​次全子宫切除术的好处

全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来，由于越来越多的研究显示很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管，所以我们一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管，预防将来可能的卵巢癌的发生。那么次全子宫切除术的好处有什么?下面大家就来一起看一看吧。

子宫切除严重吗

1、不孕

子宫是产生月经以及孕育下一代的器官。子宫切除的患者可以说是完全被剥夺了生育能力。因此，子宫切除可能引起女性不孕。

2、内分泌紊乱

女性想要维持美丽的容颜，这就离不开内分泌的正常运作。而当子宫切除了以后，就打破了内分泌的运作，导致内分泌紊乱。

3、卵巢供血下降

女性在子宫切除后可能导致卵巢的供血力下降，除此之外，女性还可能感受到小腹疼痛。

4、提前衰老

子宫切除后卵巢功能随之受到影响，同样的雌激素也受到影响。当体内雌激素分泌不足或呈现衰退的迹象。那么，女性就有可能加速衰老。

5、骨质疏松

女性失去子宫后容易发生骨质疏松，因此也会比其他人更容易发生骨折。

6、影响性生活

子宫切除后女性在生理和心理上都会出现一些变化，加上子宫切除后流到骨盆腔的血液变少，子宫内肉体紧张感消失，导致性生活时快感变得不明显，这就间接影响了夫妻性生活，性生活质量下降，夫妻之间的感情也会受到一定的影响。

​次全子宫切除术的好处

由于各种各样的原因，比如最常见的子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等等，很多患者接受了全子宫切除手术。那么，有关全子宫切除手术，我们需要了解些什么呢?

什么情况需要切除全子宫呢?

很多情况需要进行全子宫切除术，包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因。

● 子宫或其他生殖系统器质性病变：良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜复杂增生;恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术。

● 其他系统性病变：如合 并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血;合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。

手术是通过腹腔镜还是开腹做的?腹腔镜会不会开不干净?

都可以，选择哪种手术方式要根据患者的具体病情、子宫大小和形状、周围粘连情况、以及手术医生的技术能力等各方面决定，宗旨只有一个，就是保证病人安全。腹腔镜和开腹手术的范围是一模一样的，完全不存在腹腔镜开不干净的问题。

全子宫切除手术的范围是什么?

全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来，由于越来越多的研究显示很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管，所以我们一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管，预防将来可能的卵巢癌的发生。

对于宫颈癌患者，除非非常早期的病例，一般需要做广泛全子宫切除，手术范围除了子宫和宫颈外，还需要一并切除宫旁3cm和与宫颈相连的3cm阴道。这个手术范围就相当大了，是妇科最大的手术之一。

能不能保留宫颈呢?

很多患者会问 【我就是子宫肌瘤，我还年轻，能不能保留我的宫颈，就做个次全子宫切除术呢?】

对此，作为医生，仁者见仁智者见智。保留宫颈固然有它的好处，手术损伤减少，维持盆底的正常解剖，而且因为宫颈还留着，对性生活基本没有什么影响。但是，从医疗的角度讲，残端宫颈没事固然好，一旦出问题，处理起来可就是大费周章了。比如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等，由于之前次全子宫切除术造成盆腔粘连，影响了局部正常解剖结构，所以会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理异常困难，大大增加了手术的难度和损伤周围器官的可能性。同时，除了前面提到的宫颈保留可能的一些益处以外，保留宫颈没有其他更多的必要性。所以，是否要保留宫颈，还需根据医患双方的讨论和意向决定。

子宫切除了我就会变成男人了吗?

很多患者担心切除了子宫，雌激素就没有了，“就会是男人了”。真是这样吗?

当!然!不!是!

注意，子宫的功能最重要的有两个，一是月经来潮，二是怀孕生宝宝。分泌激素不是子宫的职责，而是卵巢的功能。卵巢主要有两个功能，一是分泌维持女性性征的性激素，二是排卵造就下一代。对于绝经以后的患者，由于卵巢功能已经衰竭，同时绝经后卵巢癌发病率增加，我们会建议在切除子宫的时候一并预防性切除输卵管和卵巢。否则，对于绝经前卵巢还有功能的患者，只要卵巢没有病变，医生是不会切除卵巢的。显而易见，卵巢分泌性激素的功能是被保留的，自然不用担心切了子宫以后变男人了。当然，由于卵巢有很少一部分血供来自于子宫，所以，切除子宫后对卵巢的血供还是有一点点影响的。其结果就是有可能卵巢的功能会提早一点点衰退。

切除子宫会影响性生活吗?

问题不大。除了广泛全子宫切除部分阴道壁导致 阴道缩短会影响性生活以外，全子宫切除仅切除了宫颈，阴道并没有缩短，所以对性生活并没多大的影响。

子宫切除手术后短期内需要注意什么?

