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肝硬化这种疾病相信很多人并不陌生,这是在日常生活中很常见的疾病。目前肝硬化在我国的发病率越来越高,甚至很多患者都死于这种疾病。临床上肝硬化不能自行痊愈,病情若是得不到有效控制,将会产生一系列并发症,甚至演变成肝癌,直接威胁到患者的生命。对肝硬化有所了解的人,都知道肝硬化会并发消化道出血,那么一旦出现这种疾病应该如何治疗呢?
肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。
一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。
①药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
②机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫12小时即放气1-2小时。压迫止血
措施一般不超过3天,3天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
③内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
④手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
通过以上介绍,相信您应该了解了肝硬化并发消化道出血的治疗方式。了解这些治疗方式,患者在治疗时不会出现差错,对患者的病情有好处。值得提醒患者的是,建议患者在选择治疗时,一定要到正规的医院,防止误诊漏诊的发生。
肝硬化消化道大出血,肝硬化如何治疗
一、肝硬化指的是什么肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再
肝硬化消化道出血治疗
为了从根本上有效防止病情的进一步发展,彻底治疗肝硬化的恶化,医生根据病情对其进行系统全面的治疗,经过2周的治疗后,患者血液中的病毒彻底转阴,肝功能恢复正常。
肝硬化上消化道出血病因
肝硬化患者由于肝脏受到了严重的损害,因此常常会出现非常多的不良症状,肝硬化上消化道出血就是肝硬化患者常常会出现的一些症状。那么肝硬化患者上消化道出血的病因是什么呢?下面我们就一起来了解一下吧!(一)食管胃底静脉曲张破裂出血食管胃底静脉曲张破
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