通常在产后6～10周月经复潮,哺乳的产妇月经复潮延迟,复潮的时间有极大的变动性,可能在产后第2～18个月内的任何时候恢复,平均为6～8个月,甚至有的新妈妈在哺乳期间月经一直不“光临”。所以,当新妈妈发现自己3周以后的排出物仍呈血样,并带有异味就需要警惕,最好到医院检查。

3、女人下身有褐色分泌物算例假吗

3.1、初次性交或性交动作过急、过猛,使阴道壁没有充分扩张,容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。

3.2、月经干净后,在两次月经中间出现的阴道流血,可能是生理性的也可能是病理的。

3.3、月经过期不至,于7--10天以后出现阴道流血,这时必须区分是月经来潮还是病变引起的阴道流血。前者,与以往月经来潮的规律相似。后者则无此规律,时多时少,淋漓不断,若伴有腹痛更应注意,因为这种情况多见于子宫外孕或者先兆流产。

3.4、月经期血量增多,持续时间较长,痛经也较明显,这种情况多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。

阴道出血的危害

1、失血性贫血:阴道不规则的流血频繁、流血时间长、流血量多就会造成失血性贫血,严重时还会出现失血性休克。

2、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女最常见的妇科病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎临床表现为白带增多、呈脓性且伴有伴有腰痛;慢性宫颈炎临床表现为白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

3、宫颈息肉:宫颈息肉的发生是因慢性炎症长期刺激,宫颈局部黏膜增生,最后向宫颈外口突出而形成。舌形的息肉有时是一个,也可能是多个,表面光滑,触之易出血。

4、子宫肌瘤:表现为周期性阴道出血,主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛,当肌瘤较大时,可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。若长期阴道出血还可能发生贫血。

阴道不规则出血的预防

1、已婚女性，每1-2年应常规行妇科检查一次，以便及时检出生殖器炎症，宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。

2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。

3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。

4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。

5、白带异常及时治疗，以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。

6、注意经期卫生，避免经期性生活，可以减少生殖器炎症的发生。

宫外孕的治疗方法很多，如保守治疗，手术治疗，具体选择那种治疗方式，应根据宫外孕的部位，怀孕的天数而定。对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，也可采用药物治疗。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查，根据检查结果在经治医生的指导下选择适合你的方法进行系统规范的治疗

阴道出血的诊断方法

一、病 史

在询问病史时要注意患者的年龄，年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素 骤降而引起撤退性出血，一般在数天内即自行停止。幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。青春期少女阴道出血常为功能性子宫出 血。育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。要询问月经初潮年龄，发病前的月经周期。经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血，出血量多少及及有无伴随组织物排出。

经量增多、经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。周期缩短、月经频发多为黄体功能不足。两次月经间少量出血者多为排卵期出血。停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血。绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。性交后出� ��应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。

询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质，阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能，月经期剧痛应考虑子宫内膜异位

症。阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。

询问有无全身性疾病如高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病。了解有无服用性激素类药物包括避孕药物，是否放置宫内节育器。

二、体格检查

注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时，也应进行阴道检查。

三、实验室检查

常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

(一)卵巢功能检查

1.基础体温测定 在具有正常卵巢功能的育龄妇女，月经周期基础体温显示特有的曲线规律。月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平，一般在36.5℃左右;排卵后因孕激素的致热作用，基础体温上升0.4~0.0.5℃，维持在37℃左右;至月经来潮前1~2 d或月经第1天，体温恢复原有的水平。因此，正常月经周期的基础体温呈双相曲线，说明有排卵;无排卵性月经周期，因缺乏孕激素，基础体温在周期中无明显升高现象，称单相曲线。

2.宫颈黏液检查 子宫颈内膜腺体分泌也受雌、孕激素的影响，呈明显的周期性变化。月经刚净，体内雌激素水平低，宫颈黏液分泌量少。随着雌激素的不断增高，宫颈黏分泌量增多。排卵前雌激素分泌达高峰，宫颈黏液稀、透明、状似蛋清，可拉成细丝在 10 cm以上不断;涂片干燥后出现羊齿植物叶状结晶。排卵后在孕激素作用下，宫颈黏液分泌减少，变黏稠混浊、延展性差，涂片中羊齿结晶消失而出现成排的椭圆体。

3.子宫内膜病理检查 为判断卵巢功能应在月经来潮前2~3 d或来潮 12 h内进行诊断性刮宫，如果为分泌期宫内膜说明有排卵。

4.垂体和卵巢激素测定 卵巢激素主要是雌二醇和孕� �素。正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈动态变化。测定上述激素，可以了解卵巢功能。

(二)妊娠试验

妊娠后由囊胚滋养层细胞分泌的HCG可以从孕妇血、尿中测出。测定受检者体内有无HCG，称为妊娠试验。此试验除能确定是否妊

娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

(三)宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检

1.宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞，必须进行宫颈活体组织

检查。

2.宫颈活体组织检查 单点钳取法适用于典型病灶，钳取部位选择在病灶明显处，或在宫颈鳞一柱上皮交界处修点钳取多用于不典型病变，一般在宫颈的3在JJ2点处分别取材，供病理切片检查。疑有颈管内病变时，应以小刮匙刮取颈管组织送活检。

(四)诊断性刮宫

刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断。刮宫时要注意宫腔大小、形态、宫壁有无不平以及刮出物的量。如疑有癌变者。当刮出物经肉眼检查高度怀疑癌组织时，所取组织够病理检查即可，不用全面诊刮，以防癌细胞扩散及损伤子宫。疑有子宫内膜脱卸不全时，在月经期第5天刮宫;对不规则出血者，任何时候都可以刮取内膜。考虑子宫颈癌及子宫内膜癌时，为了解病灶的范围，应进行分段诊刮，先用小刮匙刮取颈管内组织，然后再刮取宫腔内膜，将标本分装送病理检查。

四、器械检查

1.宫腔镜检查 是诊断子宫病变的重要方法之一，不但可直接窥视病灶的形态，还可作为取活检或诊刮的指示，对子宫内膜增生、息肉。部膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血，均有诊断价值。

2.腹腔镜检查 可直接观察病灶的形态和部位，必要时取活组织检查，对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤、异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。

3.阴道镜检查 使用阴道镜检查宫颈病变，可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化，能发现与癌有关的异形上皮及异形血管，有助于早期发现癌变的所在，以便准确地选择可疑部位做活组织检查，是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。

4.超声检查 盆腔B型超声检查可了解子宫和卵巢的大小、形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠及葡萄胎等有重要价值。

5.子宫输卵管碘油造影 可协助诊断截膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器及生殖道结核等。

6.盆腔CT检查 特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助。