子宫切除手术以后三个月内需要注意以下事项：

● 注意合理休息与适量运动

生命在于运动，手术以后也需要适量的活动促进机体恢复。不要一直躺在床上不动。一直躺在床上不动不是补药而是毒药。因为长期制动可能导致血管内血流缓慢血栓形成，血栓一旦脱落可能导致致命的急性肺梗塞。有的病人会讲医生你太狠心，我刚动了这么大的手术就把我从床上赶起来。其实你们真的是不知道医生的良苦用心，类似动完手术高高兴兴打算回家，结果血栓脱落倒在医院大门口这样血淋淋的例子医生真心不想看到第二个呀!当然话也说回来，运动需要适量，切不可过度劳累。也见过这样的病人手术后不到一个月就去上班，还是比较重的体力劳动，结果术后三个月阴道顶裂开来，肠子从阴道里掉出来了，不得不奔回医院进行急诊缝合。

● 预防伤口感染

做腹腔镜的患者尤其要注意脐孔伤口的卫生和干燥。由于脐孔内有伤口，而此处又深陷下去，很容易发生感染。所以我们建议回家后每天需用消毒药剂清洁脐孔以及其他伤口，保持伤口干燥，避免感染。如果是开腹手术的病人，同样要保持伤口的干燥与清洁。不论是什么途径进行的手术，如果伤口出现红肿疼痛或渗液，提示伤口有感染可能，必须及时到医院就诊和处理。除了腹部的伤口，还有一个伤口在阴道里。对于阴道里的伤口，也要注意卫生，我们通常让患者带一盒甲硝唑栓回家，每天阴道里轻轻塞一粒，促进阴道顶伤口尽早愈合。同样需要注意如果阴道一直有脓性分泌物的话，也要及时到医院就诊。

● 术后一个月到医院复查，记得取病理报告。

● 导尿管护理

全子宫切除手术出院前会拔除导尿管，不存在这个问题。但是对于广泛全子宫切除术的患者，由于手术范围广，膀胱功能需要相当长的一段时间才能逐步恢复。因此大多数患者是带着导尿管回家的。这样的话就需要注意导尿管的护理，需要保持外阴清洁，每周更换两次集尿袋。还需要注意导尿管引流出来的小便情况。通常小便是清澈透明的，如果小便变得浑浊，就可能出现了尿路感染，必须及时到医院就诊。另外，导尿管可能会出现堵塞，如果几个小时内一点小便也没有，就很有可能出现了导尿管的堵塞，必须马上到医院进行处理，因为膀胱容量有限，如果不及时处理导尿管阻塞，可能导致膀胱过度膨胀，损坏膀胱的功能和影响恢复。*不得不再强调一件事，术后一段时间后医生会安排试拔导尿管。拔除导尿管2-3小时后需要尽量排空膀胱B超检测残余尿判断膀胱功能恢复情况。如果残余尿量小于100ml，就OK了。但是如果残余尿量大于100ml，说明膀胱功能没有恢复，必须再次放置导尿管。千万别说我不插让我再试试、再试试。

如果膀胱功能没有恢复，无法有效排空小便的话，会造成尿储留、膀胱感染、泌尿道感染等一系列问题� ��最后的结果是膀胱功能出现不可逆的损伤甚至到无法挽回的地步。所以，千万千万听从医生建议，心急吃不了热豆腐，拔苗助长万万没有好处。

子宫切除手术有哪几个步骤

步骤一、切口

取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

步骤二、缝扎

盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

步骤四、游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

步骤五、游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

步骤六、切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。

子宫切除后吃什么好

做完子宫切除后一定要重视护理，尤其是饮食护理，子宫切除后患者要多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000毫升的水分，预防便秘若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取。

一般子宫切除术后饮食要注意以下几点：

1、避免油腻的食物：因为脂肪会堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。

2、增加摄入蛋白质：富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记得要吃肉不要光喝汤。

3、适量的蔬菜水果：因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。

4、多补充水分。

5、不要吃容易胀气的食物：如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

6、饮食定时定量，不能暴饮暴食。

7、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

8、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

9、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

10、子宫切除后饮食比较重要的是要忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

子宫切除后会影响性生活吗

子宫切除了子宫的女性难免会担心会影响到夫妻性生活的和谐，其实这种担心是多余的。子宫切除后女性在性生活时身体会出现以下变化：

1、在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。

2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

3、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。

4、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

上述的感受对切除子宫的人来说，手术前后其实并没有生理上的差异。但是很多保守的女性，会受到自己的自卑心态影响，再加上男人的错误认知，往往使得切除子宫的女人更是绑手绑脚，一点都无法突破手术心结。

其实，女性进行子宫切除手术时，切除子宫切除部位只有子宫、卵巢还被继续保留，身体会继续分泌与性行为有关的荷尔蒙与体液，身体的性功能与手术前完全相同，所以只要女性本身在心理上放下负担，就不会影响性关系。因此当男女两方出现紧张的性关系时，要考虑接受专科的医生咨询。